Як припинити приймати золофт (з ілюстраціями)

«Золофт» (сертралін) - це антидепресант з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Його часто призначають для лікування депресії, обсесивно-компульсивного розладу, посттравматичного стресового розладу, панічних атак, соціального неспокою і передменструального дисфоричного розлади. Оскільки «Золофт» впливає на хімічні процеси, що відбуваються в головному мозку, його прийом не можна припиняти, не проконсультувавшись з лікарем. Крім того, припинення прийому «Золофта» має відбуватися тільки під наглядом лікаря і відповідно до рекомендованим їм поетапним графіком.

кроки

Метод 1 з 2:

Поступове зниження дози «Золофта»

1. Подумайте, чому ви хочете припинити приймати «Золофт». Якщо розлад або депресія ефективно піддається контролю завдяки прийому ліків, то зазвичай прийом «Золофта» не припиняється. Проте, можуть бути вагомі причини, щоб припинити або замінити прийняте ліки під наглядом лікаря. До цих причин відносяться:

Якщо ви відчуваєте сильні або тривалі побічні ефекти.
Якщо вам не вдається за допомогою «Золофта» контролювати депресію або розлад. При цьому у вас може бути постійна смуток, тривога або почуття пустоти- раздражітельность- втрата інтересу до хобі або діяльності, раніше доставляла вам задоволення-швидка утомляемость- труднощі з концентрацією уваги-порушення сну, такі як безсоння або надмірна сонлівость- зміна аппетіта- думки про самоубійстве- фізичний біль або страждання.Важливо відзначити: щоб «Золофт» повністю подіяв, його зазвичай приймають до восьми тижнів, при необхідності збільшуючи дозування.
Якщо ви брали «Золофт» деякий час (6-12 місяців) і ваш лікар вважає, що ви не перебуваєте в групі ризику (або не маєте) хронічної або рецидивуючої депресії.

2. Зверніть увагу на появу будь-яких можливих побічних ефектів. До деяких побічних ефектів цього препарату відносяться: нудота, сухість у роті, сонливість, втрата ваги, безсоння, зміни в статевому потязі і неконтрольований озноб. Повідомте лікаря про будь-якому з цих побічних ефектів, якщо він сильно проявляється і не проходить.

Крім того, у молодих людей і дітей можуть виникати думки про самогубство. Повідомте лікаря негайно, якщо у вас з`явилися думки про самогубство.

3. Поговоріть зі своїм лікарем. Обговоріть з лікарем свої побічні ефекти або інші причини, чому ви хотіли б припинити приймати «Золофт». Це допоможе лікарю прийняти обгрунтоване рішення, чи можете ви зараз припинити прийом «Золофта».

Якщо ви приймали препарат менше восьми тижнів, то, щоб він надав потрібний ефект, лікар, швидше за все, порадить вам пропити його повні вісім тижнів.

Якщо ви хочете припинити прийом «Золофта», так як він виявився неефективним, спочатку варто поговорити з лікарем про можливе підвищення дози.

4. Припиняйте приймати «Золофт» повільно. Припинення прийому антидепресантів має здійснюватися повільно, з поступовим зниженням дози, щоб уникнути симптомів відміни. Зниження дози може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців в залежності від антидепресанту, тривалості його прийому, вашої дозування і симптомів. Якщо припинити прийом відразу, почнеться «ломка» - у вашого організму не буде достатньо часу, щоб пристосуватися і, можливо, симптоми скасування посиляться. Симптоми можуть бути наступними:

абдомінальні проблеми: нудота, блювота, діарея або спазми;

розлади сну: безсоння або кошмари;

проблеми з почуттям рівноваги: запаморочення або переднепритомний стан;

проблеми з чутливістю або рухливістю: оніміння, поколювання, тремтіння і відсутність координації;

почуття дратівливості, порушення або занепокоєння.

5. Знижуйте прийом згідно з рекомендованим лікарем графіком. Тривалість часу, який потрібен для повного припинення прийому «Золофта», може залежати від тривалості прийому ліків і призначеної дозування. Лікар складе для вас кращий графік зниження доз «Золофта», завдяки якому зменшиться ймовірність появи симптомів відміни.

Один із запропонованих способів - це зменшувати дозу на 25 мг кожні два тижні.

Слідкуйте за графіком зниження доз, записуючи дати і зміни дозування.

Будьте готові до того, що процес займе кілька тижнів. Якщо ви брали «Золофт» тривалий час, для припинення прийому може знадобитися від чотирьох до шести тижнів. Якщо ви відчуваєте важкі симптоми відміни, лікар, можливо, порекомендує скорочувати дозування ще повільніше.

6. Записуйте будь-які відчуття, які ви відчуваєте. Навіть якщо ви поступово знижуєте дозу «Золофта», ви як і раніше можете відчувати симптоми відміни. Також існує ризик рецидиву вашої депресії або розлади. Відстежуйте і повідомляйте лікаря про появу будь-яких перерахованих вище симптомів.

Симптоми відміни з`являються відразу ж і поступово проходять протягом 1-2 тижнів, при цьому супроводжуються вони певними фізичними скаргами. Для того щоб відрізнити симптоми відміни від рецидиву, зверніть увагу на те, коли з`явилися симптоми, як довго вони тривають і як проявляються.

Симптоми рецидиву поступово з`являються через 2-3 тижні і погіршуються протягом 2-4 тижнів. Зверніться до лікаря, якщо будь-які симптоми тривають більше 1 місяця.

7. Інформуйте про все своєму лікарю. Лікар буде спостерігати за станом вашого здоров`я як мінімум кілька місяців після припинення прийому препарату. Повідомляйте лікаря про будь-якому рецидив симптомів або якщо вас щось турбує.

8. Приймайте будь-які нові ліки, які призначить вам лікар. Якщо ви припиняєте приймати «Золофт» через побічні ефекти або того, що він не допомагає контролювати депресію, лікар може призначити вам інший антидепресант. Вибір препарату залежить від багатьох аспектів, таких як: переваги пацієнта, попередня реакція, ефективність, безпека і переносимість, вартість, побічні ефекти і взаємодія з іншими препаратами. Якщо у вашому випадку виявилися побічні ефекти або не вдалося взяти під контроль депресію, лікар може порекомендувати:

інший селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), в тому числі «Прозак» (флуоксетин), «Паксил» (пароксетин), «Ципраміл» (циталопрам) або «Ципралекс» (есциталопрам);

селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (СІОЗСН), Нпрімер «Велаксин» (венлафаксин)

трициклічніантидепресанти (ТЦА), наприклад амітриптилін;

інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), які можна приймати не раніше ніж через п`ять тижнів після відміни «Золофта».

Метод 2 з 2:

Зміна способу життя і альтернативна терапія

1. Спробуйте регулярно займатися спортом. Дослідження показують, що регулярні фізичні вправи можуть сприяти виробленню ендорфінів і збільшити кількість нейротрансмітерів, які допомагають боротися з симптомами депресії. Постарайтеся виконувати вправи щодня протягом приблизно тридцяти хвилин.

2. Змініть свій раціон харчування. Здорове харчування буде корисно для всього організму. Як же додаткової терапії при депресії, як було доведено, допомагають омега-3 жирні кислоти.

Омега-3 жирні кислоти містяться в капусті, шпинаті, соєвому або рапсовій олії, насінні льону, волоських горіхах і жирної риби, наприклад лососі. Їх можна купити в аптеці без рецепта зазвичай у вигляді желатинових капсул з риб`ячим жиром.

Згідно з дослідженнями, при розладах настрою омега-3 жирні кислоти корисно приймати в дозі 1-9 грам. Однак більшість даних вказує на більш низькі дозування з цього діапазону.

3. Дотримуйтеся послідовного режиму сну. Сон часто порушується через депресію. Важливо дотримуватися хорошої гігієни сну, щоб ваш відпочинок був повноцінним. Для цього дотримуйтеся наведених нижче:

Лягайте спати і вставайте в один той же час кожен день.

Уникайте збудження перед сном, наприклад фізичних вправ, перегляду телевізора або роботи за комп`ютером.

Відмовтеся від алкоголю і кофеїну перед сном.

Ліжко повинна асоціюватися зі сном, а не місцем для читання або інших занять.

4. Перебуваєте на сонці. Немає єдиної думки про те, скільки потрібно перебувати на сонці, щоб зменшити симптоми депресії. Однак дослідники сходяться на думці, що при деяких видах депресії, наприклад сезонному афективному розладі, прямий вплив сонячних променів може бути корисно. Також згідно з дослідженням сонячне світло може впливати на рівень серотоніну.

Вплив сонячного світла також може знизити ризик дезорієнтації і депресії у літніх людей з хворобою Альцгеймера.

В цілому не існує ліміту безпечного впливу сонячного світла. Однак обов`язково наносите сонцезахисний крем, якщо збираєтеся перебувати на сонці довше 15 хвилин.

5. Подбайте про підтримку. Протягом всього процесу залишайтеся на зв`язку з лікарем і проінформуйте його про свої почуття, стан або симптомах. Залучіть до цього також родича або близького друга. Можливо, вони зможуть надати емоційну підтримку або розпізнавати ознаки повернення хвороби.

Дуже важливо, щоб вас було кому підтримати. Намагайтеся не відмовлятися, якщо вас запрошують зайнятися чим-небудь разом, і частіше виходити з дому.

6. Подумайте про психотерапії. В результаті різних досліджень було з`ясовано, що у людей, які проходили психотерапію при скасуванні антидепресантів, рідше відбувалися рецидиви. Психотерапія допомагає людям з психічними розладами боротися з хворими думкам і контролювати поведінку. Завдяки її технікам і прийомам людина може навчитися керувати своїм стресом, тривогами, думками і поведінкою. Психотерапія буває різних видів. План лікування залежить від самої людини, розлади, тяжкості розладу і безлічі інших чинників, наприклад прийому інших ліків.

Мета когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) полягає в тому, щоб допомогти людині мислити більш позитивно і впливати на свою поведінку. Вона приділяє основну увагу поточним проблемам і способам вирішення цих проблем. Психотерапевт допомагає людині виявити шкідливі думки і змінити помилкові переконання, тим самим сприяючи зміні поведінки. КПТ є особливо ефективною при депресії.

Також доступні і інші методи лікування: міжособистісна терапія спрямована на поліпшення комунікаційних моделей-тілесно-орієнтована психотерапія допомагає у вирішенні сімейних конфліктів, які можуть впливати на захворювання пацієнта- психодинамическая терапія зосереджена на тому, щоб допомогти людям знайти самосвідомість.

7. Спробуйте голковколювання. Деякі дослідження показали, що акупунктура допомагає при депресії. Хоча голковколювання не відноситься до основних рекомендацій, деяким воно може бути корисно. Голковколювання - це техніка, при якій в шкіру вводяться тонкі голки для стимулювання певних точок на тілі і полегшення симптомів захворювань. Якщо голки стерилізуються належним чином, причин хвилюватися про можливі ризики практично немає.

8. Спробуйте медитацію. Дослідження, проведені в університеті Джонса Хопкінса, свідчить про те, що щоденна тридцятихвилинних медитація може допомогти зменшити симптоми депресії і тривожності. Медитувати можна наступним чином: повторювати мантру, молитися, виділити час, щоб зосередитися на диханні або поміркувати над прочитаним. Медитації включає наступні аспекти:

концентрація. Фокусуючись на певному предметі, зображенні або диханні, можна звільнити свій розум від неспокою і стресу.

розслаблене дихання. Повільне, глибоке, ритмічне дихання посилює надходження кисню і допомагає дихати більш продуктивно.

тиха обстановка. Це важливий аспект медитації, особливо для початківців, щоб було менше відволікаючих чинників.

Поради

При скасування «Золофта дуже важливо добре висипатися, так як рідкісним, але дуже неприємним побічним ефектом є часте пробудження і переривання сновидінь.
Якщо на тлі прийому «Золофта у вас з`явилися перепади настрою, відразу ж повідомте вашого лікаря, так як це може бути симптомом біполярного розладу.
Деякі люди переносять скасування СИОЗС краще, ніж інші. Ви можете поговорити з лікарем про пероральному варіанті препарату, що дозволить поступово знижувати дозу, щоб потім відмовитися від нього повністю.

попередження

Перестаньте приймати «Золофт» і відразу ж зв`яжіться з лікарем, якщо ви стали відчувати будь-який з серйозних побічних ефектів, пов`язаний з препаратом, особливо якщо з`явилися думки про самогубство.
У цій статті пропонується медична інформація. Однак її не слід сприймати як медичні рекомендації. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж змінювати дозування або припиняти прийом будь-яких призначених вам ліків.
Деякі причини, чому не варто припиняти прийом «Золофта»:

Якщо ви недавно (останні пару місяців) почали приймати «Золофт», ваша депресія припинилася і, ви відчули, що ліки вам більше не потрібні.
Якщо ви не хочете приймати антидепресанти або ліки з причин, що не наведені вище, хоча вам як і раніше не вдається контролювати депресію.
Якщо ви хочете поміняти препарат з причин, не пов`язаних з його неефективністю або побічними ефектами