Багатьом відомо, що від правця роблять щеплення, але чи знаєте ви, коли їх слід робити? Випадки правця в Росії та інших розвинених країнах досить рідкісні завдяки поширеній вакцинації. Правець - це хвороба, що викликається бактеріями, які містяться в грунті, бруду і фекаліях тварин-оскільки ефективних ліків від правця не існує, вакцинація дуже важлива. Хвороботворні бактерії утворюють спори, вбити які дуже складно, оскільки вони стійкі до впливу високої температури, багатьох препаратів і хімічних речовин. Правець діє на нервову систему, викликаючи хворобливі м`язові спазми, особливо в області нижньої щелепи і шиї. Він може також сприяти утруднення дихання, що представляє смертельну небезпеку. Зважаючи на це важливо знати, коли необхідно робити щеплення від правця.
кроки
Частина 1 з 3:
Коли слід робити щеплення від правця
1.
Слід зробити вторинну ін`єкцію антигену після певних травм. Як правило, бактеріальні токсини потрапляють в організм через розриви в шкірі, вироблені чим-небудь, що містить їх. Якщо ви отримали одну з перерахованих нижче ран або травм, після яких можна заразитися на правець, необхідно зробити повторну ін`єкцію. До таких пошкоджень відносяться:
- Будь-яка рана, в яку потрапила земля, бруд або гній.
- колоті рани. Такі рани можуть бути заподіяні дерев`яними скалками, цвяхами, голками, склом, а також укусами людини або тварин.
- опіки шкіри. Опіки другого (з пошкодженням дерми, або з пухирями) і третьої (пошкодження шкіри на всю глибину) ступеня набагато небезпечніше для зараження, ніж поверхневі опіки першого ступеня.
- Травми від здавлювання, при яких пошкодження відбувається в результаті затиску тканини між двома твердими предметами. Таке пошкодження можна також отримати в результаті падіння важкого об`єкта на будь-яку частину тіла.
- Рани, при яких утворюється некротична, омертвілі тканина. Така тканина не забезпечується кров`ю, що збільшує ризик зараження (як і в разі сильно пошкоджених тканин). Наприклад, при гангрени (омертвіння тканин) відповідні ділянки схильні до підвищеного ризику зараження.
- Рани, в які проникли сторонні об`єкти. Вірогідність зараження висока, якщо в рану потрапили сторонні об`єкти, такі як скалка, цвях, осколки скла, пісок і так далі.
2. Знайте про те, коли слід робити щеплення від правця. Якщо ви жодного разу не робили первинні щеплення (первинну вакцинацію) або ви не пам`ятаєте, як давно прищеплювалися від правця останній раз, вам необхідно зробити щеплення. Поранившись, ви можете задуматися над тим, чи варто робити щеплення. Вторинну ін`єкцію антигену слід зробити в таких випадках:
хоча рана і була нанесена «чистим» предметом, останнє щеплення ви робили більш ніж 10 років тому;рана була нанесена «брудним» предметом, і з часу останнього щеплення пройшло більше 5 років;ви не впевнені в тому, «чистим» або «брудним» предметом була нанесена рана, і з часу останнього щеплення від правця пройшло більше 5 років.3. Зробіть щеплення при вагітності. Щоб передати антитіла до правцю своєму плоду, слід зробити щеплення на 27-36 тижні вагітності.
Можливо, ваш лікар порекомендує вам ін`єкцію інактивованої вакцини АКДС (Tdap) від коклюшу, дифтерії і правця на третьому триместрі вагітності.Якщо вам не прищеплювали вакциною АКДП (Tdap) раніше і ви не отримали щеплення під час вагітності, її слід зробити відразу ж після пологів.Якщо ви порізалися або отримали інше ушкодження під час вагітності, забруднивши при цьому рану, ймовірно, вам буде потрібно вторинна щеплення від правця.4. Робіть щеплення вчасно. Кращий спосіб боротьби з правець складається в його запобіганні. Більшість людей переносять вакцинацію без особливих проблем, проте часто на неї спостерігається незначна реакція. Така реакція може полягати в локальній припухлості, роздратуванні і почервонінні в місці укола- як правило, ці ознаки проходять протягом 1-2 днів. Не бійтеся отримати додаткове щеплення від правця. Зазвичай немає ніякої необхідності чекати десять років після першого щеплення для того, щоб зробити наступну. Існує кілька вакцин від правця:
АКДС (DTaP). Це поєднана вакцина від коклюшу, дифтерії та правця, яку зазвичай роблять немовлятам на 2, 4 або 6 місяці, а потім повторюють у віці від 15 до 18 місяців. Дана вакцина дуже ефективна для маленьких дітей. У віці від 4 до 6 років слід повторити вакцинацію.АКДС (Tdap). З плином часу захист організму від правця зменшується, тому старші діти проходять повторну вакцинацію. На цей раз щеплення містить повну дозу вакцини від правця і меншу кількість вакцин від дифтерії та кашлюку. Повторна вакцинація рекомендується всім людям у віці від 11 до 18 років, причому найкраще виконати її в 11-12 років.АДС-М (Td). У зрілому віці для запобігання правця рекомендують проходити повторну вакцинацію препаратом АДС-М (Td, вакцина від правця і дифтерії) кожні 10 років. Оскільки у більшості людей рівень антитіл в організмі може знизитися через 5 років після щеплення, у разі отримання глибокої забрудненої рани рекомендується позапланова вакцинація, якщо з часу останнього щеплення пройшло більше п`яти років.Частина 2 з 3:
Що таке правець і як його розпізнати
1.
Ознайомтеся з тим, як переноситься правець і хто перебуває в групі підвищеного ризику. Майже всі випадки захворювання реєструються у тих, кому ніколи не робили щеплення від правця, або у дорослих людей, які не зробили повторне щеплення через 10 і більше років після останньої. Однак правець не передається від людини до людини, що сильно відрізняє його від інших хвороб, запобігати шляхом вакцинації. Правець переноситься бактеріальними спорами, що проникають в організм зазвичай через розриви шкіри. Потрапивши в організм, суперечки виробляють сильнодіючий нейротоксин, що викликає спазми і задубіння м`язів.
- Ускладнення при зараженні правець найчастіше спостерігаються у тих, хто не робив щеплень, або у літніх людей зі зниженим імунітетом, навіть якщо вони живуть в розвинених країнах.
- Ризик заразитися на правець зростає після природних катаклізмів, особливо в країнах, що розвиваються.
2. Знизьте ризик захворіти на правець. Отримавши травму або рану, відразу ж промийте і продезінфікуйте її. Якщо ви продезинфікуєте рану не раніше ніж через 4 години після її отримання, ризик заразитися на правець зросте. Це ще більш важливо, якщо при пораненні шкіра була проткнути стороннім предметом, за допомогою якого в рану могли потрапити бактерії і бруд, що сприяє їх розмноженню.
Зверніть увагу на те, чи був поранити вас предмет брудним, щоб вирішити, чи слід робити повторне щеплення від правця. На брудному предмет могла перебувати земля або пісок, слина, гній (фекалії). Пам`ятайте про те, що ви не можете знати напевно, чи були на той чи інший предмет хвороботворні бактерії.3. Знайте про симптоми захворювання. Інкубаційний період правця може тривати від 3 до 21 дня, середній термін становить 8 днів. По тяжкості захворювання підрозділяється на чотири ступені, від I до IV. Як правило, чим більше часу проходить між зараженням і проявом перших симптомів, тим легше протікає хвороба. До поширених симптомів правця належать (в порядку прояви):
спазми м`язів нижньої щелепи (так званий «тризм» щелепи);оніміння шиї;утруднене ковтання (дисфагія);заціпенілість м`язів живота.4. Пам`ятайте про інші симптоми правця. При діагностиці правця цілком покладаються на його симптоми. Не існує аналізів крові, здатних вказати на цю хворобу, тому важливо звертати увагу на будь-які симптоми. Про хворобу можуть свідчити також жар, підвищена пітливість, високий кров`яний тиск, прискорене серцебиття (тахікардія). До можливих ускладнень відносяться:
ларингоспазм, або спазм гортані, що утруднює дихання;переломи кісток;судоми, конвульсії;аномальна частота серцебиття;вторинні інфекції, такі як пневмонія, що виникають в результаті тривалої госпіталізації;емболія судин легенів, або утворення згустків крові в легенях;смерть (в 10% зареєстрованих випадків захворювання призводить до смерті).Частина 3 з 3:
лікування правця
1.
Зверніться до лікаря. Якщо ви вважаєте чи просто підозрюєте, що у вас правець, негайно вдамося до медичної допомоги. Це необхідно зробити якомога швидше. Вас тут же госпіталізують, оскільки правець характеризується великою кількістю смертей (10%). У лікарні вам будуть давати анатоксин проти правця, правцевий імунний глобулін. Він нейтралізує токсин, який ще не встиг проникнути в нервові тканини. Вам ретельно прочистять рану і введуть вакцину від правця, щоб запобігти зараженню надалі.
- Зараження правцем не гарантує імунітету від нього в майбутньому. Щоб запобігти повторному зараженню, слід пройти вакцинацію.
2. Лікар призначить вам курс лікування. Оскільки аналіз крові не дозволяє виявити правець, в даному випадку лабораторні тести не приносять користі. Зважаючи на це при підозрі на правець лікарі зазвичай не очікують більш явних проявів хвороби, а відразу ж застосовують активні засоби лікування.
При постановці діагнозу лікарі спираються в основному на спостережувані симптоми і клінічні ознаки. Чим сильніше симптоми, тим більше негайні заходи необхідні.3. Зняття симптомів правця. Оскільки проти правця не існує ефективних ліків, лікування полягає в знятті симптомів і запобігання можливих ускладнень. Хворому вводять антибіотики внутрішньовенно, внутрішньом`язово або перорально- застосовуються також препарати, які дозволяють знизити м`язові спазми.
Деякі препарати, що сприяють зниженню м`язових спазмів, відносяться до седативним засобам типу бензодіазепіну, наприклад, діазепам ( «Валиум Рош»), лоразепам ( «Лорафен»), алпразолам ( «Ксанакс») і мідазолам ( «дормікум»).Як правило, антибіотики не ефективні при лікуванні правця, проте їх можуть виписати для того, щоб запобігти розмноженню збудника хвороби, правцевий палички. Це дозволяє знизити кількість виробленого правцевого токсину.Поради
- Існують вакцини від правця, які захищають також від дифтерії та кашлюку (Tdap) або тільки від дифтерії (Td). Обидві вакцини діють протягом 10 років.
- Про точну дату останнього щеплення від правця можна впоратися в своїй медичній картці, в якій міститься список всіх отриманих вами щеплень. Деякі заводять в своїй поліклініці окрему карту імунізації, куди заноситься інформація про всі отримані щеплення.
- Якщо ви схильні до ризику зараження, переконайтеся, що ви розбираєтеся в перших симптомах правця і ознаках викликаних ним ускладнень. Спазми можуть стати настільки серйозними, що будуть перешкоджати нормальному диханню. Сильні судоми призводять іноді до пошкодження хребта або довгих кісток.
- Краще перестрахуватися, ніж пізніше шкодувати: якщо вас турбує ймовірність зараження правцем - просто зробіть щеплення.
- Пара рідкісних хвороб має симптоми, схожі з правець. Злоякісна гіпертермія є спадковим захворюванням, що виявляється при загальній анестезії і викликає раптовий жар і сильні скорочення м`язів. Синдром м`язової скутості - надзвичайно рідкісне захворювання нервової системи, що супроводжується періодичними м`язовими спазмами. Симптоми цієї хвороби проявляються зазвичай після сорока років.
попередження
- У разі серйозної рани або травми звертайтеся за медичною допомогою. Якщо ви підозрюєте, що заразилися бактеріями правця, не чекайте появи симптомів, щоб почати відповідне лікування. Від правця не існує ефективних ліків, і його лікування зводиться до придушення симптомів до того, як вони розвинуться.