Як виконати трахеотомію: 13 кроків (з ілюстраціями)

Перше місце смертей внаслідок нещасного випадку займає задуха. У разі неефективності прийому Геймліха можливе проведення трахеотомії, або крікотіреотомія, щоб зберегти життя потерпілому. Ця процедура повинна бути застосована в самому крайньому випадку. В ідеалі цю процедуру повинен виконувати медичний працівник, наприклад хірург або реаніматолог. Пам`ятайте, що перше, що необхідно зробити в такій ситуації це викликати бригаду швидкої допомоги.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.

кроки

Частина 1 з 3:

Визначення задухи у потерпілого

1. Класичні ознаки задухи. Зверніть увагу на наступні ознаки задухи:

утруднення дихання,
гучне дихання,
неможливість розмовляти,
неможливість кашляти,
посиніння шкіри (так званий "ціаноз", який свідчить про нестачу кисню в крові),
втрата свідомості.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 2

2. Попросіть кого-небудь викликати бригаду швидкої допомоги. Дуже важливо негайно викликати швидку допомогу, якщо ви побачили страждає задухою: недолік кисню протягом 3-5 хвилин смертельний для головного мозку.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 3

3. Рекомендації Червоного Хреста для людини з задухою. Червоний хрест рекомендує чергування п`яти "ударів по спині" і п`яти "стиснень живота" (так називає прийом Геймліха) і повторення цих прийомів до тих пір, поки людина не зможе самостійно дихати, поки приїде бригада швидкої допомоги або жертва знепритомніє внаслідок нестачі кисню.

Удари по спині проводяться підставою кулака в ділянку спини між лопатками, коли потерпілий нахиляється паралельно підлозі (в такому положенні перешкоджає диханню предмет під силою тяжіння випаде з дихальних шляхів).

Якщо ви не вмієте ефективно виконувати удари по спині, то пропустіть цей крок і виконуйте "стиснення живота".

Частина 2 з 3:

Виконання "стиснень живота"

1. Підійдіть до потерпілого зі спини. Обхопіть руками талію потерпілого на рівні шлунка.

Якщо потерпілий сидить або стоїть, встаньте позаду. Якщо потерпілий лежить, ляжте позаду.
Перевірте пульс потерпілого в разі втрати свідомості. При відсутності пульсу необхідно проводити серцево-легеневу реанімацію з розрахунку 100 натискань на грудну клітку за хвилину. Не проводьте стиснення живота в цьому випадку (виконання дихання рот-в-рот також неефективно, оскільки дихальні шляхи заблоковані).

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 5

2. Стисніть в кулак кисть домінуючої руки. Великий палець повинен кулака повинен розташовуватися над пупком жертви, але під грудиною.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 6

3. Накрийте долонею другої руки кулак. Переконайтеся, що великий палець не стосується тіла потерпілого, щоб знизити ризик травмування.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 7

4. Різко вдавите кулак вгору і всередину. Рух має нагадувати англійську букву "J".

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 8

5. Продовжуйте виконувати прийом Геймліха. Виконуйте даний прийом до тих пір, поки потерпілий не спробує дихати (включаючи задишку, гучне дихання або будь-які інші звуки, вироблювані за рахунок руху повітря).

У разі відсутності дихання або неефективності прийому Геймліха укладіть потерпілого для виконання трахеотомії.

Трахеотомія - це серйозна процедура, яка повинна виконуватися в крайніх випадках і тільки медичними працівниками.

Частина 3 з 3:

проведення трахеотомії

1. Перш ніж почати, викличте бригаду швидкої допомоги. Перед початком переконайтеся, що бригада швидкої допомоги вже викликана і що проведення трахеотомії необхідно. Можливо, швидка вже близько.

Якщо дійсно вибору немає і проведення трахеотомії необхідно, то залишайтеся на телефонному зв`язку з диспетчером швидкої допомоги. Диспетчер може допомогти під час процедури або переведе дзвінок на фахівця. Навіть допомогу по телефону вселить у вас упевненість.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 9

2. На шиї у потерпілого необхідно знайти область над перстнещітовідной зв`язкою. Це м`яке місце на горлі, де необхідно виконати розріз.

Щоб знайти місце розрізу, обери щитовидний хрящ (Адамове яблуко). У дорослих чоловіків знайти Адамове яблуко не складає труднощів. Щоб визначити щитовидний хрящ у жінок і дітей необхідно буде пропальпировать шию.

Прослизну пальцем вниз по щитовидного хряща, щоб виявити наступний хрящ, який називається персневидним.

Розріз необхідно буде провести між цими двома хрящами - персневидним і щитовидним.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 10

3. Виконайте горизонтальний розріз завдовжки і глибиною 1,5 см. Після виконання розрізу, ви побачите перстнещітовідной зв`язку (це біла еластична мембрана, яка розташовується між двома хрящами). Виконайте розріз в цій мембрані досить глибоко, щоб відновити потік повітря.

З огляду на екстрений характер даної процедури, не витрачайте час на стерилізацію. Час має більше значення, ніж потенційний ризик можливої інфекції.

Однак якщо у вас з собою є рукавички (навіть нестерильні), краще використовувати їх, щоб захистити себе від можливого зараження захворюваннями, що передаються через кров, такими як ВІЛ і гепатити.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 11

4. Необхідно вставити предмет, схожий на трубку, в рану для підтримки дихання. Для цього ви можете помістити соломинку для коктейлів в трахею на 5 см.

Для того щоб переконатися, що соломинка правильно розташовується в дихальних шляхах потерпілого, можна вдихнути через неї: якщо все правильно, то повітря повернеться.

Корпус від кулькової ручки (без стрижня) також добре підійде в якості трубки.

Зображення з назвою Perform a Tracheotomy Step 12

5. Виконайте два дихальних руху через трубку. Тривалість кожного дихального руху становить 1 секунду. Добре, якщо потерпілий почне самостійно дихати (грудна клітка почне підніматися і опадати).

Якщо потерпілий самостійно дихає, продовжуйте спостереження і чекайте бригаду швидкої допомоги.

Якщо потерпілий не дихає самостійно, продовжуйте проведення дихання через трубку і контролюйте пульс. Якщо пульс відсутній, необхідно почати проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР).

Цикл СЛР - це 30 натискань на грудну клітку (з частотою 100 ударів на хвилину), а потім 2 дихальних руху через трубку. Повторюйте цикл 5 разів.

Якщо потерпілий не приходить до тями після 5 циклів СЛР, скористайтеся дефібрилятором (при його наявності та вмінні ним користуватися). Якщо у вас немає можливості використовувати дефібрилятор, коректний диспетчера швидкої допомоги і чекайте бригаду.

Зверніть увагу на те, що при відсутності тренованості в наданні СЛР, більш важливим є проведення непрямого масажу серця, ніж дихальних рухів. Тому продовжуйте ритмічно натискати на грудну клітку з частотою 100 ударів в хвилину до приїзду бригади швидкої допомоги.Пам`ятайте, що краще зробити хоч щось, ніж нічого!

Поради

Скажіть потерпілому, що все буде в порядку, поки він знаходиться в свідомості. Паніка може тільки погіршити ситуацію.
Для наочності носите з собою картинку, яка показує розташування перстнещітовідной зв`язки.

попередження

Пам`ятайте, що трахеотомія - дуже небезпечна процедура. Вона несе високий ризик смерті та інших ускладнень для потерпілого при неправильному виконанні.
Проводьте трахеотомію тільки в тому випадку, якщо всі інші методи не допомагають, і поблизу немає медичного працівника.
Пам`ятайте про правові наслідки в разі невдалої трахеотомії. При смерті потерпілого вам може бути пред`явлено звинувачення.
При можливості, використовуйте чисту трубку. Іноді ускладнення від інфекції можуть бути дуже серйозними.