Як діагностувати дискоїдний червоний вовчак

Дискоїдний червоний вовчак, або ДКВ, - це хронічне захворювання, яке проявляється на різних ділянках шкіри червоними лускатими, шелушащимися плямами. ДКВ може бути схожа на деякі інші захворювання, що значно ускладнює її діагностику. Негайно зверніться до лікаря для діагностики та лікування в разі підозри на ДКВ. Ранній початок лікування вовчака значно знижує ризики виникнення серйозних побічних ефектів, таких як постійна зміна кольору шкіри і випадання волосся. Найчастіше для лікування ДКВ застосовуються обмеження перебування на сонці, топічні кортикостероїди і протималярійні препарати.

кроки

Метод 1 з 3:

Розпізнайте симптоми дискоїдний червоний вовчак

1. Розпізнайте симптоми дискоїдний червоний вовчак. У рідкісних випадках у людей, які страждають на це захворювання, виникають легкий свербіж і періодичні болі, але найчастіше такі прояви відсутні. Симптоми ДКВ з`являються на відкритих частинах тіла, на шиї і обличчі, які піддаються впливу сонячного світла, однак в 50% випадків можна виявити почервоніння на волосистої частини голови. Зовнішні прояви ДКВ виглядають так:

червоні, лускаті, окремі, що підносяться над шкірою за рахунок інфільтрації тканини, ураження або бляшки над / під шиєю в формі монети;
в процес втягуються волосяні фолікули, внаслідок чого волосся випадає;
зміни кольору шкіри: в центрі відбувається знебарвлення, а на периферії ураження - потемніння (гіперпігментація);
ураження повільно розсмоктуються, викликаючи атрофію, утворення рубців, телеангіоектазій, розширення капілярів в шкірі. Такі зміни на шкірі виглядають як павутина;
часто зустрічається світлобоязнь.

2. Диференціальна діагностика ДКВ. В процесі діагностики необхідно виключити інші захворювання, які можуть виглядати як прояви ДКВ. Ці захворювання також проявляються у вигляді уражень шкіри, однак зачіпають і інші органи і тканини організму. Ось деякі з них:

сифіліс,

старечий кератоз,

ускладнення саркоидоза,

червоний лишай,

бляшкоподібний псоріаз.

3. Негайно зверніться до лікаря для постановки діагнозу. При підозрі на ДКВ негайно зверніться до лікаря або ревматолога. У більшості випадків діагноз може бути поставлений на підставі зовнішніх проявів. У деяких випадках для уточнення діагнозу буває необхідно здати аналізи.

ДКВ може бути частиною проявів системного червоного вовчака (ВКВ). У 25% людей, які страждають ВКВ, є прояви ДКВ, і у 10-15% людей, які страждають ДКВ, розвивається ВКВ. Тому чим більше поширена ДКВ, ніж найбільш ймовірно зустріти симптоми ВКВ. Таким чином, для виключення ВКВ необхідно здати аналізи крові і сечі.

У людей з ДКВ аналізи показують негативні або низькі титри антинуклеарних антитіл.

Метод 2 з 3:

Фактори ризику розвитку ДКВ

1. Оцініть ризик розвитку ДКВ. Деякі препарати можуть викликати появу симптомів, схожих з червоний вовчак. Ці прояви носять тимчасовий характер і зазвичай проходять через кілька днів або тижнів після відміни препарату. Проконсультуйтеся з лікарем про те, чи можуть ваші препарати викликати симптоми червоного вовчака. Серед усіх препаратів найчастіше прояви червоного вовчака можуть викликати такі:

гідролазін (в складі препарату "Адельфан")
прокаїнамід ( "Новокаинамид")
ізоніазид

2. сімейний анамнез. Більшість людей, які страждають від червоного вовчака, мають члена сім`ї, який також страждає від цього або від будь-якого іншого аутоімунного захворювання, наприклад ревматоїдного артриту. Перед відвідуванням лікаря по можливості дізнайтеся у родичів, чи не страждає хто-небудь з них цими захворюваннями. Інформація про обтяженому сімейному анамнезі допоможе лікарю поставити діагноз.

3. Певні демографічні групи мають більш високий ризик червоного вовчака. Крім всіх факторів ризику мають значення також стать і раса. Червоний вовчак частіше зустрічає у жінок, ніж у чоловіків. Високий ризик червоного вовчака у афроамериканців у віці від 20 до 40 років. Для постановки діагнозу лікаря необхідно враховувати дані фактори.

Метод 3 з 3:

Лікування дискоїдний червоний вовчак

1. Уникайте впливу сонячних променів. Симптоми ДКВ посилюються після перебування на сонці і дії ультрафіолетових променів, тому необхідно уникати прогулянок днем. Обмежте перебування на вулиці в той час, коли сонце найбільш інтенсивно, прогулюйтеся рано вранці або ввечері.

Використовуйте сонцезахисні креми і одяг для захисту від ультрафіолетових променів.
Не користуйтеся солярієм і не сидіть поряд з вікном під час роботи.
Остерігайтеся води, снігу і піску, які відображають ультрафіолетові промені.

2. Проконсультуйтеся з лікарем про застосування топічних кортикостероїдів. Креми з кортикостероїдами часто застосовуються для лікування ДКВ. Найчастіше на початку призначаються високі дози, які необхідно застосовувати двічі на день, а потім дозування препарату знижується до підтримуючої. Зниження дози запобігає розвитку побічних ефектів від цих препаратів, таких як атрофія шкіри і синдром червоної шкіри.

Ін`єкції стероїдів застосовуються у випадках хронічного перебігу захворювання і при потовщенні шкіри, при якому застосування топічних засобів не приводить до позитивного ефекту. Проконсультуйтеся з лікарем для призначення відповідної саме вам терапії.

3. Дізнайтеся у лікаря про можливість використання таблетованих форм препаратів. Для лікування ДКВ в складі комплексної терапії застосовуються протималярійні препарати. Вони застосовуються самостійно або в комбінації один з одним і включають такі препарати, як хлорохін ( "Делагил") і гидроксихлорохин ( "Плаквеніл").

Якщо лікування протималярійними препаратами і топічні кортикостероїдами виявилося неефективним, застосовуються такі препарати, як метотрексат ( "Метотрексат", "Методжект"), циклоспорин А ( "Сандімун"), такролімус ( "Прілуксід") і азатріопрін ( "Азатіопрін").

Дозування кожного препарату підбирається індивідуально в залежності від ваги пацієнта, оскільки ці препарати токсичні.

Поради

Будьте пильні щодо з`являються висипань на обличчі, волосистій частині голови і шиї, які посилюються після перебування на сонці. Негайно зверніться до лікаря для початку лікування, щоб запобігти випаданню волосся і зміни шкіри.
Відмовтеся від куріння, яке може погіршити перебіг захворювання.
Прийом деяких препаратів також може погіршити перебіг захворювання. Повідомте лікаря про всі препарати, які ви постійно приймаєте.

попередження

У 5% людей, які страждають ДКВ, розвивається системний червоний вовчак, яка має небезпечні для життя ускладнення щодо нирок і серця. Тому дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, приймати препарати і уникати сонця.