Як лікувати невралгію після оперізуючого лишаю

Постгерпетична невралгія (ПГН) - надзвичайно хворобливий стан, який іноді виникає після зараження оперізувальний лишай (герпес). Хворі ПГН відчувають біль в тих місцях, де була висип. Зазвичай біль спостерігається уздовж нервів з одного боку тіла. Хоча болюча висип з володарем є основним симптомом оперізуючого лишаю, її появи може передувати біль в нервах. Досить часто найраніший ознака оперізуючого лишаю - це печіння або поколювання шкіри. У більшості випадків лікар постарається прискорити загоєння оперізуючого лишаю, полегшити біль і знизити ризик ускладнень.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Частина 1 з 5:

Полегшення болю і свербіння

1. Постарайтеся не розчісувати пухирі. Хоча це може бути непросто, залиште пухирі в спокої і не розчісуйте їх. Згодом вони покриються кіркою, яка потім відпаде сама по собі. Якщо ви будете розчісувати пухирі, вони розкриються, що підвищить ризик інфекції.

Крім того, якщо ви будете розчісувати пухирі, то занесете в них бактерії. Якщо ви випадково почухали пухир, обов`язково вимийте після цього руки.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 2

2. Використовуйте пасту з харчової соди, щоб зменшити роздратування. Рівень pH харчової соди перевищує 7 (тобто вона є лугом), тому вона нейтралізує ті хімічні речовини, які викликають свербіж. Це кислі речовини з рівнем pH нижче 7.

Приготуйте пасту з 3 чайних ложок (20 грамів) харчової соди і 1 чайної ложки (5 мілілітрів) води і нанесіть її на шкіру. Це допоможе полегшити свербіж і швидше висушити пухирі.

Пасту з харчової соди можна наносити як завгодно часто, щоб зменшити свербіж.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 3

3. Прикладайте до пухирі холодні компреси. Полегшите дискомфорт за допомогою холодних вологих компресів. Їх можна прикладати до шкіри не більше ніж на 20 хвилин кілька разів на день.

Щоб зробити холодний компрес, загорніть кубики льоду в чистий рушник і прикладіть їх до шкіри. Можна також використовувати пакет з замороженими овочами. Однак не прикладайте його безпосередньо до шкіри і не тримайте довше 20 хвилин, так як це може викликати пошкодження тканин.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 4

4. Після холодного компресу змастіть пухирі бензокаіновим кремом. Нанесіть крем для зовнішнього застосування, наприклад безрецептурний бензокаіновий крем, відразу після того, як знімете холодний компрес. Бензокаїн діє як анестетик і знеболює нервові закінчення в шкірі.

Можна також поговорити з лікарем, щоб він виписав вам пластир з 5% лідокаїну. Можна наклеїти пластир на хвору ділянку шкіри, якщо вона там не ушкоджена. Наклеюйте не більше трьох пластирів за один раз. Пластир можна носити до 12 годин на добу.

Частина 2 з 5:

Догляд за інфікованими виразками

1. Зверніть увагу, інфіковані чи виразки. Це погана ознака, тому якщо ви підозрюєте, що виразки можуть бути інфіковані, необхідно негайно звернутися до лікаря. Про інфекції свідчать наступні симптоми:

висока температура;
посилюється запалення, що викликає додаткову біль;
виразка здається теплою на дотик;
блискуча і гладка виразка;
погіршення симптомів.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 6

2. Вимочуйте інфіковані виразки в рідини Бурова. Заражені виразки можна вимочувати в рідини Бурова або воді. Це допомагає змити виділення, очистити виразки від кірки і заспокоїти шкіру.

Рідина Бурова володіє антибактеріальними і в`яжучі властивості. Її можна придбати без рецепта в найближчій аптеці.

Можна теж не вимочувати виразки, а прикладати до них змочені рідиною Бурова холодні компреси. Прикладайте компреси не більше ніж на 20 хвилин кілька разів на день.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 7

3. Наносите на пухирі мазь з капсаїцином після того, як вони покриються кіркою. Коли на пухирі утворюється кірка, її можна обробити маззю з капсаїцином (наприклад, «никофлекс»). Наносите мазь з капсаїцином до 5 разів на день, щоб прискорити загоєння.

Частина 3 з 5:

Прийом ліків після зникнення пухирів

1. Використовуйте лідокаіновий пластир. Після того як пухирі заживуть, можна наклеювати на шкіру п`ятивідсотковий лідокаіновий пластир - це дозволить зменшити біль в нервах. Пластир з лідокаїном ефективно полегшує біль і не має негативних побічних ефектів.

Пластир з лідокаїном можна придбати в аптеці або замовити через інтернет. Більш сильнодіючий пластир може виписати ваш лікар.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 9

2. Приймайте нестероїдні протизапальні препарати, щоб полегшити біль. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) часто призначають на додаток до інших знеболюючих засобів, щоб ефективніше зняти біль. Стоячи вони дешево і, можливо, вже є у вашій аптечці.

До НПЗП відносяться парацетамол, ібупрофен та індометацин (рецептурний препарат). Їх можна приймати до трьох разів на день. Дотримуйтесь вказівок щодо застосування і не перевищуйте рекомендованого дозування.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 10

3. Спробуйте полегшити біль в нервах за допомогою кортикостероїдів. Кортикостероїди часто призначають відносно здоровим людям похилого віку, які відчувають помірну або сильну біль в нервах. Їх часто виписують на додаток до антивірусних препаратів.

Обговоріть цей варіант зі своїм лікарем. Більш ефективні (тобто сильнодіючі) кортикостероїдні препарати відпускаються за рецептом.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 11

4. Порадьтеся з лікарем щодо того, щоб приймати наркотичні анальгетики. У разі сильних болів при оперізуючий лишай іноді призначають наркотичні анальгетики. Однак вони лише полегшують біль, але не усувають її причину.

Пам`ятайте, що наркотичні анальгетики викликають звикання, у пацієнта може швидко розвинутися залежність від них. Зважаючи на це ними слід користуватися з обережністю і під наглядом лікаря.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 12

5. Порадьтеся з лікарем щодо того, чи не варто приймати трициклічніантидепресанти. Для лікування певних видів нервових болів, викликаних оперізувальний лишай, іноді призначають трициклічніантидепресанти. Вони блокують рецептори болю в організмі, хоча точний механізм цього невідомий.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 13

6. Приймайте протиепілептичні препарати, щоб полегшити біль в нервах. Ці препарати широко використовуються для лікування нейропатических болів. Існує безліч видів протиепілептичних препаратів, які можуть призначити для того, щоб полегшити викликану оперізувальний лишай біль в нервах, наприклад фенітоїн, карбамазепін, ламотриджин, габапентин.

Щодо двох останніх методів слід проконсультуватися з лікарем, який визначить, чи годяться вони для вас. Як правило, до них вдаються в серйозних випадках нейропатичного болю.

Частина 4 з 5:

Хірургічне лікування болю в нервах

1. Отримайте ін`єкцію спирту або фенолу. Одним з найпростіших хірургічних методів, які дозволяють зняти біль в нерві, є ін`єкція спирту або фенолу в периферичну гілку нерва. Така ін`єкція призводить до необоротного пошкодження нерва і тим самим знімає біль.

Ін`єкцію повинен робити медичний працівник. На підставі історії хвороби і вашого стану лікар визначить, чи підходить вам цей метод.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 15

2. Спробуйте використовувати електроміостимуляція. В даному методі над викликають біль нервами поміщають електроди. Через ці електроди до прилеглих нервових шляхах пропускають слабкі безболісні електричні імпульси.

Невідомо, чому ці імпульси знижують біль. Згідно однієї теорії, вони стимулюють виділення ендорфінів, які є натуральними болезаспокійливими засобами.

На жаль, даний метод допомагає не всім. Зазвичай він більш ефективний, якщо поєднувати його з прийомом препарату прегабалін.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 16

3. Подумайте про стимуляцію спинного мозку або периферичних нервів. У цьому методі використовуються ті ж пристрої, що і при електростимуляції, однак електрод імплантується під шкіру. Як і при електростимуляції, їх можна включати і вимикати в міру потреби.

Перш ніж імплантувати пристрій, лікар проведе пробне дослідження за допомогою тонкого дротяного електрода і визначить, чи допоможе стимулятор зняти біль.

Електрод вводиться через шкіру в епідуральний простір над спинним мозком, щоб стимулювати спинний мозок, або під шкіру над периферичних нервом, якщо необхідно стимулювати його.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 17

4. Обговоріть з лікарем можливість радіочастотного лікування. Це дуже ефективний і безпечний метод полегшити біль на молекулярному рівні, в якому використовуються радіочастотні імпульси. Один сеанс дозволяє знизити біль аж до 12 тижнів.

Частина 5 з 5:

Профілактика оперізуючого лишаю

1. Дізнайтеся про симптоми оперізуючого лишаю. Оперізуючий лишай спочатку проявляється як біль, свербіння і поколювання шкіри. Іноді за цими початковими симптомами слідують помутніння свідомості, втома, жар, головний біль, втрата пам`яті, розлад шлунка і / або біль в животі.

Приблизно через п`ять днів після появи цих початкових симптомів на одній стороні особи або тіла може з`явитися хвороблива висипка.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 19

2. Якщо ви підозрюєте, що у вас оперізуючий лишай, зверніться до лікаря протягом 24-48 годин. При підозрі на оперізувальний лишай слід відвідати лікаря в перші 24-48 годин. З симптомами оперізуючого лишаю допомагають впоратися такі противірусні препарати, як фамцикловір, валацикловір і ацикловір, проте вони ефективні лише в тому випадку, якщо почати приймати їх протягом 48 годин після початку хвороби.

Якщо ви почнете приймати антивірусний препарат після 48 годин, він може виявитися не настільки ефективним. Пам`ятайте також, що антивірусні препарати не запобігають ПГН.

Treat Nerve Pain Caused by Shingles Step 20

3. Використовуйте засоби для місцевого застосування, щоб очистити висип, перш ніж вона посилиться. Крім антивірусних препаратів лікар може призначити засіб для місцевого застосування, наприклад лосьйон «каламін», щоб полегшити біль і свербіж у відкритих виразках.

«Каламін» заспокоює шкіру і знімає свербіж. Він доступний у вигляді лосьйонів і мазей.

Зазвичай «каламін» можна наносити до трьох разів на день. Перед його нанесенням слід помити і висушити пошкоджену ділянку шкіри.

Лікар може також порекомендувати прикладати пластир з 5% лідокаїну на неушкоджену шкіру, щоб вгамувати біль.

Можна також використовувати безрецептурні засоби з капсаїцином (наприклад, «Никофлекс»). Наносите крем на неушкоджену шкіру 3-4 рази на день. Спочатку капсаїцин може викликати печіння і пощипування, але це пройде. Якщо печіння і пощипування не пройдуть, припиніть користуватися кремом. Після нанесення крему ретельно мийте і витирайте руки.

4. Порадьтеся з лікарем щодо того, щоб приймати пероральні засоби від ПГН. Лікар може призначити габапентин ( «Нейронтін») або прегабалін, щоб полегшити симптоми ПГН. Ці препарати можна приймати до 6 місяців, хоча лікар може скасувати їх раніше, якщо симптоми пройдуть. Не припиняйте різко приймати їх і дотримуйтесь вказівок лікаря.

Всі лікарські препарати мають побічні ефекти. До можливих побічних ефектів пероральних засобів від оперізуючого лишаю відносяться проблеми з пам`яттю, сонливість, дисбаланс електролітів і проблеми з печінкою. Якщо ви відчуваєте які-небудь побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем.

5. Дізнайтеся у лікаря, чи підходить вам лікування кортикостероїдами. Якщо спалах оперізуючого лишаю супроводжується помірної або сильної болем, поряд з ацикловіром лікар може призначити пероральний кортикостероїдні препарат преднізон. Попередження насильства терапія полегшує біль в нервах, однак вона допомагає не всім.

Лікар випише кортикостероїди лише в тому випадку, якщо ви не приймаєте препарати, які можуть взаємодіяти з ними. Будь ласка, повідомте лікаря про всі прийнятих вами препаратах.

Наприклад, лікар може призначити по 60 міліграмів преднизона на 10-14 днів з поступовим зниженням дози перед закінченням прийому.

попередження

Якщо ви підозрюєте, що у вас оперізуючий лишай, необхідно звернутися до лікаря і як можна швидше зменшити біль. Це допоможе запобігти пошкодження нервів. Пошкодження нервів викликає біль, яка може тривати кілька місяців і навіть років.