Як брати кров з вен, яких не видно: 15 кроків

Уміння швидко і безпечно взяти кров з вени - це важливий навик для лікарів, медсестер та лаборантів. Як правило, це досить рутинна маніпуляція, але іноді зустрічаються "важкі" вени. Почитайте цю статтю, щоб дізнатися, як легше потрапити в таку вену голкою.

кроки

Частина 1 з 3:

Як зробити вени більш видимими

1. накладіть джгут. Перетягнувши руку джгутом, ви утрудните кровообіг, збільшивши кількість крові у венах, і в результаті вени проступлять під шкірою. Не затягуйте джгут занадто туго, щоб не перервати кровообіг повністю.

Накладайте джгут на передпліччя приблизно на 10 сантиметрів вище цікавить вас ділянки вени.
Замість звичайного джгута можна використовувати манжету тонометра, накачавши її до 40-60 міліметрів ртутного стовпа.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 2

2. Прикладіть до відповідної ділянки шкіри теплий компрес або пластикову пляшку з теплою водою. В результаті вени розширяться, і вам буде легше виявити їх.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 3

3. Використовуйте правильну техніку пальпації. На відміну від поширеної думки, руку слід промацувати, а не поплескувати. Поплескування - невдала техніка, яка може привести до утворення гематоми. Намацайте вену вказівним пальцем: вона повинна бути м`якою і пружною на дотик. Не користуйтеся великим пальцем, так як в ньому самому присутній пульс.

Прикладайте зігріваючий компрес або пляшку з теплою водою перед тим, як дезінфікувати шкіру в місці уколу. Після дезінфекції ніщо не повинно стосуватися шкіри перед уколом.

Не натискайте сильно компрес або пляшку з теплою водою безпосередньо до шкіри. Загорніть їх у тонкий рушник, щоб не обпекти пацієнта. Якщо він відчуває біль, значить, компрес занадто гарячий.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 4

4. Попросіть пацієнта розслабитися. Багато людей відчувають страх перед уколами. Це призводить до скорочення вен, і в результаті стає важче знайти їх і потрапити в них голкою. Крім того, це може спотворити результати аналізів (особливо біохімії). Заспокойте пацієнта і поясніть, що біль буде зовсім короткочасною і несильним.

Запропонуйте пацієнту спробувати візуалізацію або глибоке дихання.

Слідкуйте за пацієнтом і, якщо вам здається, що він може втратити свідомість, покладіть його на спину. Тим самим приплив крові до голови збільшиться. Крім того, пацієнт уникнете небезпеки впасти і травмуватися при втраті свідомості.

Частина 2 з 3:

Взяття крові з вени

1. Перевірте інформацію про пацієнта. Перевірте ім`я пацієнта, дату народження, причину, по який кров береться на аналіз: помилок бути не повинно. Якщо ви неправильно підпишіть зразок, це може викликати труднощі при дослідженні і навіть проблеми з безпекою.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 6

2. Знайдіть вену. Як правило, кров беруть з розташованої на внутрішній стороні ліктя серединної ліктьової вени, знайти яку досить легко.

Серединна ліктьова вена проходить між м`язами і має вигляд синюватого горбка, що залягає під шкірою з внутрішньої сторони ліктьового суглоба. Якщо вона погано видно, її можна намацати. До цієї вени відносно легко дістатися, оскільки навколишні тканини підпирають її, не даючи відхилитися від голки.

Не беріть кров з тих місць, де вени розгалужуються або сходяться разом, оскільки в цьому випадку збільшується ризик підшкірного кровотечі.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 7

3. продезінфікуйте шкіру. Зазвичай для цього використовують дезинфікуючу рідину, що містить 70% спирту. Протирайте цією рідиною ділянку шкіри площею хоча б два на два сантиметри як мінімум протягом півхвилини. Оброблену ділянку шкіри висохне через одну-дві хвилини.

Краще використовувати спирт, а не йод, оскільки останній, потрапивши в кров, може вплинути на результати аналізу. Якщо ви все ж використовуєте йод, слідом скористайтеся тампоном з 70% спиртом.

Дайте дезінфікуючої рідини висохнути. Чи не дуйте на оброблене місце і не обмахуйте його рукою, щоб не занести забруднення.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 8

4. Візьміть кров з вени.

Утримуйте вену на місці, відтягнувши шкіру нижче місця уколу. Так ви не втратите її.

Введіть голку під кутом 15-30 градусів і утримуйте її нерухомо, поки берете кров з вени.

Наповніть шприц кров`ю відповідно до процедури, визначеної для даного типу аналізу.

Відпустіть джгут через одну хвилину, перш ніж витягати голку. Якщо ви залишите джгут довше, ніж на хвилину, це вплине на концентрацію червоних кров`яних клітин і, відповідно, на результати аналізу. Якщо ви витягнете голку, не знявши джгут, то заподієте біль пацієнтові.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 9

5. Вийнявши голку, притисніть ранку, що залишилася від уколу, і утримуйте 5 хвилин, щоб зупинити кровотечу.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 10

6. Викиньте використану голку, помістивши її в твердий контейнер для небезпечних відходів.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 11

7. Ще раз перевірте мітку на пробірці з взятої на аналіз кров`ю.

Частина 3 з 3:

Усунення можливих проблем

1. Якщо серединна ліктьова вена, хоч я знаю, пошукайте іншу вену. Не виявивши вен на внутрішній стороні ліктів обох рук, знайдіть їх в іншому місці.

Знайдіть підшкірну медіальну або латеральну вену на передпліччя. Ці вени також часто видно під шкірою. Попросіть пацієнта опустити руку і стиснути кулак, щоб вени сильніше проступили під шкірою.
Підшкірна латеральна вена проходить уздовж радіальної, або внутрішньої, сторони передпліччя. Підшкірна медійна вена розташована з протилежного, ліктьовий (зовнішньої) сторони. З медіальної вени беруть кров рідше, ніж з латеральної. Це пов`язано з тим, що медійна вена легше може вислизнути з-під голки, оскільки вона слабше утримується на місці оточуючими її тканинами, ніж латеральна.
Якщо спроба визначення і ці вени, знайдіть п`ясткові вени на тильній стороні кисті руки. Зазвичай вони добре видно і легко промацуються. Однак у літніх пацієнтів намагаються не брати кров з долонних п`ясткових вен, оскільки з віком шкіра втрачає еластичність і слабкіше утримує їх. Крім того, ці вени стають більш крихкими.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 13

2. Є місця, з яких брати кров небажано. Не беріть кров з вен, розташованих:

Поблизу місць, уражених інфекцією

Під рубцями і шрамами

На місці колишнього опіку

На руці з того боку, де була ампутована молочна залоза

Під синцями та саднами

Над місцями, в яких проводилося внутрішньовенне вливання

На тій руці, де встановлений катетер, є свищ або судинний трансплантат

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 14

3. Підправте неправильно введену голку. Іноді голка входить занадто глибоко в тканини або ви вводите її під недостатнім кутом, в результаті чого її нахил перешкоджає кровотоку.

Злегка відведіть голку назад, не виймаючи її з-під шкіри.

Утримуючи голку під шкірою, поміняйте кут так, щоб голка увійшла в вену.

Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 15

4. Якщо у вас не вийшло взяти кров з другої спроби, попросіть колегу зробити це за вас. У багатьох лабораторіях існує правило, згідно з яким після двох безуспішних спроб процедуру повинен провести інший співробітник.

попередження

Ні в якому разі не можна повторно користуватися одноразовими матеріалами, наприклад голками.
Всі матеріали, які контактували з кров`ю, повинні утилізуватися як біологічно небезпечні і поміщатися в твердий контейнер, який не можна проколоти.