Як спустошити сечовий міхур: 10 кроків

Якщо при відвідуванні туалету ви відчуваєте труднощі з сечовипусканням і випорожненням сечового міхура, значить, у вас затримка сечі. Цей стан може бути спричинено слабкістю м`язів, пошкодженням нервів, каменями в нирках, інфекцією сечового міхура, збільшенням простати і іншими причинами. Затримка сечі призводить до повної або часткової неможливості спорожнити сечовий пузирь- вона може бути як гострою (короткочасної), так і та хронічної (тривалої). У більшості випадків це стан піддається лікуванню різними способами в домашніх умовах, але іноді потрібне термінове медичне втручання.

кроки

Частина 1 з 2:

Полегшення сечовипускання за допомогою домашніх засобів

1. Зміцніть м`язи тазу. Одним з найбільш відомих і дієвих способів зміцнити м`язи тазового дна є вправи Кегеля. Ці прості вправи, які ви можете виконувати вдома, зміцнюють м`язи, які контролюють сечовий міхур, а також матку, тонку і пряму кишку. Щоб визначити місцезнаходження м`язів тазового дна, перервіть сечовипускання посередині. При цьому ви скоротите саме ті м`язи, які зміцнюються вправами Кегеля. Ці вправи можна виконувати в будь-якій позиції, хоча найлегше займатися ними лежачи.

Визначивши місцезнаходження м`язів тазового дна, скоротіть їх і протримаєте в напруженому стані 5 секунд, а потім розслабте на 5 секунд. Повторіть 5-10 разів. Проводьте кілька занять щодня.
За кілька тижнів збільште тривалість одноразового напруження м`язів до 10 секунд, розслабляючи потім м`язи також протягом 10 секунд. Виконуйте вправи не тільки лежачи, але і сидячи і стоячи. Займайтеся по 5-10 разів в день, поки не відчуєте, що можете краще контролювати свій сечовий міхур.
Слідкуйте за тим, щоб скорочувати саме м`язи тазового дна, а не м`язи живота, стегон і сідниць. При виконанні вправ дихайте вільно.
Ослаблення м`язів тазового дна може бути викликано багатьма причинами, такими як вагітність, пологи, похилий вік, огрядність, хронічний кашель, викликане запорами розтягнення.

2. Тренуйте свій сечовий міхур. Такі тренування є важливою поведінкової терапією, що допомагає позбутися від затримки або нетримання сечі. Мета даної терапії полягає в збільшенні тимчасових інтервалів між сечовипусканням, збільшенні обсягу утримуваної сечовим міхуром рідини, і зниження частоти та інтенсивності позивів до сечовипускання. Для тренування сечового міхура необхідно скласти графік відвідувань вбиральні, якого слід дотримуватися незалежно від того, чи відчуваєте ви бажання пописати в той чи інший конкретний момент. Якщо ж ви захочете пописати раніше наміченого часу, постарайтеся придушити своє бажання, стиснувши м`язи тазу.

Повністю спорожняйте свій сечовий міхур з самого ранку, відразу після пробудження. Після цього відвідуйте вбиральню кожні 1-2 години, навіть при відсутності явно виражених позовів.

Коли ви зміцните свій сечовий міхур і зможете видалити з нього воду за власним бажанням, почніть поступово збільшувати інтервали між відвідинами вбиральні на 15-30 хвилин, поки не зможете обходитися без туалету по 3-4 години, не відчуваючи дискомфорту.

Зазвичай зміцнити сечовий міхур вдається за 6-12 тижнів. Після цього ви зможете повністю видалити з нього воду за своїм бажанням.

3. Подбайте про те, щоб у вбиральні вам було зручно. Комфортні умови в туалеті сприяють нормальному спорожнення сечового міхура. Якщо у вбиральні занадто прохолодне повітря і холодну підлогу, ви не зможете як слід розслабитися. Сидіння унітазу має бути комфортним для людей обох статей, оскільки деяким чоловікам незручно мочитися стоячи (вони відчувають біль в спині, шиї або простаті). Для почуття комфорту важлива також самітність, тому намагайтеся не відвідувати громадські туалети і закривайте двері, перебуваючи в домашній вбиральні.

Слідкуйте, щоб в зимовий час у вашому будинку не було занадто холодно, і при відвідуванні убиральні надягайте тапки і теплий халат.

Тримайте в убиральні ароматичні свічки і постарайтеся надати їй вигляду маленького "спа-салону", в якому ви зможете заспокоїтися і розслабитися при відправленні природних потреб.

Якщо ви поборник (поборниця) чистоти і не переносите бруду, тримайте свою вбиральню в ідеальній чистоті, щоб ніщо не відволікало і не дратувало вас.

Не поспішайте. Щоб пописати, потрібно в середньому 30-60 секунд. Намагайтеся розслабитися і не поспішайте.

Перебуваючи в убиральні, спробуйте відкрити кран в раковині - дзюрчання води стимулює сечовипускання.

4. Натисніть на низ живота. Приклавши тиск до нижньої частини живота, в місці розташування сечового міхура, ви стимулюєте сечовипускання. Розглядайте цей прийом, що допомагає повністю спорожнити сечовий міхур, як різновид масажу і фізіотерапії. Знайдіть в Інтернеті інформацію про те, де саме розташовується сечовий міхур, і злегка натискайте на живіт в цьому місці у напрямку до спини і вниз, як би "видоюючи" свій сечовий міхур під час сечовипускання. Легше робити це стоячи, а не сидячи на унітазі, нахилившись вперед.

Ви можете також злегка поплескати долонею по животу, щоб викликати скорочення м`язів і полегшити сечовипускання.

Жінки можуть вставити продезінфікований палець в піхву і злегка натиснути їм на передню стінку піхви - це також стимулює сечовий міхур і сприяє його спорожнення.

У чоловіків занадто інтенсивна стимуляція низу живота може викликати ерекцію, сильно утрудняє сечовипускання. Намагаючись повністю спорожнити сечовий міхур, уникайте ерекції.

Пустивши теплу воду по нижній частині живота і геніталій, ви стимулюєте сечовипускання. Спробуйте пописати, приймаючи теплий душ.

5. Навчіться ставити собі катетер. Якщо ви відчуваєте великі труднощі з сечовипусканням і відчуваєте значну біль в сечовому міхурі і нирках, а попередні методи не дали результату, можливо, вам допоможе самокатетерізація. Цей метод полягає в тому, що ви вставляєте катетер (довгу тонку трубку) в сечовипускальний канал і підводите його до входу в сечовий міхур, виводячи з нього сечу через трубку. Цією процедурою вас може навчити домашній лікар або уролог, але вона не рекомендується страждають серцевими захворюваннями або надмірно бридливою людям.

Краще, щоб катетеризацию під місцевою анестезією провів доктор, але якщо вас не бентежить ця процедура, ви можете спробувати виконати її самостійно, користуючись мастилом.

Мастило частково замінить місцеву анестезію, проте деякі речовини (наприклад, вазелін) можуть викликати подразнення ніжної слизової оболонки сечівника, що супроводжується болем.

Перед введенням катетера його слід ретельно стерилізувати, щоб не занести інфекцію в сечовипускальний канал.

Частина 2 з 2:

Медична допомога

1. Проконсультуйтеся з лікарем. Якщо ви відчуваєте труднощі з сечовипусканням протягом декількох днів поспіль, зверніться до лікаря. Доктор огляне вас і постарається визначити причину. Крім слабкості м`язів таза, затримка сечі може бути викликана блокуванням сечівника, камінням в сечовому міхурі або нирках, інфекцією сечостатевої системи, сильним запором, розвитком цистоцеле (у жінок), збільшенням простати (у чоловіків), пошкодженням спинного мозку, зайвим вживанням антигістамінних засобів , залишковим дією анестезії після хірургічної операції.

Для з`ясування причини ваших проблем з сечовим міхуром лікар може направити вас на аналіз сечі, призначити рентгенівське дослідження, МРТ та ультразвукове дослідження.
Запишіться на прийом до уролога (фахівця з сечостатевій системі). Цей лікар призначить додаткові дослідження, такі як цистоскопія (огляд внутрішньої поверхні сечового міхура і сечовипускального каналу за допомогою введеного всередину зонда), уродинамічне дослідження (вимір здатності сечового міхура до спорожнення), електроміографія (вимір активності м`язів сечового міхура і тазового дна).
Затримка сечі зазвичай супроводжується наступними симптомами: біль внизу живота, здуття живота, часті позиви до сечовипускання, утруднене і переривчасте сечовипускання, слабкий напір струменя при сечовипусканні, мимовільне просочування сечі.
Якщо повний сечовий міхур заподіює вам великі незручності і ви не в змозі спорожнити його, лікар зможе допомогти вам, поставивши катетер. Ця нетривала амбулаторна процедура виконується під місцевим наркозом. Лікар може також пояснити вам, як самостійно ставити катетер в домашніх умовах (дивіться вище).

2. Проконсультуйтеся з лікарем щодо ліків. Дізнайтеся у лікаря, чи можна позбутися від проблем з сечовим міхуром і утрудненого сечовипускання за допомогою медикаментів. Деякі препарати викликають дилатацію (розслаблення і розширення) гладких м`язів сечівника і розкриття сечового міхура, хоча їх тривалий прийом може призвести до протилежного проблеми - втрати контролю над сечовим міхуром і нетримання сечі. Якщо проблеми з сечовим міхуром і сечовипусканням у чоловіків пов`язані зі збільшеною простатою, такі препарати як дутастерид (Аводарт) і финастерид (Проськар) допоможуть зупинити зростання аденоми простати і навіть зменшити її.

Розслабити м`язи сечового міхура і уретри, а також зупинити зростання аденоми простати допомагають такі препарати: альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), сілодозін (Рапафло), тадалафіл (Сіаліс), тамсулозин (Фломакс), теразозин (Гітрін).

Медикаменти слід розглядати лише як короткострокову міру, а не постійний спосіб вирішення проблеми затримки сечі.

3. Розгляньте можливість дилатації і стентування уретри. Уретральна дилатація допомагає розблокувати сечовипускальний канал, поступово розширивши його шляхом впровадження в нього трубок все більшого діаметра. Звужену уретру можна розширити і за допомогою стента. Введений в канал стент розпускається подібно пружині і чинить тиск на навколишні тканини, поступово розширюючи їх. Стенти можуть бути як тимчасовими, так і постійними. І дилатація, і стентування є амбулаторними процедурами, проведеними під місцевою анестезією і іноді із застосуванням седативних препаратів.

Сечовипускальний канал розширюють також, вводячи в нього наповнюється повітрям кульку, прикріплений до кінця катетера.

Ці процедури виконуються лікарем-урологом.

На відміну від звичайної катетеризації, яку після відповідного навчання можна виконувати самостійно в домашніх умовах, дилатацію та стентування ні в якому разі не можна проводити вдома.

4. Розгляньте можливість крижової нейромодуляціі. При крижової нейромодуляціі нерви, контролюючі сечовий міхур і м`язи тазового дна, піддаються впливу слабких електричних імпульсів. Дана процедура покращує зв`язок між мозком, нервами і гладкими м`язами, нормалізує роботу сечового міхура і сприяючи його повного і регулярного спорожнення. При цьому в тіло хірургічним шляхом імплантується спеціальний пристрій, який при включенні починає посилати електричні імпульси. У будь-який момент цей пристрій можна вимкнути і при необхідності видалити з тіла.

Цей метод називають також стимуляцією крижового нерва, хоча нерви, розташовані в крижової кістки і навколо неї можна стимулювати також мануальним шляхом, масажуючи цю область вібруючим пристроєм. Спробуйте масаж в домашніх умовах - можливо, він поліпшить роботу вашого сечового міхура.

Стимуляція крижового нерва не допомагає при затримці сечі і проблеми з сечовим міхуром в тому випадку, якщо вони викликані обструкцією (непрохідністю).

Майте на увазі, що стимуляція крижового нерва допомагає не при всіх видах необструктивной затримки сечі. Перш ніж застосовувати даний метод, проконсультуйтеся з урологом.

5. Як крайній захід розгляньте можливість хірургічного втручання. Якщо всі перераховані вище методи не принесли результату, лікар може порекомендувати вам хірургічну операцію, якщо він вважає, що вона здатна полегшити ваш стан. Є безліч різних операцій, і конкретний вибір залежить від того, чим саме викликані ваші проблеми. Ось лише кілька прикладів операцій, які допомагають подолати затримку сечі: внутрішня уретротомія, лікування цистоцеле і ректоцеле для жінок і операція на простаті для чоловіків.

Внутрішня уретротомія полягає в ліквідації стриктури (звуження) сечівника шляхом введення в нього спеціального катетера з лазером на кінці.

Операція по лікуванню цистоцеле або ректоцеле полягає у видаленні кісти, ліквідації отворів і зміцненні піхви і оточуючих його тканин для того, щоб повернути сечовий міхур в нормальне положення.

Для усунення затримки сечі, викликаної доброякісну гіперплазію передміхурової залози, або аденоми простати, хірургічним шляхом видаляється частина передміхурової залози або вся залоза зазвичай застосовується трансуретральна метод, при якому в сечовипускальний канал вводиться катетер.

Проводяться і інші операції по видаленню пухлин і / або ракових тканин в сечовому міхурі і сечівнику.

Поради

Плюскіт води є скоріше неврологічним, ніж фізичним стимулятором сечовипускання. Він діє на всіх, але більший вплив робить зазвичай на чоловіків.
Не вживайте кофеїн і алкоголь - хоча ці речовини і підсилюють позиви до сечовипускання, вони часто викликають роздратування сечового міхура.
Свистите при сечовипусканні. При свист ви напружуєте м`язи в нижній частині живота, які надають м`який тиск на стінки сечового міхура.
Затримка сечі набагато частіше спостерігається у чоловіків, причому її ймовірність збільшується з віком. Серед чоловіків у віці від 40 до 83 років затримку сечі відчувають приблизно 0,6%.
Якщо через затримку сечі вона проникне назад в нирки, це може привести до їх повного пошкодження акумулятора та порушення функцій.