Як діагностувати септичний артрит: 11 кроків

Септичний або інфекційний артрит - це інфекційне захворювання суглобів. Септичний артрит викликаний бактеріями або вірусами, які проникають в порожнину суглоба або навколишнє його рідина. Як правило, інфекція проникає в одну частину тіла, а потім через кровотік потрапляє в суглоб. Септичний артрит зазвичай розвивається в одному великому суглобі, наприклад, в колінному, тазостегновому або плечовому. Щоб поставити діагноз «септичний артрит», необхідно визначити симптоми хвороби і звернутися за медичною допомогою.

кроки

Частина 1 з 2:

Визначення фізичних і поведінкових симптомів

1. Визначте фактори ризику. Септичний артрит може уразити людину в будь-якому віці, однак деякі люди більше схильні до цього захворювання. Діти, люди похилого віку і наркозалежні більш схильні до септичного артриту. До інших чинників ризику можна віднести наступне:

Інші проблеми з суглобом, наприклад, подагра або вовчак.
Прийом препаратів при ревматоїдному артриті.
В`яла шкіра, яка легко тріскається.
ослаблений імунітет.
травми суглоба. Це може бути укус тварини або колота рана.
недавні операції.
прийом імунодепресантів.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 2

2. Зверніть увагу на набряк. Септичний артист розвивається досить швидко. Симптоми, як правило, виникають в одному суглобі, в рідкісних випадках хвороба може вразити кілька суглобів. Одним з найбільш поширених симптомів септичного артриту є набряк навколо ураженого суглоба, який викликаний скупченням інфікованої рідини навколо суглоба. Наявність набряку навколо суглоба може вказувати на септичний артрит.

Зверніть увагу на місцеве підвищення температури і почервоніння шкіри в області набряку. Це також може вказувати на септичний артрит.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 3

3. Біль і втрата рухливості в суглобі. Набряк, обумовлений інфекцією, викликає больові відчуття, які варіюються від слабких до дуже сильних. Через неї людині буде важко вільно рухати суглобом. Якщо ви помітите виникнення болю і зменшення рухливості суглоба, негайно зверніться за медичною допомогою - це дозволить своєчасно діагностувати інфекційний артрит.

При русі біль в ураженому суглобі зазвичай посилюється.

Якщо ви відчуваєте біль в суглобі, постарайтеся зменшити навантаження на уражену кінцівку. Септичний артрит теж може привести до втрати рухливості суглоба.

Зверніть увагу, якщо маленька дитина кричить або плаче при русі суглоба. Це ознака болю, який може вказувати на те, що дитина страждає від септичного артриту.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 4

4. Перевірте наявність підвищеної температури. Інфекції, включаючи септичний артрит, часто супроводжується підвищенням температури. Це ознака того, що з вашим тілом щось не так. Виміряйте температуру. Підвищена температура може вказувати на септичний артрит.

При підвищеній температурі часто буває озноб, м`язові болі, сильне потовиділення і головні болі. Всі ці симптоми можуть супроводжувати підвищення температури, викликаної септичним артритом.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ваша температура піднялася вище 39,4 градусів Цельсія. Коли справа стосується немовлят та дітей молодшого віку, прямуєте негайно звернутися до лікаря при будь-якому, навіть незначному, підвищенні температури. Це може вказувати на наявність серйозної інфекції.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 5

5. Зверніть увагу на втому і відчуття слабкості. При підвищеній температурі людина часто відчуває втому і слабкість. Ці симптоми можуть виникнути і при септичному артриті. Якщо ви відчуваєте втому і слабкість поряд з іншими симптомами інфекційного артриту, висока ймовірність, що ви страждаєте від цього захворювання.

Розпізнайте типові симптоми слабкості і втоми, до яких відносяться: уповільнене рух, м`язові спазми, посмикування м`язів і неконтрольована тремтіння. Поширеним симптомом втоми є відчуття виснаженості.

Втома і слабкість можуть привести до зниження апетиту, що також може вказувати на септичний артрит.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 6

6. Зверніть увагу на дратівливість. Більшість симптомів септичного артриту носять фізичний характер. Однак деякі симптоми можуть бути емоційними або поведінковими, особливо у немовлят і маленьких дітей. Зверніть увагу на почуття дратівливості у себе або іншої людини. Це може вказувати на септичний артрит, особливо якщо дратівливість супроводжується рядом інших симптомів.

Зверніть увагу, якщо маленька дитина стала неспокійною і примхливим. Така поведінка часто вказує, що є внутрішня причина, що викликає роздратування малюка .

Частина 2 з 2:

Професійна постановка діагнозу

1. Запишіться на прийом до лікаря. Лише лікар може поставити точний діагноз. Якомога швидше зверніться до лікаря, якщо у вас виникла раптовий сильний біль в суглобі або з`явилися інші симптоми септичного артриту. Рання постановка діагнозу знижує ризик розвитку важких уражень суглоба, в тому числі і дегенеративно-дистрофічних змін.

Зверніться в поліклініку, до якої прикріплений ваш поліс ОМС або ДМС, і запишіться на прийом до терапевта. Розкажіть лікарю про своє самопочуття і симптомах артриту, які вас турбують. Терапевт призначить вам необхідні аналізи і дасть направлення до лікаря-ревматолога, який займається діагностикою та лікуванням артритів. Якщо ви хочете потрапити на прийом до ревматолога якомога швидше, у вас є можливість записатися на платний пріемв клініку або медичний центр, де є фахівці відповідного профілю. В цьому випадку вам не потрібно брати напрямок терапевта і всі необхідні аналізи вам призначить лікар-ревматолог. Якщо ви раніше не зверталися до лікаря з приводу артритів або інших захворювань ревматологічного профілю, ревматолог, швидше за все, запропонує вам пройти обстеження в умовах стаціонару.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас висока температура і симптоми артриту посилюються. У багатьох поліклініках є можливість потрапити до чергового терапевта без запису, відразу ж в момент звернення з гострими симптомами. Терапевт оцінить ваш стан і при необхідності дасть направлення на термінову госпіталізацію. Якщо у вас немає можливості дістатися до поліклініки або гострий напад стався у вихідний день, викличте швидку допомогу. Гострий інфекційний артрит дуже небезпечний, і в разі зволікання справа може закінчитися серйозними незворотними ураженнями суглоба або навіть загальним сепсисом.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 8

2. Пройдіть лікарський огляд. Під час прийому розкажіть лікарю про свої підозри щодо септичного артриту. Розкажіть про всі долають вами симптомах і повідомте іншу важливу інформацію, наприклад, чи були у вас недавно операції або колоті рани. Лікар врахує цю інформацію, коли буде оглядати ваш суглоб на ознаки септичного артриту.

Чесно відповідайте на всі питання лікаря. Не забувайте, що лікар намагається поставити правильний діагноз і підібрати оптимальний курс лікування, щоб знизити ймовірність серйозних ускладнень. Якщо ви приймаєте наркотичні препарати, повідомте про це. Ця інформація необхідна лікаря для постановки правильного діагнозу.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 9

3. Здайте аналізи крові і рідини з суглоба. Залежно від результату огляду лікар призначить вам загальні аналізи, що дозволяють оцінити стан в цілому, а також спеціальні аналізи для діагностики артриту. Аналізи потрібно буде здати в лабораторії, а їх результати передадуть безпосередньо лікареві, який на їх основі зможе поставити точний діагноз. Лікар попросить вас здати наступні аналізи:

Пункція суглоба (артроцентеза). Медична сестра вставить невелику голку в ваш суглоб і візьме зразок синовіальної рідини. Результати цього аналізу допоможуть встановити наявність бактерій та оцінити кількість білих кров`яних тілець. З його допомогою лікар також зможе визначити, які ліки вам призначити. Якщо в синовіальній рідині міститься більше 50 тисяч білих кров`яних тілець на 1 мілілітр, переважна кількість яких складають поліморфоядерних лейкоцити, це вказує на наявність хвороби. Щоб визначити збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків, мазок синовіальної рідини забарвлюють по Граму і роблять бактеріологічний посів рідини. Все це допомагає лікареві поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

посів крові. За допомогою невеликої голки медсестра візьме у вас аналіз крові. Посів крові допоможе визначити, яка саме інфекція викликає запалення суглоба. Результати цього аналізу допоможуть лікарю встановити тяжкість інфекції в суглобі.

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 10

4. Променева діагностика. Крім аналізів крові і синовіальної рідини, лікар також дасть направлення на променеву діагностику. Ці дослідження допоможуть лікарю підтвердити наявність інфекції, а також оцінити стан вашого суглоба. При діагностуванні септичного артриту застосовують такі методи променевої діагностики:

рентгенографія суглоба

МРТ (магнітно-резонансна томографія) суглоба

КТ (комп`ютерна томографія) суглоба

сканування кісток

Ультразвукове дослідження суглоба

Зображення з назвою Diagnose Septic Arthritis Step 11

5. отримайте діагноз. Грунтуючись на результатах огляду, лабораторних аналізів і інших досліджень, лікар діагностує септичний артрит або встановить його відсутність. Ревматолог обговорить з вами результати аналізів, включаючи можливі пошкодження суглоба, а також розповість вам про можливі варіанти лікування.

Задайте лікаря питання щодо діагнозу та лікування.

Якщо артрит суглоба викликаний метіціллінрезістентним золотистим стафілококом, ваше лікування буде включати в себе прийом антибіотиків 4-го покоління, наприклад, ванкомицина. Беручи до уваги широке поширення цієї інфекції в лікарнях, це найбільш безпечний метод лікування.