Як розпізнати обсесивно-компульсивний розлад у дітей

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - це психічний розлад, при якому у людини виникають нав`язливі думки і спонукання, які заважають повсякденному житті. Це захворювання зустрічається у 1-2% дітей і підлітків і часто проявляється вперше у віці від 7 до 12 років. У деяких випадках розлад залишається нерозпізнаним, особливо коли дитина приховує симптоми або батьки не знають, на що слід звертати увагу. Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути ОКР, переходите до основної частини статті. Існують способи розпізнати проблему навіть у маленьких дітей.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер.

кроки

Частина 1 з 4:

Як виявити обсесивно-компульсивний розлад

1. Не поспішайте з висновками. Важливо пам`ятати, що дітям характерні дивацтва в поведінці. Часто вони проходять через такі стадії розвитку, коли у батьків виникають сумніви в нормальності свою дитину. Якщо ви хвилюєтеся, що у вашої дитини може спостерігатися деякий психічний розлад, то краще звернутися до педіатра або дитячого психолога і не намагатися визначити діагноз самостійно. Якщо дитина пройшла обстеження, але вас не покидають сумніви, то не бійтеся звернутися до іншого лікаря.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 2

2. Зверніть увагу на ознаки нав`язливих ідей. Нав`язливі ідеї або обсессии не завжди вдається помітити, оскільки вони представляють собою внутрішні думки людини, які можуть не проявлятися у зовнішніх діях. Крім іншого, діти можуть приховувати такі нав`язливі ідеї від дорослих. Іноді симптоми приймають за надмірне хвилювання. Єдиний симптом, який можуть помітити батьки, - якщо дитина проводить тривалий час у ванній кімнаті, своїй спальні або на самоті. Нерідко в побутових умовах можуть виявлятися такі нав`язливі ідеї:

надмірне занепокоєння з приводу мікробів, хвороб і зараження;

страх можливості завдати шкоди іншим, страх автомобільної аварії і подібні побоювання;

схильність вважати, що справа ніколи не буде доведено до кінця;

необхідність ідеального порядку і симетрії в оточуючих речах;

необхідність виконувати завдання конкретне кількість разів, фіксація на числах;

підвищений інтерес до релігійних ідей на кшталт моралі, смерті або загробного життя;

прагнення колекціонувати безглузді предмети;

одержимість сексуальними думками.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 3

3. Уважайте спонукання або компульсии. Дитячі компульсии можуть проявлятися по-різному вдома і в школі. Симптоми можна помилково прийняти за погану поведінку. Дорослі часто приймають компульсии або реакції на обсессии за істерику і роздратування тим, що події розвиваються не за сценарієм дитини. Симптоми непостійні і можуть змінюватися з плином часу. У побутових умовах можуть виявлятися такі спонукання:

часті прибирання у власній спальні;

прагнення мити руки і приймати душ частіше, ніж звичайно;

багаторазові перевірки з метою переконатися, що двері закриті;

необхідність постійно пересувати і впорядковувати предмети;

прагнення вимовляти особливі слова, повторювати цифри або фрази перед справою, щоб не допустити найгіршого розвитку подій;

необхідність здійснювати дії в певному порядку, сильне роздратування і гнів, якщо щось порушує заведений порядок.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 4

4. Помічайте приховані ознаки. Діти намагаються приховувати свої нав`язливі думки і спонукання. Можливо, ви ніколи не помітите перераховані вище симптоми. Існують інші способи спробувати визначити наявність ОКР. Серед інших:

порушення сну, неспання до пізньої ночі;

рани і сухість долонь через прагнення часто мити руки;

підвищена витрата мила;

занепокоєння через мікробів і хвороб;

збільшилася кількість речей в прання;

прагнення не стикатися з брудом

зниження навчальної успішності;

прохання повторювати слова або фрази;

дитина проводить багато часу в душі, довго лягає спати або збирається в школу;

підвищене занепокоєння про безпеку родини та друзів.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 5

5. Уважайте подібні симптоми в школі. Діти з ОКР можуть вести себе в школі не так, як вдома. У школі вони можуть приховувати або придушувати такі симптоми. Симптоми, які помітні в школі, можуть проявлятися інакше. наприклад:

Труднощі при спробах зосередитися. Повторювані нав`язливі думки заважають дитині сконцентруватися. Йому важко слідувати вказівкам, починати і завершувати завдання, проявляти уважність на уроці.

Замкнутість і закритість від ровесників.

Низька самооцінка.

Удавання або зовні неслухняне поведінку через непорозуміння між дитиною і ровесниками або персоналом школи. Дитина може мати схильність до незвичайного поводження, яке призводить до конфліктних ситуацій.

Наявність труднощів у навчанні, які ніяк не пов`язані з ОКР.

Частина 2 з 4:

Як оцінити конкретні приклади поведінки

1. страх зараження. Деякі діти з ОКР одержимі чистотою і бояться забруднитися, заразитися і захворіти. Вони можуть хвилюватися при тісному контакті віч-на-віч, боятися бруду, продуктів або деяких місць і речей, які, на їхню думку, є антисанітарними або заразними. І хоча помітити нав`язливі ідеї буває досить складно, стежте за можливими мотивами, які можуть виникати в результаті одержимістю чистотою:

Дитина може уникати певних місць, наприклад громадських вбиралень, або певних ситуацій, наприкладі громадських заходів, зі страху заразитися.
У дитини можуть виникати дивні звички. Наприклад, він може постійно є одні й ті ж продукти, оскільки вважає їх безпечними.
Дитина може нав`язувати іншим членам сім`ї свої ритуали підтримки охайності, щоб забезпечити в будинку максимальну чистоту.
У дитини можуть виникати спонукання, зовні протилежні одержимості чистотою. Так, він може відмовлятися приймати ванну зі страху підчепити інфекцію.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 7

2. Надмірне прагнення до симетрії, порядку і точності. Деякі діти з ОКР одержимі симетрією і порядком. Їм необхідно виконувати дії "правильно" і розташовувати речі в "правильному" порядку. В результаті:

У дитини може виробитися дуже точний порядок того, як потрібно брати в руки, розміщувати або вирівнювати предмети. При цьому він завжди суворо дотримується певного ритуалу.

Неправильне розташування предметів може викликати сильну тривогу, напади паніки або побоювання, ніби станеться щось жахливе.

Дитині буває важко зосередитися на домашньому завданні або інших справах через те, що він постійно думає про сторонні речі, які здаються оточуючим несуттєвими.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 8

3. Необхідність забезпечити безпеку близьких людей. Діти з ОКР часто зациклені на тому, що вони або їхні близькі знаходяться в небезпеці. Така одержимість може проявлятися в різних компульсивних вчинках:

дитина прагне до надмірної опіки своїх близьких і друзів;

дитина багаторазово перевіряє замки, електричні та газові прилади з метою переконатися, що нікому не загрожує небезпека;

дитина може кілька годин в день приділяти своїм ритуалам, які покликані забезпечити безпеку близьких йому людей.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 9

4. Нав`язливі ідеї заподіяти навмисний шкоду. У дітей з ОКР можуть виникати насильницькі думки, в результаті чого вони починають боятися, що такі ідеї переможуть і буде завдано шкоди собі чи оточуючим. Дитина починає ненавидіти себе або вважати поганою людиною. В результаті:

Дитину може долати почуття провини. Він буде прагнути отримати прощення, зізнаватися у своїх думках іншим, шукати докази своєї любові і прихильності.

У дитини може виникати емоційне виснаження і фіксація на подібних думках. І хоча такі тривоги часто не мають зовнішніх проявів, звертайте увагу на ознаки сильного занепокоєння, пригніченості або втоми.

Дитина може регулярно малювати або описувати сцени насильства.

Частина 3 з 4:

Як розібратися в особливостях обсесивно-компульсивного розладу

1. Ознайомтеся з дитячим ОКР. Від ОКР страждає більше дітей, ніж припускають більшість з нас. За заявою директора Центру лікування дитячого ОКР і тривожності в Філадельфії, понад мільйон дітей в США мають ОКР. Це означає, що розлад зачіпає кожного сотого дитини.

На відміну від дорослих, діти не усвідомлюють власну проблему. Замість цього вони соромляться своїх повторюваних думок або дій і побоюються, що вони сходять з розуму. Саме з цієї причини багато дітей соромляться розповісти про проблему дорослим.
В середньому ОКР проявляється у віці 10,2 років.
Розлад в рівній мірі зачіпає хлопчиків і дівчаток.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 11

2. Зрозумійте суть нав`язливих ідей. Одним з елементів обсесивно-компульсивного розладу є схильність до обсессии - стійким або повторюваним думкам, образам, ідеям або поривам, які багаторазово виникають у свідомості людини. Дитина не здатний позбутися від думок, які здаються йому все більш реальними. Небажані думки можуть лякати, а якщо пустити ситуацію на самоплив, то дитина буде турбуватися і відволікатися, через що він почне справляти враження психічно неврівноваженої людини.

Такі думки породжують безліч сумнівів.

Такі думки можуть говорити дитині, що з близькою йому людиною станеться щось погане.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 12

3. Зрозумійте суть спонукань. Другим елементом ОКР є схильність до компульсивному поведінки. Компульсии - це часто повторювані і стійкі вчинки або дії, які допомагають людині знизити тривожність, відігнати від себе погані думки або почуття страху. Дитина може здійснювати такі дії психічно або фізично. Вони часто стають реакцією на обсессии, допомагають послабити страх і перетворюються в стійкі звички.

В цілому компульсии простіше помітити - батьки не завжди знають, про що думає дитина, але при належній спостережливості компульсивний поведінка можна розпізнати.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 13

4. Важливо розуміти, що ОКР - це не просто тимчасове явище. Деякі батьки можуть вважати симптоми ОКР тимчасовим явищем. Також вони нерідко вважають, що діти навмисно балуються, щоб привернути увагу. У випадку з ОКР інша справа. ОКР - це неврологічне порушення.

Батьки не винні в тому, що у дитини ОКР, тому не потрібно звинувачувати себе.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 14

5. Інші розлади, якими може супроводжуватися ОКР. Крім ОКР у дитини можуть бути інші психічні розлади. Як правило, ОКР супроводжується ще одним розладом. Це може бути тривожний розлад, депресія, біполярні розлади, синдром дефіциту уваги і гіперактивності, розлади харчової поведінки, аутизм або синдром Туретта.

Існують інші розлади, які можна сплутати з ОКР: тілесне дисморфическими розлад, патологічне накопичення, трихотилломания (висмикування волосся) і дерматілломанія (пошкодження шкіри).

Частина 4 з 4:

Як отримати підтримку

1. Відкрито поговоріть з дитиною. Дитина може не знати про своє розладі або боятися поговорити з вами, тому потрібно проявити ініціативу. Задавайте питання про поведінку дитини в певних ситуаціях і уважно слухайте відповіді.

Пам`ятайте, що дитина піде на контакт тільки при впевненості, що йому нічого не загрожує. Говоріть теплим і розуміючим тоном, щоб не налякати дитину.
Наприклад, скажіть: "Ваня, я помітила, що ти так часто миєш руки, що вони стали червоними. Ти не розкажеш мені, чому тобі потрібно часто мити руки?", - або:" Ти стільки часу розставляєш іграшки. Розкажеш мені про свій особливий порядок і чому він такий важливий для тебе?".

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 16

2. Спілкуйтеся з вчителями, друзями і вихователями дитини. ОКР зазвичай проявляється у дітей шкільного віку, тому сторонні спостереження стануть цінним джерелом інформації. На вулиці дитина може надаватися в різних ситуаціях, що призводить до інших нав`язливих ідей і спонукань, які виникають далеко від вас.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 17

3. Зверніться до лікаря-психіатра або психотерапевта. Якщо ви прийшли до висновку, що у вашої дитини може бути ОКР, то слід якомога швидше звернутися до лікаря, щоб дізнатися діагноз і правильний курс лікування. Не чекайте, поки ситуація вирішиться сама по собі, інакше проблеми лише посиляться. Лікар може надати необхідну допомогу.

Обговоріть план лікування з лікарем або психологом. Також важливо підготувати план дій для всієї родини і забезпечити взаємну підтримку.

Перед походом до лікаря записуйте поведінку дитини в щоденник. Записуйте дії і вчинки, тривалість дій і інші важливі аспекти. Це допоможе поставити більш точний діагноз.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 18

4. Вивчіть варіанти лікування. Готового рецепту не існує, проте когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) і ліки можуть послабити симптоми. При належному підході дитині буде простіше жити з розладом.

Серед препаратів для дітей можна назвати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які зазвичай добре переносяться пацієнтами, хоча половина пацієнтів реагують на таке лікування тільки частково. Серед препаратів з меншою кількістю побічних ефектів можна виділити флуоксетин (прозак), флувоксамін (феварін), пароксетин (паксил) і сертралін (золофт). Золофт, прозак і феварін можуть застосовуватися для дітей з 6, 7 і 8 років відповідно. Дітям старше 10 років також можуть виписувати кломипрамин, але це засіб може мати сильні побічні ефекти і підвищує ризик серцевих нападів.

КПТ допомагає дітям усвідомити свої думки і дії. Також пропонуються альтернативні варіанти поведінки в подібних ситуаціях. Дитина починає вести себе інакше і мислити в позитивному напрямку.

Іноді можлива терапія в умовах школи. Вона допомагає дітям виконувати шкільні завдання, відповідати навчальним вимогам і суспільним очікуванням.

Recognize Obsessive Compulsive Disorder in Children Step 19

5. Знайдіть групу психологічної підтримки для себе. Виховувати дитину з психічним розладом буває непросто, а люди зі схожою ситуацією допоможуть вам не відчувати себе на самоті і один на один з проблемою.

Важливо брати участь у всіх доступних допоміжних сеансах для батьків і сеансах сімейної терапії, щоб краще контролювати ситуацію. На таких сеансах можна дізнатися поради по вихованню, розібратися з накопиченими почуттями і дізнатися рекомендації для всієї родини.

Запитайте у дитячого психіатра або психотерапевта про групи підтримки для батьків або знайдіть місцеві групи в інтернеті.

також існує гаряча лінія допомоги при ОКР.

Поради

Якщо у дитини спостерігається обсесивно-компульсивний поведінка, то вам також буде потрібна допомога. Знайдіть групу психологічної підтримки та спілкуйтеся з іншими людьми, які зіткнулися такою проблемою.
Важливо пам`ятати, що психічний розлад не повинно ставати причиною збентеження або сорому, як і необхідність лікування при розладах начебто ОКР. При діабеті або епілепсії люди звертаються до лікаря, вірно? Ситуація з ОКР нічим не відрізняється.