Як надати першу допомогу при серцевому нападі

За статистикою серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті в усьому світі. Поразка міокарда, яке розвивається при серцевому нападі (інфаркті), можна зменшити, якщо розпочати терапію якомога раніше. Важливо швидко і правильно розпізнати симптоми інфаркту і викликати швидку допомогу, яка доставить людини в лікарню, - це значно збільшить шанси пацієнта на виживання.

кроки

Частина 1 з 2:

Як розпізнати симптоми серцевого нападу і звернутися за допомогою

1. Майте на увазі, що в деяких випадках у людини може не проявлятися ніяких симптомів або вони можуть бути досить незначними. У деяких випадках серцевий напад трапляється раптово і не супроводжується явними попереджуючими симптомами. Однак в більшості випадків інфаркту передують деякі симптоми, яким людина часто не надає значення. До ранніх попереджає симптомів захворювання серця відносяться підвищений артеріальний тиск, відчуття хронічної печії, погіршення стану в цілому і порушення функціонального стану серцево-судинної системи. Ці симптоми можуть з`явитися за кілька днів або навіть тижнів до того, як серцевий м`яз (міокард) перестане справлятися з функціональним навантаженням.

У жінок симптоми інфаркту міокарда проявляються менш помітно, і дуже часто вони просто-напросто не беруться до виду або ігноруються.
Підвищений ризик захворювань серця, інфаркту та інсульту виникає при наступних факторах: підвищений рівень холестерину в крові, підвищений артеріальний тиск (гіпертензія), цукровий діабет, ожиріння, регулярне куріння сигарет і літній вік (до цієї категорії відносяться люди старше 65 років).
Інфаркт міокарда не завжди призводить до повної зупинки серця, але повна зупинка серця завжди виникає через серцевий напад, тобто інфаркту міокарда.

Зображення з назвою Ease Sudden Chest Pain Step 5

2. Навчіться розпізнавати найпоширеніші симптоми серцевого нападу. У більшості випадків інфаркт міокарда не стається раптово, «як грім серед ясного неба». Зазвичай серцевий напад починається плавно з повільно наростаючого болю і дискомфорту в грудній клітці, ця біль може тривати кілька годин або навіть днів. Так звана «біль за грудиною» (саме так описується відчуття сильного тиску на грудну клітку, яке поєднується з болем) зазвичай локалізується в центрі грудної клітини, це відчуття може бути постійним або періодично виникають. До інших розповсюджених симптомів інфаркту відносяться: утруднене дихання або задишка, холодний піт, блідість шкірних покривів, запаморочення, легка або помірна втома, нудота, біль в животі, як при розладі шлунка.

Далеко не у всіх людей при інфаркті міокарда спостерігаються однакові симптоми (або група симптомів) - все дуже індивідуально.

Деякі пацієнти описують відчуття «наближається неминучої смерті», яке належить до унікальних симптомів серцевого нападу.

У більшості людей інфаркт міокарда навіть легкого ступеня тяжкості супроводжується падінням на підлогу або як мінімум спробою спертися на що-небудь. Біль у грудній клітці, викликана іншими станами, як правило, не призводить до раптового падіння.

3. Важливо розпізнати навіть самі незначні симптоми інфаркту міокарда. Крім основних діагностичних симптомів (біль у грудній клітці, задишки і утрудненого дихання, холодного поту) є і інші менш помітні, але також поширені симптоми інфаркту міокарда, про які слід знати, щоб розпізнати серцеву недостатність і можливий серцевий напад якомога раніше. До цих симптомів відносяться біль або дискомфорт в інших частинах тіла, частіше біль віддає в ліву руку (іноді в обидві руки), в грудний відділ хребта, в поперек, в передній відділ шиї і навіть в нижню щелепу.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, спостерігаються менш поширені симптоми інфаркту міокарда (до яких відносять біль у попереку і нижній щелепі, нудоту).

Деякі з цих симптомів зустрічаються також при інших захворюваннях і станах, але чим більше симптомів з перерахованих вище ви виявили, тим більша ймовірність того, що причиною може бути саме серце.

Зображення з назвою Survive a Heart Attack Step 5

4. негайно викличте швидку допомогу. Якщо ви підозрюєте, що у людини інфаркт міокарда (або він ось-ось станеться), дійте дуже швидко: наберіть на телефоні номер 103. Навіть якщо у людини не спостерігаються всі перераховані вище симптоми інфаркту міокарда, найважливіше і єдине, що ви можете зробити для людини в такому важкому стані - як можна швидше викликати бригаду швидкої допомоги. Бригада швидкої допомоги приступить до роботи, як тільки опиниться на місці, крім того, працівники швидкої допомоги знають, як діяти навіть в разі зупинки серця.

Якщо з якихось причин у вас немає можливості викликати бригаду швидкої допомоги, зупиніть когось із перехожих або оточуючих вас людей (в залежності від того, де ви знаходитесь) і попросіть його викликати швидку допомогу для людини з інфарктом міокарда, а потім передати вам інформацію про час прибуття бригади і можливі вказівки оператора.

Зазвичай пацієнти з болем в грудній клітці і підозрою на інфаркт міокарда, яких доправляє до лікарні швидка допомога, отримують необхідну екстрену допомогу швидше, ніж ті, хто звернувся до медичного закладу самостійно.

Частина 2 з 2:

Як допомогти людині до приїзду бригади швидкої допомоги

1. Допоможіть людині розташуватися напівлежачи, підніміть його ноги трохи вище рівня серця. Багато фахівців рекомендують надати людині з підозрою на інфаркт міокарда особливе становище: напівлежачи під кутом приблизно 75 градусів до поверхні підлоги із зігнутими і піднятими колінами (у вигляді букви W). Під спину необхідно покласти якусь опору: якщо ви перебуваєте в приміщенні або будинку, такою опорою можуть послужити подушки або згорнутий плед. Якщо ж справа відбувається на вулиці, допоможіть людині спертися спиною на лавку або дерево. Після того як людина зайняла рекомендований положення, звільніть шию від обмежувальних аксесуарів (таких як ланцюжок, краватка або шарф) і розстебніть кілька перших гудзиків сорочки. Постарайтеся заспокоїти людину і переконайте його зберігати нерухомість. Можливо, ви не знаєте, чим були викликані дискомфорт і біль, але постарайтеся переконати людину в тому, що бригада швидкої допомоги вже на шляху до вас, і ви будете поряд, поки не приїдуть фахівці.

Не дозволяйте людині ходити по вулиці або по приміщенню.
Заспокоїти людини під час серцевого нападу - досить складне завдання, в цій справі важливо менше базікати і не ставити занадто багато питань. Пам`ятайте про те, що відповіді на ваші питання стоять йому великих зусиль.
Чекаючи прибуття бригади швидкої допомоги, укрийте людини ковдрою або курткою, щоб йому було тепло.

Зображення з назвою Be Comfortable Around Strangers Step 5

2. Запитайте людини, чи є у нього з собою таблетки нітрогліцерину. Зазвичай людям з серцево-судинними захворюваннями (і зокрема стенокардією, при якій спостерігається сильний біль за грудиною, що віддає в ліве плече і ліву лопатку), призначається прийом нітрогліцерину - потужного вазодилататора, який сприяє швидкому розслабленню і розширенню магістральних кровоносних судин, завдяки чому до серцю надходить більше збагаченої киснем крові. Крім того, нітрогліцерин зменшує больовий симптом при інфаркті міокарда. Люди, які страждають серцево-судинними захворюваннями, часто носять з собою кілька таблеток нітрогліцерину. Чекаючи прибуття бригади швидкої допомоги, дізнайтеся, чи є у людини з собою таблетка нітрогліцерину, і допоможіть йому прийняти одну. Зазвичай нітрогліцерин випускається в таблетках або спреї. Таблетку необхідно покласти під язик (сублінгвально). Нітрогліцерин у формі спрею діє швидше, тому що швидше абсорбується в кров, ніж нітрогліцерин у формі таблеток.

Якщо ви не впевнені в правильному дозуванні, допоможіть людині покласти під язик одну таблетку нітрогліцерину або два рази натисніть кнопку на спреї, направляючи розпилювач під язик.

Після того як нітрогліцерин почне діяти, у людини може початися запаморочення, слабкість і навіть непритомний стан, тому заздалегідь перевірте, що людина знаходиться в безпечній обстановці і при різкій зміні стану не вдариться головою.

Зображення з назвою Survive a Heart Attack Step 8

3. Запропонуйте хворому прийняти аспірин (ацетилсаліцилову кислоту). Якщо людина з серцево-судинними захворюваннями носить з собою аспірин, при відсутності алергії на цей препарат, можна запропонувати людині прийняти таблетку. Запитайте людини, чи є у нього алергічна реакція на аспірин. Якщо у нього якісь проблеми з промовою, зверніть увагу на зап`ястя, там можуть бути спеціальні браслети з основною інформацією про стан здоров`я цієї людини. Якщо йому явно більше 18 років, дайте йому 300 мг аспірину і попросіть повільно розжувати таблетку. Аспірин відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів і, кажучи простою мовою, допомагає запобігти серцевому нападу, розріджуючи кров і перешкоджаючи її згортання і тромбоутворення. Крім того, аспірин є протизапальним препаратом і допомагає зменшити больовий симптом, яким супроводжується серцевий напад.

Рекомендується розжовувати таблетку аспірину - завдяки цьому препарат швидше абсорбується в кров.

Аспірин можна приймати одночасно з нітрогліцерином.

Рекомендована доза для дорослої людини становить 300 мг - одна таблетка аспірину ( «Аспірин Кардіо», «Тромбо АСС») або трохи більше половини таблетки ацетилсаліцилової кислоти.

Після прибуття пацієнта з інфарктом міокарда в лікарню і експрес діагностики йому призначаються сильні вазодилататори, протизсідні або тромболітичні препарати, антиагреганти і знеболюючі препарати сильної дії (на основі морфіну).

Зображення з назвою Do Basic First Aid Step 7

4. Якщо у пацієнта відсутня дихання, приступите досерцево-легеневої реанімації. При серцево-легеневої реанімації (СЛР) виробляються багаторазові компресійні здавлювання грудної клітини, які стимулюють рух крові через кровоносні судини (особливо в мозок), ці здавлювання поєднуються зі штучним диханням, завдяки якому забезпечуються киснем легені потерпілого. Майте у вигляді, що СЛР не завжди дозволяє відновити роботу серця, але ці екстрені заходи дозволяють виграти трохи дорогоцінного часу, забезпечуючи мозок киснем, - це підвищує шанси дочекатися бригаду швидкої допомоги з електричними дефібрилятором. У будь-якому випадку, важливо навчитися надавати серцево-легеневу реанімацію.

При проведенні серцево-легеневої реанімації до приїзду бригади швидкій допомозі шанси вижити у потерпілого від інфаркту міокарда набагато вище.

Люди, які не вміють проводити серцево-легеневу реанімацію, можуть просто робити непрямий масаж серця ритмічними компресійними рухами, не вдаючись до дихання рот-в-рот. При відсутності необхідних навичок надання штучного дихання ви лише даремно витратите сили і енергію, тому що ваша допомога в цьому випадку не принесе потрібного ефекту.

Майте на увазі, що час має величезне значення, коли людина знаходиться без свідомості і без дихання. Якщо до тканин мозку не надходить кисень, постійного погіршення починається вже через 4-6 хвилин. Це означає, що при пошкодженні нервової тканини головного мозку смерть може настати через 4-6 хвилин.

Поради

При дзвінку на номер 103 оператор може дати певні вказівки, як допомогти потерпілому до приїзду бригади швидкої допомоги. Завжди дотримуйтесь даними вказівками!
Постарайтеся створити для потерпілого якомога комфортніші умови і заспокойте його. Для запобігання паніки розподіліть завдання і доручення серед оточуючих.
Не залишайте людини з серцевим нападом одного (крім тих випадків, коли це необхідно для виклику бригади швидкої допомоги).

попередження

Не сідайте за кермо, якщо ви підозрюєте, що у вас серцевий напад, навіть для того, щоб їхати в лікарню. Якщо симптоми посиляться, ви можете потрапити в аварію. В цьому випадку найвірнішою тактикою буде своєчасний виклик бригади швидкої допомоги і спокійне очікування її прибуття.