Як розшифрувати результати аналізів щитовидної залози

Щитовидна залоза має форму метелики і розташовується в області шиї. Ця залоза відповідає за вироблення певних гормонів. Захворювання щитовидної залози, в результаті яких виробляється занадто багато або занадто мало гормонів, можуть впливати на різні органи і системи організму, від серця до обміну речовин. Якщо лікар вважає, що у вас підвищена або знижена активність щитовидної залози, вам призначать аналізи. Розшифрувати аналізи може бути складно, але якщо ви розберетеся в тому, що являє собою кожний з пунктів і спробуєте підійти до завдання всебічно, ви зможете зрозуміти, чи є у вас проблеми з щитовидною залозою, і якщо є - які саме. Пам`ятайте, що тільки лікар може поставити діагноз, тому перш ніж почати лікування, покажіть йому свої аналізи.

кроки

Метод 1 з 3:

Результати аналізів на тиреотропний гормон

1. Перевірте, чи відповідає ваш рівень тиреотропного гормону (ТТГ) нормі. Зазвичай першим призначають аналіз на тиреотропний гормон. Цей гормон виробляється гіпофізом і змушує щитовидну залозу виробляти гормони Т3 і Т4.

ТТГ можна розглядати як своєрідний двигун щитовидної залози, який визначає те, як багато гормонів щитовидної залози виробляється і надходить у кров.
Нормою вважаються показники в межах 0,4 - 4,0 мМО / л (мілі-міжнародних одиниць на літр).
Якщо у вас ТТГ знаходиться в цих межах, це добре, однак це не виключає інші проблеми з гормонами щитовидної залози. Значення ближче до верхньої межі норми можуть вказувати на можливі прогресуючі проблеми з щитовидною залозою.
Як правило, для постановки діагнозу потрібно бачити результати двох і більше аналізів, оскільки функція щитовидної залози пов`язана з рядом гормонів.
При підозрі на захворювання щитовидної залози лікар, швидше за все, призначить вам додаткові аналізи, навіть якщо рівень ТТГ буде в нормі.

2. Вивчіть можливі причини підвищення рівня ТТГ. Тиреотропного гормону змушує щитовидну залозу виробляти більше гормонів Т3 і Т4, тобто гормонів, які утворюються в щитовидній залозі. Якщо ваша щитовидна залоза недостатньо активна, вона виробляє мало гормонів Т3 і Т4, тому гіпофіз буде виробляти більше ТТГ, щоб стимулювати роботу щитовидної залози.

Таким чином, підвищений рівень ТТГ може бути ознакою гіпотиреозу - захворювання, при якому щитовидна залоза виробляє недостатньо гормонів.

Вам будуть потрібні додаткові аналізи для підтвердження цього діагнозу.

3. Пошукайте у себе ознаки гіпотиреозу. Гіпотиреоз зазвичай проявляється не тільки в аналізах, але і в загальному стані людини. Про симптоми слід повідомити лікаря. До ознак гіпотиреозу відносяться:

Підвищена сприйнятливість до холоду

підвищена стомлюваність

Незрозумілий набір ваги

запори

Сильна сухість шкіри

М`язовий біль і тугоподвижность

Біль і набряки в суглобах

Депресія і інші проблеми з емоційним станом

уповільнений пульс

Випадання волосся

Зміни в менструальному циклі

Загальмованість розумового процесу або мови

4. Дізнайтеся, що можуть означати знижені показники рівня ТТГ. Якщо у вас рівень тиреотропного гормону знижений, це може бути реакцією організму на надмірну активність щитовидної залози і вироблення гормонів Т3 і Т4. Гіпофіз виробляє менше ТТГ, щоб знизити кількість Т3 і Т4. В цьому випадку низькі значення ТТГ можуть бути ознакою гіпертиреозу - надлишкової вироблення гормонів щитовидної залози.

Для підтвердження діагнозу також будуть потрібні додаткові аналізи.

Результати аналізів на ТТГ можуть підказати лікаря, в якому напрямку слід шукати проблему, проте їх недостатньо для постановки діагнозу.

5. Пошукайте у себе ознаки гіпертиреозу. Гіпертиреоз також проявляється в загальному стані людини. Повідомте лікаря про наступні симптоми - вони можуть бути ознаками гіпертиреозу:

прискорене серцебиття

Незрозумілий схуднення

посилився апетит

надмірне потовиділення

Тремор, часто в руках

Тривожність, дратівливість, інші проблеми з емоційним станом

підвищена стомлюваність

Більш часті позиви до випорожнення

Збільшення щитовидної залози (її можна намацати під шкірою на горлі)

Проблеми зі сном

Випинання очей (цей симптом, який також називають пучеглазием, іноді спостерігається при певній різновиди гіпертиреозу - базедової хвороби)

6. Спирайтеся на результати аналізів на ТТГ, щоб відстежувати свій стан під час лікування. Якщо у вас виявили захворювання щитовидної залози і призначили лікування, лікар порекомендує вам регулярно здавати аналізи на тиреотропний гормон для оцінки ефективності лікування. Постійне спостереження за рівнем ТТГ також дозволить вам завжди бути в курсі стану свого організму.

При гіпотиреозі і гіпертиреозі призначають зовсім різне лікування.

Показник ТТГ при лікуванні повинен перебувати в рамках 0,4-4,0 мМО / л, хоча можливі відхилення від цих значень через особливості захворювань.

На початку лікування зазвичай доводиться частіше здавати аналіз на ТТГ до тих пір, поки результати не стануть більш-менш стабільними, після чого контроль показаний раз в 12 місяців.

Метод 2 з 3:

Результати аналізів на вільний Т4 і Т3

1. Перевірте, чи відповідають ваші результати аналізу на Т4 нормі. Т4 - це гормон, який виробляє щитовидна залоза саме його рівень перевіряють найчастіше. Цей гормон надходить у кров безпосередньо з щитовидної залози. Нормою Т4 є значення в межах 0.8-2.8 нг / дл (нанограмм / децилітр).

У різних лабораторіях можуть використовуватися різні системи вимірювання, тому ці значення можуть відрізнятися.
Однак найчастіше в усіх лабораторіях поруч з результатом вказується інтервал значень, які вважаються нормою, тому ви зможете визначити, знижений у вас Т4, підвищений або в нормі.

2. Розглядайте результати Т4 в поєднанні з рівнем ТТГ. Якщо у вас високий рівень ТТГ (можлива ознака гіпотиреозу), низьке значення Т4 підтвердить діагноз гіпотиреоз. Якщо ж рівень ТТГ знижений (Ознака гіпертиреозу), високе значення Т4 буде підтверджувати діагноз гіпертиреоз.

Як було сказано вище, найкраще інтерпретувати результати в поєднанні з показниками ТТГ і радитися з лікарем.

3. У разі можливого гіпертиреозу оціните рівень Т3. Гормон Т3 також виробляється щитовидною залозою, але в менших кількостях в порівнянні з Т4. При постановці діагнозу в основному орієнтуються на значення гормону Т4, проте в окремих випадках гіпертиреозу рівень Т3 значно зростає, а Т4 залишається в нормі. В цьому випадку необхідно здати аналіз на Т3.

Якщо Т4 має нормальне значення, а ТТГ знижений, високий рівень Т3 може підтверджувати діагноз гіпертиреоз.

Аналіз на Т3 дає цінну інформацію при діагностиці гіпертиреозу, проте він неінформативний в разі гіпотиреозу.

У дорослих людей старше 18 років рівень вільного Т3 повинен перебувати в рамках 2.3-4.2 пг / мл (пикограмм на мілілітр).

Допустимі відхилення від цих значень - все залежить від лабораторії і конкретної різновиди аналізу. Найчастіше поруч з результатом аналізу наводяться значення норми, які дозволяють визначити, підвищений, знижений або в нормі ваш рівень Т3.

Метод 3 з 3:

Інші аналізи та обстеження

1. Проконсультуйтеся з лікарем. Ви не зобов`язані інтерпретувати свої аналізи самостійно - для цього є лікар. Він перегляне результати і розшифрує їх. Лікар також призначить вам лікування, яке напевно буде припускати не тільки прийом препаратів, але і зміни в способі життя. Загальне розуміння суті аналізів дозволить вам краще розібратися в своєму захворюванні і лікуванні.

Не варто намагатися підібрати собі лікування самостійно - це небезпечно. Адже ви не стали б намагатися лагодити мотор, не маючи потрібних для цього навичок? Так і з лікуванням.

2. До уваги результат аналізів на антитіла. Аналізи на антитіла дозволяють поставити більш точний діагноз. Якщо у вас виявили відхилення в роботі щитовидної залози, лікар призначить ряд інших аналізів, щоб уточнити діагноз. Аналізи на антитіла призначають досить часто, оскільки вони дозволяють лікарю зрозуміти, що саме відбувається з щитовидною залозою.

Аналізи на антитіла дозволяють встановити точний тип тиреоїдиту і аутоімунних захворювань щитовидної залози.

Значення антитіл до тиреоїдної пероксидази може бути підвищеним при аутоімунних розладах щитовидної залози (базедова хвороба, автоімунний тиреоїдит).

Значення антитіл до тиреоглобуліну також може бути підвищеним при базедової хвороби і аутоімунному тиреоїдиті.

Значення антитіл до рецепторів ТТГ може бути підвищеним при базедової хвороби.

3. Зробіть аналіз на кальцитонін. Цей аналіз іноді призначають, щоб уточнити діагноз. Кальцитонін може підвищуватися при раку щитовидної залози (і рак сам може бути причиною різних відхилень в роботі щитовидної залози). Кальцитонин також підвищується при гіперплазії С-клітин - захворюванні, через якого в щитовидній залозі спостерігається ненормальний ріст клітин.

4. Пройдіть ультразвукове обстеження, зробіть біопсію або йодну пробу, щоб підтвердити діагноз. Аналізи крові дозволяють отримати важливу інформацію, яку можна використовувати в діагностиці, проте іноді показано більш ретельне обстеження. Лікар повідомить, чи потрібно вам робити ультразвук, біопсію або йодну пробу.

Мета ультразвукового обстеження щитовидної залози - пошук вузликових утворень. Якщо вони будуть виявлені, лікар зможе розглянути, з чого вони складаються - з щільних тканин або кіст, наповнених рідиною. І те, і інше вимагає лікування, але різного. Ультразвук також використовується для відстеження динаміки змін або зростання вузликів.

Біопсія щитовидної залози дозволяє отримати зразок тканини і вивчити її на наявність ракових клітин.

Йодна проба допомагає оцінити, які ділянки залози активні (тобто функціонують, як і повинні). Ця проба також дозволяє виявити неактивні (функціонуючі) і гіперактивні області.

попередження

Інформація, наведена в цій статті, можна використовуватися тільки для ознайомлення із загальними ознаками захворювань щитовидної залози. Всі прояви відхилень індивідуальні, тому більш точну оцінку повинен давати лікар в кожному окремому випадку.