Як скласти план лікування психічного розладу

План лікування психічного розладу - це документ, що містить інформацію про поточні психічних розладах пацієнта, а також намічені в загальних рисах цілі і шляхи лікування цих розладів. Щоб скласти цей план, лікарю необхідно опитати пацієнта. Користуючись інформацією, отриманою в процесі опитування, психотерапевт становить план лікування, який необхідно прикріпити до історії хвороби пацієнта.

кроки

1. Проведіть соціально-психологічну оцінку.

Соціально-психологічна оцінка - це процес збору фактів, протягом якого лікар (консультант, терапевт, психолог або психотерапевт) задає питання клієнту з приводу його поточних психічних проблем, психічних розладів в минулому, сім`ї, поточних і минулих соціальних проблем на роботі, в школі і у взаєминах з людьми. Також під час оцінювання лікар перевіряє пацієнта на наявність проблем з алкоголем і наркотиками і встановлює факт споживання психотропних препаратів, які вживав пацієнт або вживає досі. Більшість психіатричних установ надають лікарям шаблон, який можна використовувати на опитуванні. Медичний працівник також може звертатися до історії хвороби і інших записів під час оцінювання пацієнта.
Консультант відстежує фізичний стан пацієнта і його / її взаємини з працівниками медустанови і іншими клієнтами. Терапевт оцінює загальний настрій пацієнта (сумний, злий, байдужий) і реакцію на вплив (як пацієнт висловлює свої емоції: відверто і інтенсивно або практично не висловлює ніяких емоцій). Ці спостереження допомагають консультанту поставити правильний діагноз і скласти відповідний план лікування.

Write a Mental Health Treatment Plan Step 2

2. Обговоріть завдання лікування з пацієнтом.

План лікування повинен бути складений з урахуванням думки клієнта. Лікар і пацієнт вирішують разом, якими є завдання лікування і які методи вирішення цих завдань.

Write a Mental Health Treatment Plan Step 3

3. Напишіть план лікування.

План лікування повинен включати інформацію, отриману від пацієнта, а також завдання лікування, які поставили консультант разом з терапевтом. У багатьох медичних установах вже є спеціальна форма плану лікування, яку консультант повинен заповнити. В першу частину форми консультант вписує симптоми хворого. Також бланк може включати місце для запису самим клієнтом його зауважень з приводу лікування. Початковий план лікування складається з урахуванням обох сторін.

Write a Mental Health Treatment Plan Step 4

4. Запишіть деталі плану лікування.

На самому початку необхідно написати діагноз пацієнта. Діагноз визначається виходячи із симптомів пацієнта і того, як вони співвідносяться з критеріями, представленими в діагностично-статистичному керівництві (DSM-IV-TR). Даний посібник систему діагнозів, складену Американської психотерапевтичної асоціацією (APA). У плані лікування діагноз розбивається на п`ять частин. Перша частина включає головний діагноз, що відображає основний психічний розлад (глибока депресія, шизофренія і т.д.) Кодування першої частини діагнозу потрібна для надання пацієнту страхових виплат для лікування від психічного захворювання. Друга частина включає розлади особистості (прикордонне розлад особистості). У третій частині описуються інші хвороби, які є у пацієнта, такі як діабет або хвороби серця. У четверту частину включаються поточні психосоціальні і суспільні проблеми людини (сімейні конфлікти, бездомність і так далі). П`ята частина - це шкала Глобальної оцінки функціонування (GAF), яка є чисельної оцінкою загального функціонування людини, що розглядається у всіх аспектах його життя. Рейтинг від 91 до 100 показує, що психічне і соціальне функціонування пацієнта знаходиться на високому рівні. Рейтинг від 1 до 10 означає критично низька функціонування, яке є загрозою як для самого пацієнта, так і для оточуючих його людей.

Симптоми і проблеми пацієнта оцінюються за шкалою від слабких до серйозних. До симптомів, які можна включити в дану секцію, відносяться депресія, тривожність, проблеми з апетитом і порушення сну.

Необхідно вказати медикаменти, прописані для лікування загальних проблем зі здоров`ям і для лікування конкретно психічних розладів. Вкажіть назву препарату, необхідну дозу, час прийому препарату і рецепт на препарат.

Необхідно включити короткий опис проблем і симптомів пацієнта. Сюди також можна включити ваші спостереження з приводу того, як пацієнт поводився під час огляду.

Консультант повинен включити завдання і шляхи лікування, яке перед цим необхідно узгодити з пацієнтом. Сюди ж можна включити форму лікування для вирішення поставлених завдань, такі як індивідуальне або сімейне лікування, використання психотропних препаратів і лікарських речовин.

План повинен включати дати, в які будуть проводитися додаткові огляди для відстеження прогресу одужання пацієнта. В процесі цих оглядів необхідно буде прийняти рішення, змінити чи план лікування або діяти за раніше наміченим планом. Клієнт і пацієнт повинні підписати план лікування.

Клієнт і пацієнт повинні підписати план лікування.