Як розпізнати стенокардію по болю (з ілюстраціями)

Стенокардія, або грудна жаба - це спільний біль і почуття дискомфорту в грудній клітці. Їх складно локалізувати, і вони можуть віддавати в руку. Стенокардія часто буває пов`язана з фізичним напругою або емоційним стресом, після відпочинку вона проходить. Зазвичай стенокардія є симптомом коронарної недостатності, або ішемічної хвороби серця. Захворювання може проявитися раптово (гостра форма) або носити періодично повторюється (хронічний) характер. Стенокардія обумовлена зниженим припливом крові до серцевого м`яза, тобто так званої серцевою ішемією. Зазвичай вона виникає в результаті відкладень холестерину, які призводять до затвердіння і блокування ведуть до серця артерій. Крім широко відомої болю в грудній клітці, для стенокардії характерні і деякі інші симптоми, знання яких допоможе вам визначити, коли слід звернутися до лікаря.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Частина 1 з 3:

симптоми стенокардії

1. Зверніть увагу на біль за грудиною. Основний симптом стенокардії - це біль або відчуття дискомфорту в грудній клітці, які зазвичай локалізовані за грудиною. Зазвичай біль нагадує тиск, сором, стиснення і тяжкість в області грудей.

Біль може викликати утруднене дихання. Пацієнти часто описують тяжкість в грудній клітці так, як ніби на неї сів хтось дуже важкий.
Деякі також порівнюють біль з тією, яка виникає при нетравленні шлунка.

2. Відзначте, віддається чи біль в інші частини тіла. Біль може поширюватися в руки, плечі, нижню щелепу і шию. Вона може також проявитися як основна біль в таких частинах тіла, як плечі, руки, шия, нижня щелепа або спина.

Згідно зі статистикою, жінки частіше за чоловіків відчувають біль при стенокардії не в грудній клітці, а в інших частинах тіла, і у них біль в грудній клітці частіше носить пронизливий, а не давить і стискувати характер.

3. Розпізнайте інші симптоми. Біль при ішемії міокарда, тобто зниженому притоці крові до серця, припиняється при надходженні достатньої кількості кисню. Зважаючи на це поряд з болем при стенокардії спостерігається ряд інших симптомів. Взагалі кажучи, жінки частіше за чоловіків відчувають ці додаткові симптоми, іноді навіть при відсутності типової болю в ділянці грудної клітки. До даних симптомів відносяться:

втома;

нудота;

запаморочення, слабкість;

підвищене потовиділення;

утруднене дихання;

скрутність у грудях.

4. Відзначте тривалість болю. Якщо ви відчуваєте біль в грудній клітці і підозрюєте, що вона викликана стенокардією, необхідно відразу ж припинити будь-яку фізичну активність і дати серцю відпочити. Сядьте і відпочиньте або прийміть нітрогліцерин - після цього біль досить швидко (приблизно через п`ять хвилин) повинна вщухнути, якщо у вас найбільш поширена, так звана "стабільна стенокардія".

Можлива також нестабільна стенокардія, при якій біль має більш гострий характер і може тривати до 30 хвилин. Спокій або прийом медикаментів не полегшують цю форму стенокардії. Вважається, що при нестабільній стенокардії необхідна негайна медична допомога та огляд лікаря, який перевірить, чи немає у вас серцевого нападу.

5. У разі болю придивіться до певним закономірностям. Стабільна стенокардія називається так тому, що її причини та інтенсивність зазвичай носять постійний і передбачуваний характер - біль виникає в разі підвищених навантажень на серце. Це означає, що ви можете відчути біль після виконання фізичних вправ, підйому по сходах, перебування на холоді, куріння, при сильному стресі або емоційному потрясінні і так далі.

Якщо ви звикли стежити за симптомами і болем при стабільній стенокардії і виявили, що причини, тривалість або що-небудь ще значно відрізняється від норми, слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки це свідчить про те, що стенокардія стала нестабільною, що може бути ознакою серцевого нападу.

Ще однією формою є стенокардія Принцметала (варіантна стенокардія), проте вона викликана спазмами живлять серце судин. Цей вид стенокардії також повинен насторожити, оскільки вона відхиляється від передбачуваного характеру і викликає сильний біль. Проте, при стенокардії Принцметала спазми піддаються медикаментозному лікуванню. Часто симптоми даної стенокардії носять серйозний характер і проявляються під час сну між північчю і рано вранці. Цю стенокардію можна сплутати з нестабільною формою. До причин стенокардії Принцметала відносяться холод, стрес, прийом ліків, куріння і вживання кокаїну. Негайно зверніться до лікаря, який зможе поставити точний діагноз.

Частина 2 з 3:

Коли слід звернутися за медичною допомогою

1. Якщо ви ніколи раніше не відчували стенокардію, зателефонуйте в невідкладну медичну допомогу за номером 112 або 103. Якщо у вас ніколи раніше не було стенокардії або хвороб серця, при перших нападах характерною болю необхідно зателефонувати в пункт швидкої медичної допомоги. Симптоми можуть свідчити про серцевий напад, тому не слід чекати, поки вони пройдуть самі по собі. Якщо симптоми вказують на коронарну недостатність, лікар обговорить з вами можливі шляхи лікування і порадить, що робити при наступних нападах стенокардії.

2. Зателефонуйте 112 (або 103), якщо симптоми відрізняються від попередніх нападів стабільної стенокардії. Якщо у вас діагностували коронарну недостатність і ви знаєте, що викликає стенокардію, а випробовувані вами симптоми відрізняються від звичайних ознак, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Це може свідчити про серцевий напад. Зверніть увагу на наступні відмінності симптомів від звичайних:

зросла інтенсивність;

симптоми тривають довше 20 хвилин;

симптоми спостерігаються в стані спокою;

симптоми проявляються при менших навантаженнях, ніж зазвичай;

з`явилися нові симптоми, такі як нудота, утруднене дихання, холодний піт, відчуття приреченості;

Прийом медикаментів, наприклад нітрогліцерину, не полегшує симптоми.

3. Зателефонуйте 112 (або 103), якщо стабільна стенокардія не полегшує прийомом медикаментів. При коронарної недостатності часто призначають нітрогліцерин, так як він розширює артерії і допомагає відновити нормальний кров`яний потік. Якщо біль не проходить в стані спокою і нітрогліцерин не полегшує симптоми, необхідно зателефонувати в пункт невідкладної медичної допомоги.

Зазвичай при триваючих симптомах рекомендується приймати чергову дозу (до трьох доз) нитроглицеринового таблеток або спрея раз в п`ять хвилин в стані спокою. Використовуйте медикаменти відповідно до вказівок щодо застосування і зверніться до лікаря, якщо симптоми не проходять.

Частина 3 з 3:

Фактори ризику

1. Врахуйте свій вік. Ризик стенокардії підвищується з віком. Зокрема, для чоловіків ризик стенокардії зростає після 45, а для жінок - після 55 років. Як правило, у жінок розвиток стенокардії загальмовано приблизно на 10 років в порівнянні з чоловіками. У жінок після менопаузи ризик стенокардії та хвороб серця може бути підвищений через зниження природного рівня гормону естрогену.

2. Врахуйте свою стать. Стенокардія частіше служить симптомом коронарної недостатності у жінок, ніж у чоловіків. Низький рівень естрогену у жінок після менопаузи може внести свій вклад в розвиток мікросудинних уражень коронарних артерій і тим самим викликати мікросудинну стенокардію. До 50 відсотків жінок зі стенокардією мають мікросудинні ураження коронарних артерій. Основною причиною смертей як у чоловіків, так і у жінок є коронарна недостатність.

Естроген захищає жінок від захворювань серця. Після менопаузи рівень естрогену сильно падає, що збільшує ризик стенокардії у жінок. У тих жінок, які зазнали ранню менопаузу через природні причини або в результаті гістеректомії (ампутації матки), ризик розвитку стенокардії підвищений в два рази в порівнянні з жінками того ж віку, які ще не вступили в період менопаузи.

3. Вивчіть сімейний анамнез. Якщо у вашій родині були випадки ранніх серцевих захворювань, це підвищує ризик розвитку стенокардії та хвороб серця у вас. Ризик зростає, якщо у вашого батька або брата діагностували хворобу серця у віці менше 55 років (або у матері або сестри у віці до 65 років).

Ризик стенокардії і серцевого захворювання може підвищитися на 33 відсотки в тому випадку, якщо у одного з ваших найближчих родичів виявили хворобу серця у відносно ранньому віці. Цей ризик може зрости на 50 відсотків, якщо у вас кілька подібних найближчих родичів.

4. врахуйте куріння. Куріння збільшує ризик стенокардії та хвороб серця, що пояснюється декількома механізмами. Ця шкідлива звичка прискорює розвиток атеросклерозу (скупчення жирових відкладень і холестерину в артеріях) аж до 50 відсотків. Крім того, що міститься в тютюновому димі монооксид вуглецю заміщає в крові кисень, що призводить до дефіциту кисню в клітинах серцевого м`яза і викликає ішемічну хворобу серця. Ішемічна хвороба серця може привести до стенокардії і серцевого нападу. До того ж куріння знижує переносимість фізичних навантажень, що прискорює настання стенокардії при фізичній активності.

5. Якщо ви хворі на цукровий діабет, прийміть це до уваги. Діабет є фактором ризику хвороб серця і стенокардії, який піддається контролю. Цукровий діабет підвищує в`язкість (густоту) крові. В результаті підвищується навантаження на серце, яке перекачує кров. Крім того, у діабетиків більш товсті стінки передсердя, що полегшує блокування проток.

6. Перевірте свій артеріальний тиск. Постійне підвищений тиск (гіпертонія) може викликати затвердіння і потовщення артерій. Хронічна гіпертонія призводить до пошкодження стінок артерій, що сприяє атеросклерозу (потовщення стінок артерій).

Людям молодше 60 років діагноз "гіпертонія" ставиться в тому випадку, якщо артеріальний тиск перевищило 140/90 міліметрів ртутного стовпа при декількох (хоча б двох) вимірах.

7. Постарайтеся знизити рівень холестерину. Високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія) також вносить свій внесок в потовщення стінок (атеросклероз) передсердя. Фахівці Американської асоціації серця рекомендують всім людям старше 20 років раз в 4-6 років робити повну ліпідограму крові, щоб оцінити ризик стенокардії та хвороб серця.

Повна ліпідограмма - це аналіз крові, при якому визначаються вологість деревини рівень холестерину, вміст ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ, або "хорошого" холестерину), ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ, або "поганого" холестерину) і тригліцеридів.

Високий рівень ЛПНЩ (так званого "поганого" холестерину) і низький рівень ЛПВЩ ( "хорошого" холестерину) можуть привести до атеросклерозу.

8. Візьміть до уваги свою вагу. При ожирінні (індекс маси тіла 30 і вище) зростає роль інших факторів ризику, так як зайва вага підвищує артеріальний тиск і рівень холестерину і сприяє розвитку цукрового діабету. Фактично перераховані нижче симптоми відповідають метаболічного синдрому:

гиперинсулинемия (при аналізі крові натще вміст глюкози перевищує 5,6 ммоль / л);

ожиріння в області живота (окружність талії більше 102 сантиметрів у чоловіків і більше 88 сантиметрів у жінок);

знижений рівень ЛПВЩ (<2,2 ммоль/л у мужчин и <2,8 ммоль/л у женщин);

гипертриглицеридемия (рівень тригліцеридів перевищує 8,3 ммоль / л);

гіпертонія.

9. Згадайте, не користуєтеся ви пероральними контрацептивами - ці кошти підвищують ризик розвитку коронарної недостатності. Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби, це підвищує ризик захворювань коронарних артерій і, отже, розвитку стенокардії. Обговоріть з лікарем контрацептиви, які ви використовуєте, і дізнайтеся у нього про інші можливі варіанти.

10. Визначте, не підвищений чи рівень певних речовин у вас в крові. Лікар може перевірити, чи не підвищено чи вміст гомоцистеїну, C-реактивного білка, феритину (запаси заліза в організмі), інтерлейкіну 6 і ліпопротеїну (a). При концентраціях вище норми ці сполуки можуть збільшувати ризик коронарної недостатності і стенокардії. Попросіть лікаря призначити вам відповідні аналізи, і якщо якогось з перелічених речовин виявиться більше норми, обговоріть способи знизити його концентрацію.

11. Оцініть рівень стресу. Стрес збільшує навантаження на серце: коли ви схвильовані, ваше серце б`ється частіше і сильніше. Хронічний стрес підвищує ризик розвитку серцевих захворювань.

попередження

Якщо ви відчуваєте біль в грудній клітці, негайно зверніться до лікаря.
Інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Якщо ви відчуваєте які-небудь симптоми стенокардії, негайно зверніться за медичною допомогою.
Холод призводить до звуження кровоносних судин, в тому числі і серцевих артерій. Це також може бути причиною стенокардії.