Як встановлювати катетер: 11 кроків (з ілюстраціями)

Катетер - це медичний пристрій, яке складається з довгої тонкої трубки і може бути оснащено різними насадками для виконання різних функцій. Катетери встановлюють під час різних медичних процедур, наприклад, вони використовуються для обстеження на предмет кровотечі в сечостатевому каналі, при контролі внутрішньочерепного тиску і навіть для введення деяких ліків. Як правило, встановлюють катетер в уретру і сечовий міхур пацієнта для виведення сечі. Як і багато звичайні медичні процедури, ця вимагає потрібних медичних знань і дотримання санітарних норм, а також правил безпеки.

кроки

Частина 1 з 2:

Приготування до введення

1. Поясніть пацієнту весь процес перед його початком. Багатьох пацієнтів думка про те, що в їх уретру щось вставлять, тим більше довгу трубку, насторожує. Хоча, як правило, цю процедуру рідко описують «болючою», а частіше «неприємної», вона може бути досить некомфортною. З поваги до пацієнта опишіть всі ваші установки катетера перед початком процедури.

Якщо розповісти пацієнту, чого очікувати і що ви будете робити, це допоможе йому розслабитися і не відчувати тривоги.

2. Попросіть пацієнта лягти на спину. Ноги пацієнта повинні бути розставлені, а ступні - зведені. У такому положенні уретра і сечовий міхур пацієнта будуть розслаблені, що спростить установку катетера. Напружена уретра може чинити опір катетеру, стискаючи його, що в деяких випадках призводить до болю, а іноді і пошкодження урогенітального проходу і його тканин. В особливих випадках це може призвести до кровотечі.

Допоможіть пацієнтові прийняти лежаче положення, якщо в цьому є необхідність.

3. Вимийте руки і надіньте стерильні рукавички. Рукавички є важливою частиною ПЗС (Персональних захисних Коштів), якими медичні працівники захищають себе і пацієнта під час медичних процедур. У разі установки катетера, це робиться, щоб бактерії не потрапили в уретру пацієнта, а на руки персоналу - біологічні рідини.

4. розкрийте катетер. Одноразові катетери упаковані в запечатану стерильну упаковку. Перед розкриттям упаковки переконайтеся, що у вас потрібний вам катетер, в залежності від призначення. Також вам буде потрібно відповідний вашому пацієнтові за розміром катетер. Розмірні групи катетерів позначаються в одиниці під назвою Френч (1 френч = 1 3 мм [1]) і доступні від 12 (маленький) до 48 (великий) Френч.

Для більш комфортної процедури краще застосовувати маленькі катетери, але в деяких випадках застосовують і великі, наприклад, якщо сеча в`язка, або потрібно, щоб катетер тримався на місці.

Деякі катетери мають спеціальні наконечники, які дозволяють маніпулювати виробом. Наприклад, катетер Фолея використовується для зливу сечі і має спеціальну надувати манжету для закріплення його в шийці сечового міхура.

Також візьміть медичну рідина для дезінфекції, ватні тампони, хірургічні серветки, мастило, воду, трубку, пакет для зливу і пластир. Все повинно бути чистим і продезинфікованим.

5. Стерилізують і приготуйте зону геніталій пацієнта. Протріть генитальную зону пацієнта ватяними дисками, вимоченими в рідини для дезінфекції. Протріть або промийте зону геніталій стерильною водою або спиртом для видалення залишків забруднення. Якщо необхідно, повторіть. Після того як закінчите, розкладіть хірургічні серветки навколо геніталій, залишивши доступ до пеніса або піхви.

У пацієнтів жіночої статі обов`язково протріть статеві губи і сечовипускальний канал (розташований у верхній частині над входом у піхву), а у чоловіків головку пеніса і також сечовипускальний канал.

Чистка повинна йти в напрямку від отвору каналу до зовнішньої частини геніталій, іншими словами, почніть протирати від отвору назовні круговими рухами.

Частина 2 з 2:

Введення катетера в сечовий міхур

1. Обробіть кінчик катетера мастилом. Покрийте віддалену частину кінчика катетера (2-5 см кінчика) великою кількістю мастила. Це і буде кінець, який ви введете в уретру пацієнта. Якщо використовуєте катетер з манжетою для повітря на кінці, обов`язково обробіть і її.

2. Якщо процедура відбувається у жінки, розкрийте статеві губи рукою і введіть катетер в сечостатевий отвір. Тримайте катетер у вашій провідною руці, а неведущей розкрийте губи так, щоб ви могли побачити отвір уретри. Акуратно введіть кінець катетера в уретру.

3. Якщо пацієнт чоловік, тримаючи пеніс, введіть катетер в отвір уретри. Тримаючи пеніс в неведущей руці, відтягніть його перпендикулярно тілу пацієнта. Провідною рукою введіть катетер в уретру пацієнта.

4. Продовжуйте проштовхувати катетер, поки він не ввійде в міхур. Довжина катетера повинна дозволити акуратно провести його крізь уретру і сечовий міхур, поки не здасться сеча. Після того як сеча почне надходити, акуратно проштовхніть катетер ще приблизно на 5 см, щоб переконатися, що катетер знаходиться в шийці сечового міхура.

5. Якщо ви використовуєте катетер з манжетою, наповніть її стерильною водою. Використовуйте шприц з водою для того, щоб наповнити катетер через стерильну трубку. Надута манжета служить якорем, який при русі не дасть катетеру зміститися. Після того як ви надули манжету, акуратно потягніть за катетер і переконайтеся, що він щільно сидить в шийці сечового міхура.

Кількість води, яка використовується для наповнення манжети, залежить від її розміру - як правило, це 10 куб. см. води, але, краще перевірити розмір манжети.

6. Приєднайте катетер до пакету для зливу. Для зливу краще використовувати стерильну медичну трубку. Прикріпіть катетер до стегна або животу пацієнта лейкопластиром.

Переконайтеся, що мішок для зливу сечі знаходиться нижче сечового міхура пацієнта. Катетер працює за допомогою гравітації - сеча не може текти «вгору».

В умовах медцінская установи катетер може бути встановлений на строк до 12 тижнів, потім його потрібно замінити, але, як правило, їх витягають набагато раніше. Деякі катетери, витягають відразу після того, як сеча перестає витікати.

Поради

Катетери виготовляють з безлічі матеріалів, таких як латекс, силікон і тефлон. Також вони мають різні розміри манжет або йдуть зовсім без них.
Щовісім годин спустошуйте пакет для зливу.
Більшість медпрацівників вдається до загальновстановленими стандартам захисту, надягає рукавички, маску, окуляри, а також накидки під час установки катетера.
Оцініть кількість, колір і запах сечі, що надходить в мішок.
Якщо людина прикута до ліжка, щоб уникнути інфекції область навколо катетера необхідно очищати. Ознаки інфекції сечового міхура і сечовипускального каналу: слабкість, червона або коричнева сеча, сплутаність свідомості, невиразна мова. Якщо ви спостерігаєте один або декілька з цих симптомів без зволікання зверніться до лікаря. Якщо ви доглядаєте за хворим в домашніх умовах, при появі цих ознак також рекомендуємо зв`язатися з лікарем.

попередження

У деяких пацієнтів алергія на латекс. Слідкуйте за реакцією.
Якщо катетер протікає, а в мочеприемника збирається мало сечі, ймовірно, він неправильно встановлений.
Слідкуйте за можливими ускладненнями: сильний запах, каламутна сеча, жар або кровотеча.
Катетери Фолея повинні встановлюватися тільки медичними працівниками або під їхнім наглядом. Неправильна установка катетера Фолея може привести до катастрофічної травми уретри.