Як діагностувати тімому: 12 кроків (з ілюстраціями)

Тімом - це порівняно рідко зустрічається форма пухлини, яка розвивається з епітеліальних клітин тимуса. Тімом може бути доброякісної або злоякісної і, як правило, з`являється у людей, які страждають від основного аутоімунного захворювання або хронічних захворювань. Після постановки діагнозу, ракову тімому лікують з використанням хіміотерапії та хірургії.

кроки

Частина 1 з 2:

Проведення діагностичних процедур

1. Лікар повинен провести медичний огляд. Процес діагностики Тімом, як правило, починається зі звичайного медичного огляду. Лікар огляне вас, щоб виявити будь-які ознаки хвороби, такі як відчуття незрозумілого грудки або інші незвичайні симптоми.

В рамках медичного обстеження, лікар збере детальний анамнез, розпитавши вас про минулі хвороби та їх лікування, а також загальний стан здоров`я.
Якщо лікар не виявить нічого підозрілого під час медичного огляду або в вашому анамнезі, то він призначить подальші діагностичні тести.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 2

2. рентгенівське обстеження. Наступний етап діагностики - рентген. Під час рентгена використовуються світлові промені, щоб зробити знімки структур всередині тіла, які допомагають лікареві виявити що-небудь незвичайне. Заднепередней, а також бічні рентгенівські знімки здатні виявляти величезну кількість Тімом.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 3

3. Зробіть КТ. Після рентгену, лікар може призначити комп`ютерну томографію. КТ дозволяє отримати більш детальні зображення Тімом або навіть знайти Тімом, які неможливо виявити за допомогою рентгена через їх маленьких розмірів.

Саме КТ грудної клітки найчастіше використовують для діагностики Тімом. Зображення, отримані в результаті сканування можна переглядати на екрані комп`ютера, приєднаного до апарату КТ.

Іноді перед КТ пацієнту вводять внутрішньовенно контрастну речовину. Це може допомогти лікарю визначити, де знаходиться Тімом по відношенню до судинній системі.

Ця інформація може бути дуже важливою в подальшому, коли хірург спробує видалити тімому.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 4

4. Будьте готові до МРТ. Лікарі можуть також призначити МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб підтвердити наявність і розмір Тімом. Ця процедура проводиться також для того, щоб визначити походження симптомів. Апарат МРТ використовує радіохвилі, магніт і комп`ютер, щоб зробити детальні знімки структур всередині тіла.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 5

5. пройдіть ПЕТ. Ще один інструмент діагностики - ПЕТ (позитронно-емісійна томографія). Перед цією процедурою пацієнтові роблять ін`єкцію глюкози, а потім сканер обертається навколо тіла і робить зображення. За допомогою цих зображень відстежують розподіл глюкози в організмі.

Це допомагає виявити тімому, так як новоутворення світяться яскравіше, ніж інші структури організму. Таким чином, ПЕТ здатний підтвердити наявність інвазивної злоякісної Тімом.

ПЕТ також може допомогти лікарям визначити ступеня тяжкості стану, встановити стадію Тімом, не виключаючи і інші судинні структури.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 6

6. Зробіть медіастіноскопії. Медіастіноскопії ще одне діагностичне обстеження, яке робить онколог, щоб діагностувати ракові Тімом. Під час цього обстеження лікар робить маленький розріз, приблизно 2 см над грудиною і вводить лампу з камерою. Це дозволяє лікарю отримати чітке уявлення про тимусі і будь-які відхилення, що відбуваються всередині нього.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 7

7. Дозвольте лікаря зробити пункційну біопсію. З метою подальшої диференціації Тімом необхідно зробити тонкоголкової аспіраційну пункційну біопсію (ТАПБ).Ця діагностична процедура допоможе визначити, чи дійсно пухлина є Тімом. Це один з найважливіших тестів протягом всього діагностичного процесу.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 8

8. Знайте, що вам потрібно буде зробити кілька аналізів крові. У вас регулярно будуть брати кров і робити аналізи в процесі діагностики і лікування Тімом.

За допомогою аналізів крові виявляють специфічні антитіла, контролюють вміст кров`яних клітин в крові і стежать за дією ліків на організм, особливо під час хіміотерапії ракових Тімом.

Це особливо важливо, якщо пацієнт має будь-які основні аутоімунні захворювання або нервово-м`язові розлади, такі як міастенія (яка зустрічається у людей з тимомами).

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 9

я. Визначте стадію Тімом і спосіб її лікування. Стадії пухлини залежать від ступеня її поширення на інші органи, тканини і віддалені частини організму. Щоб вам підібрали ефективний курс лікування, важливо правильно визначити стадію Тімом. Для визначення стадій Тімом, найбільш часто використовується система стадіювання запропонована Масаока.

I стадія - інкапсульована пухлина без мікроскопічної або явної інвазії. Хірургічне висічення є методом вибору.

II стадія - Тімом з макроскопічної інвазією в жирову клітковину середостіння або плеври або мікроскопічної інвазією в капсулу. Лікування, як правило, полягає в повному видаленні з післяопераційної променевої терапії з метою зниження частоти рецидивів.

III стадія - відбувається інвазія пухлини в легені, магістральні судини і перикард. Необхідно повне хірургічне видалення разом з післяопераційною променевою терапією, щоб уникнути рецидивів.

Стадія IV A і IV B - останні стадії сплевральной інвазією або розповсюдженням метастазів. Лікування являє собою поєднання хірургічної ціторедукціі, опромінення та хіміотерапії.

Частина 2 з 2:

Розуміння того, що таке Тімом

1. Розберіться, що таке Тімом. Тімом - це найбільш поширена форма пухлини тимуса. Вона може бути доброякісною і злоякісною і найчастіше буває у людей у віці від 40 до 50 років. Тімом однаково часто зустрічаються, як у чоловіків, так і у жінок.

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 11

2. Дізнайтеся, що викликає тімому. Причини появи Тімом до кінця не відомі, але було виявлено, що часто вони пов`язані з різними системними синдромами.

У більшості людей з Тімом присутні симптоми міастенії (аномальне стан, при якому відзначається швидка стомлюваність і генералізована м`язова слабкість).

У інших (близько 5 відсотків) зустрічаються системні синдроми, такі як системний червоний вовчак (ВКВ), червоний аплазія, синдром Кушинга та синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНАСАГ).

Зображення з назвою Diagnose a Thymoma Step 12

3. Розпізнайте симптоми Тімом. У більшості людей з Тімом виявляються симптоми, які тісно пов`язані з міастенією, такі як: напівопущені повіки (птоз), двоїння в очах і генералізована м`язова слабкість. Однак, у міру того як Тімом прогресує, можуть з`являтися і інші симптоми:

Може виникнути кашель, дисфагія (утруднене ковтання) і захриплість, особливо, якщо відбувається інвазія пухлини і стиснення грудної порожнини.

Синдром верхньої порожнистої вени відбувається при венозної обструкції або при інвазії Тімом в верхню порожнисту вену, що призводить до сильного болю в грудях.

Однак знайте, що 1/3 - 1/2 людей з Тімом не відчувають ніяких симптомів взагалі.