Як написати рецепт: 15 кроків (з ілюстраціями)

Помилки в написанні рецептом дуже небезпечні, тому, виписуючи рецепт, вам потрібно включити в нього всю необхідну інформацію і все максимально роз`яснити. Переконайтеся, що ви написали всі написи, підписи і інструкцію для пацієнта.

кроки

Частина 1 з 4:

Частина перша: базова інформація

1. Запишіть як мінімум два ідентифікатора для пацієнта. Ідентифікатори - це та частина інформації, яка ідентифікує (визначає) пацієнта.

Повне ім`я і дата народження - основні ідентифікатори. Якщо рецепт заповнюється не в лікарні, то вказується номер пацієнта і / або домашня адреса.
Одного ідентифікатора недостатньо, навіть якщо це повне ім`я пацієнта. Адже якщо у двох пацієнтів збігаються імена, не можна буде визначити, якого саме пацієнтові виписаний рецепт.

2. надайте інформацію. Ваше повне ім`я та ваш контактний телефон також повинні бути вказані в рецепті. Вкажіть своє повне ім`я, адресу та назву організації, в якій ви проходили медичну практику, а також її контактний телефон.

Зауважте, що варто також вказати контактний номер адміністрації по боротьбі з наркотиками або наркологічного диспансеру.

У більшості випадків ця інформація вже вказана на формі. Якщо немає, вкажіть її самостійно.

3. вкажіть дату. Деякі рецепти повинні бути заповнені в певний період часу. Навіть якщо медикаменти, зазначені в рецепті, що не входять в цю категорію, вам все ж потрібно вказати дату.

Ліки з невеликим терміном придатності розбиті за категоріями.

Категорія перша: ліки з високим ризиком зловживання, а також нелегальні препарати.

Категорія друга: ліки з високим ризиком зловживання, але легально доступні для використання.

Категорія третя: ліки з невеликим ризиком зловживання і доступні за деякими медичними показаннями.

Категорія четверта: ліки з відносно малим ризиком зловживання, доступні за деякими медичними показаннями.

Категорія п`ята: ліки з дуже низьким ризиком зловживання і доступні за багатьма медичними показаннями.

4. Підпишіться. Дійсним вважається тільки підписаний вами рецепт. Підпис має бути в кінці рецепта незалежно від того, чи є там відведений для цього поле.

Настійно рекомендується ставити свій підпис і своє ім`я саме в кінці рецепта! Таким чином, ви будете впевнені, що всі необхідні поля заповнені і рецепт готовий до передачі пацієнтові.

Частина 2 з 4:

Частина друга: напис

1. Позначається символом «Rx». Перш ніж писати інструкції і назви ліків, напишіть цей символ.

На більшості заповнюваних форм для рецептів цей знак уже надрукований.
Почніть перераховувати ліки відразу після цього символу.

2. Напишіть назву ліків. Ви повинні використовувати загальне незапатентована назва товару, а не його торговельна назва.

Використовуйте торгова назва препарату тільки якщо це зазначено в умові рецепта.

Якщо ви збираєтеся вказати торгова назва препарату, напишіть в примітці до рецептом: «немає дженериків». На більшості форм для рецептів буде вказано «тільки торгова назва".

3. вкажіть дію. Різні препарати діють на організм з різною силою, тому вам потрібно відразу вказати ефективність.

Сумарну сила дії повинна бути розрахована на таблетку або міліграм (на мілілітр для рідин).

Не використовуйте абревіатури, щоб уникнути плутанини.

Частина 3 з 4:

Частина третя: підписка

1. Вкажіть дозу: в рецепті повинно бути вказано, які ліки в яких кількостях потрібно видати пацієнту.

Ця інформація повинна передувати рядкам «дозування», «кількість», «обсяг».
Вкажіть розмір пляшечки або кількість таблеток / капсул.

2. Зверніть увагу на кількість дозволених вкладишів. Якщо ви передплачуєте препарати для лікування хронічних захворювань, ви можете вставити в форму рецепта вкладиші.

Додаткові копії дозволяються, якщо пацієнту неодноразово потрібен один і той же рецепт.

Наприклад, припустимо, що вам знадобилися оральні контрацептиви на цілий рік, але в рецепті зазначено період в один місяць. Тоді на вкладі пишуть «11 копій», позначаючи тим самим, що після першої покупки препарату пацієнтові дозволяється зробити ту ж покупку ще 11 раз.

Якщо ви хочете обмежити споживання пацієнтом препарату, просто запишіть: «0 вкладишів» або «ні вкладишів». Це зменшує ризик можливого зловживання препаратом.

Частина 4 з 4:

Частина четверта: Можливі інструкції та вказівки

1. Напишіть інструкцію про те, як і коли приймати ліки.

Найпоширеніші вказівки:

Орально (PO)
Через пряму кишку (PR)
Внутрішньом`язово (IM)
Внутрішньовенно (IV)
Підшкірно (ID)
Інтерназально (IN)
Місцевого застосування (TP)
Під`язикової (SL)
Защічних (BUCC)
Внутрішньочеревно (IP)

2. вкажіть дозування. Запишіть, скільки ліки повинен приймати пацієнт.

Наприклад: «один міліграм», «30 таблеток», «30 мілілітрів».

3. вкажіть час. Запишіть, коли і як часто слід приймати препарат. Пишіть повністю, не скорочуючи слова.

Ліки, які повинні використовуватися щодня, повинні бути написані в повній формі. Скорочення не допускаються.

В інших випадках скорочення допустимі, але не рекомендуються. Ось кілька найпоширеніших варіантів скорочень:

Двічі в день (BID)

Тричі в день (TID)

Чотири рази в день (QID)

Перед сном (QHS)

Кожні 4 години (Q4H)

Кожні 4-6 годин (Q4-6H)

Щотижня (QWK)

4. Вкажіть, коли необхідно припинити використання препарату. Більшість ліків повинні бути використані до закінчення їх терміну придатності. У більшості випадків пацієнт повинен припинити використання ліки через якийсь час після того, як припиняться симптоми. Ви повинні вказати це в формі рецепта.

5. Приділіть увагу діагностиці. Кожні ліки призначається за наявністю тих чи інших симптомів. Вкажіть короткий діагноз і причину призначення цих ліків.

Короткий діагноз записується разом з абревіатурою «PRN». Наприклад, діагноз в зв`язку з призначенням знеболюючого буде читатися так: «PRN біль».

6. Згадайте будь-які інші вказівки щодо застосування. Можливо, це буде вказівка фармацевту або додаткова інформація.

Найпоширеніші приклади:

"Приймається з їжею"

"Уникати алкоголю"

"Зберігати в холодильнику"

"Чи не заморожувати"

"Тільки для зовнішнього застосування"

"Взболтать перед використанням"

попередження

Щоб зменшити ризик фальсифікації і непорозуміння, виписуйте рецепти чорнилом або чорнильною олівцем. Хоча вони також можуть бути підроблені.
Переконайтеся, що рецепт написаний чітко і розбірливо, не помиліться в дозуванні. Деякий помилки можуть спричинити за собою смертельний результат.
Написання рецепта означає наявність у вас особливих прав. Ви повинні мати ліцензію і бути фахівцем.