Як діагностувати спот: 10 кроків (з ілюстраціями)

Синдром постуральной ортостатичної тахікардії (СПОТ) - це захворювання, при якому вашому організму важко відреагувати на раптові зміни положення тіла (зміна пози). Як правило, коли пацієнт зі СПОТ встає, у нього паморочиться голова і виникає прискорене серцебиття. Цей стан може супроводжуватися й іншими симптомами. Для діагностування СПОТ необхідна консультація лікаря. Він зможе оцінити життєво важливі показники при зміні пози тіла, а також визначить наявність інших симптомів, які можуть бути присутніми при СПОТ.

кроки

Метод 1 з 2:

симптоми СПОТ

1. Розпізнайте симптоми і ознаки, які можуть бути присутніми при СПОТ. Крім прискореного серцебиття, коли пацієнт приймає вертикальне положення, у людей з цим захворюванням також може виникнути ряд інших симптомів, таких як:

незвичайна втома
Головні болі
Запаморочення і / або втрата свідомості
Непереносимість фізичних навантажень з болями в грудях і задишкою або без них
Прискорене серцебиття (епізоди атипового серцевого ритму)
Нудота і / або блювота
зниження концентрації
Тремтіння і / або тремор
Проблеми з нервами (нервовою системою), які можуть вплинути на різні ділянки тіла

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 2

2. Зверніть увагу на те, чи були провокуючі фактори, які могли викликати СПОТ. Інфекція (наприклад, мононуклеоз), вагітність і стрес можуть спровокувати СПОТ. СПОТ також може розвинутися і без будь-яких явних провокуючих чинників. Ряд досліджень пов`язують СПОТ з дезадаптацією серцево-судинної системи.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 3

3. Дізнайтеся, хто знаходиться в групі ризику. До групи ризику з підвищеною ймовірність розвитку СПОТ можна віднести жінок, людей віком від 12 до 50 років, а також пацієнтів, що зазнали впливу провокуючих чинників (наприклад, інфекції, вагітності та / або стресу). У людей, що приймають кілька ліків, також можуть виникнути симптоми СПОТ. Це через те, що прийом деяких препаратів для кров`яного тиску і серця може загострити симптоми і ознаки СПОТ.

Метод 2 з 2:

Візит до лікаря

1. Візьміть з собою на прийом список всіх прийнятих вами ліків. Готуючись до візиту до лікаря, не забудьте підготувати список всіх прийнятих препаратів, включаючи їх назви, дозування і причину, по якій ви їх приймаєте. Візьміть з собою свою медичну картку, де будуть вказані всі операції і госпіталізації, які у вас були, а також поточні проблеми зі здоров`ям. Ця інформація дозволить лікарю краще зрозуміти вашу історію хвороби, оцінити ризики розвитку у вас СПОТ і перейти до діагностичних обстежень.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 5

2. Дайте лікаря виміряти ваше серцебиття в положенні сидячи і стоячи. СПОТ - це форма автономної невропатії (розлад нервової системи), при якій частота серцебиття частішає, коли пацієнт приймає вертикальне положення (крім інших симптомів). Щоб поставити діагноз «синдром постуральной ортостатичної тахікардії», лікар повинен виміряти ваше серцебиття в положенні сидячи, в стані спокою. Потім встаньте, а через одну-дві хвилини лікар знову виміряє частоту серцебиття. Якщо ваше серцебиття в положенні стоячи збільшиться на 30 і більше ударів на хвилину, це буде означати, що у вас СПОТ.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 6

3. Виміряйте кров`яний тиск. Після того, як лікар виміряє ваше серцебиття і його зміни з положення сидячи в положення стоячи, він також виміряє ваше кров`яний тиск. Це необхідно для того, щоб виключити стан під назвою «ортостатичнагіпотензія» (при якому кров`яний тиск сильно падає, коли людина встає, що призводить до компенсаторного прискорене серцебиття). Так як лікаря не хотілося б ставити діагноз «СПОТ», коли насправді у вас ортостатичнагіпотензія (тобто, проблема більше в кров`яному тиску, ніж в серцебитті), йому доведеться виміряти ваше кров`яний тиск в положенні сидячи, а потім знову в положенні стоячи.

Якщо у вас все ж СПОТ, а не ортостатичнагіпотензія, тоді ваше кров`яний тиск не сильно зменшиться, після того як ви встанете.

Крім того, якщо в положенні стоячи ваше серцебиття в стані спокою буде більше 120 уд / хв, це вказує на СПОТ.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 7

4. У дітей і підлітків різні критерії серцебиття. У дітей і підлітків серцебиття вище, ніж у дорослих, а тому для діагностування СПОТ їх пульс повинен збільшитися як мінімум на 40 ударів в хвилину, коли вони приймають вертикальне положення.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 8

5. Пасивна ортостатична проба, або тилт-тест. Для діагностування синдрому постуральної ортостатичної тахікардії лікаря досить виміряти серцебиття в положенні сидячи і стоячи. Це також можна зробити, провівши пасивну ортостатическую пробу, або тилт-тест. Це більш довгий і більш докладне обстеження. На проведення спрощеної версії піде 30-40 хвилин, в той час як складна версія займе півтори години.

Тест з похилим столом проводиться наступним чином: ви лягаєте на стіл, а він через певні проміжки часу змінює своє положення.

При цьому ви будете під`єднані до різних апаратів, на зразок ЕКГ і манжеті для вимірювання кров`яного тиску, які будуть постійно стежити за вашим життєво-важливими показниками, включаючи частоту серцевих скорочень і серцевий ритм, а також кров`яний тиск.

Лікар оцінить отримані результати і використовує їх для діагностування СПОТ або інших захворювань серця.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 9

6. Проконсультуйтеся з лікарем з приводу проведення інших тестів. Для постановки діагнозу «синдром постуральной ортостатичної тахікардії» можуть бути проведені і інші тести. Крім усього іншого, лікар може запропонувати здати аналіз плазми на катехоламіни, пройти холодовий прессорний тест, електроміографічне дослідження (ЕМГ) або здати потову пробу. СПОТ - це гетерогенне порушення, а тому воно може проявлятися по-різному і виникати з різних причин. В результаті цього, найбільш підходящий набір аналізів для підтвердження діагнозу «СПОТ» буде залежати від суджень лікаря щодо конкретно вашого випадку.

Зображення з назвою Diagnose POTS Step 10

7. СПОТ може вплинути на вашу повсякденне життя. Приблизно чверть пацієнтів з діагнозом «синдром постуральной ортостатичної тахікардії» відчувають більш низьку якість життя подібно людям з офіційним статусом інвалідності. Це включає в себе непрацездатність, а також труднощі при виконанні повсякденних завдань, наприклад, прийняття душу, прийом їжі, ходьба або знаходження в положенні стоячи. Хоча деякі пацієнти зі СПОТ страждають від зниженого якості життя, інші здатні жити цілком повноцінним життям і ви навіть не будете підозрювати, що вони страждають від цього захворювання.

Прогноз СПОТ в кожному випадку вкрай мінливий.

У випадках, коли захворювання проявляється після вірусної інфекції (поствірусной епізод), приблизно половина всіх пацієнтів одужують протягом 2-5 років.

Якщо вам поставили діагноз «синдром постуральной ортостатичної тахікардії», то всю інформацію щодо діагнозу вам розповість ваш лікуючий лікар. Він також розробить для вас індивідуальний курс лікування.

Ваш прогноз буде залежати від підвиду СПОТ, вашого загального здоров`я, першопричини захворювання і сукупності виявлених симптомів (а також ступеня їх тяжкості).

До нефармакологічні методам лікування СПОТ відносяться: усунення провокуючих чинників, випадків зневоднення і збільшення фізичних навантажень.

Що ж стосується ліків, на даний момент тривалі дослідження щодо ефективності того чи іншого препарату для лікування СПОТ не проводилися, а прийом ліків проходить не за призначенням.