Як розпізнати ранні ознаки інсульту

За даними ВООЗ інсульт посідає друге місце в списку основних причин смерті населення Землі. Наприклад, в США, згідно з Національної асоціації інсульту цієї країни, щорічно інсульт трапляється приблизно у 800 000 жителів. Кожні 4 хвилини в США хтось помирає від інсульту, хоча в 80% випадків його можна запобігти. У США інсульт посідає п`яте місце в списку основних причин смерті і є головною причиною інвалідності серед дорослих. Є три різних типи інсульту, які мають схожі симптоми, але вимагають різних методів лікування. При інсульті порушується приплив крові до певної ділянки головного мозку, і клітини не отримують необхідний їм кисень. У разі інсульту необхідно негайне лікування і відновлення кровопостачання, інакше виникають незворотні пошкодження клітин головного мозку, що призводить до серйозної фізичної або розумової інвалідності. Дуже важливо вміти розпізнавати симптоми і чинники ризику інсульту, щоб при необхідності негайно звернутися за медичною допомогою.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Метод 1 з 3:

Ознаки та симптоми інсульту

1. Зверніть увагу на слабкість м`язів обличчя або кінцівок. Хворий може бути не в змозі утримувати предмети або раптово втрачати рівновагу, коли стоїть. При цьому може ослабнути лише одна половина обличчя або тіла. Наприклад, при посмішці може залишатися нерухомою одна сторона рота, або людина може бути не в змозі підняти над головою обидві руки.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 2

2. Придивіться до сплутаність свідомості, труднощів з промовою або розумінням мови. При ураженні певних ділянок головного мозку хворому складно говорити або розуміти чуже мовлення. Близька вам людина може не розуміти того, що ви говорите йому, невиразно говорити або видавати нечленороздільні звуки, слабо нагадують мова. Це може налякати його. Постарайтеся заспокоїти хворого після того, як викличете невідкладну медичну допомогу.

Іноді хворий взагалі не здатний сказати що-небудь.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 3

3. Запитайте, чи не відчуває людина проблеми із зором одного або обох очей. Інсульт може різко і сильно вплинути на зір. Деякі перестають бачити одним або обома очима або відчувають роздвоєне зір. Запитайте людини, чи здатний він бачити навколишні предмети, і не двоїться чи у нього в очах (якщо йому важко говорити, попросіть його кивнути або негативно похитати головою).

Наприклад, людина може повертати голову наліво, щоб побачити правим оком то, що знаходиться в полі зору лівого ока.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 4

4. Зверніть увагу на втрату координації рухів або почуття рівноваги. Коли у людини слабшають руки і ноги, йому стає складно утримувати рівновагу і координувати свої рухи. Він може бути не в змозі взяти ручку або нормально пройти кілька кроків через те, що у нього відмовила одна нога.

Людина може раптово ослабнути, почати спотикатися або впасти.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 5

5. Відзначте раптову і сильний головний біль. Інсульт називають також апоплексичного удару, він може викликати різкий головний біль - випробували інсульт люди описують її як найсильнішу головний біль в їх житті. Крім того, через збільшення тиску в головному мозку інсульт може супроводжуватися нудотою і блювотою.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 6

6. Зверніть увагу на транзиторну ішемічну атаку (ТІА). За зовнішніми ознаками ТІА нагадує інсульт (часто її називають мікроінсультом), але триває менше п`яти хвилин і не залишає після себе постійних пошкоджень. Проте ТІА також є надзвичайний випадок і вимагає обстеження і лікування, щоб зменшити потенційний ризик розвитку інсульту. Протягом годин або днів після ТІА досить часто трапляється більш серйозний інсульт. Лікарі вважають, що симптоми ТІА викликані короткочасною блокадою артерій головного мозку.

Близько 20 відсотків тих, хто переніс ТІА, відчувають потім серйозний інсульт протягом 90 днів, а приблизно у 2 відсотків інсульт трапляється протягом 2 днів.

Повторювані ТІА можуть привести з часом до мультиинфарктной деменції або втрати пам`яті.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 7

7. В англійській мові часто використовують акронім FAST (по-англійськи це слово означає «швидко»). Цей акронім утворений з перших букв слів Face (обличчя), Arms (руки), Speech (мова) і Time (час): він нагадує, на які симптоми слід звернути увагу, а також про те, що дорога кожна хвилина. При перерахованих вище симптомах слід негайно викликати швидку допомогу за телефоном 103 (з мобільного) або 03 (зі стаціонарного телефону). Рахунок йде на хвилини: від цього залежить успішність лікування і те, які наслідки матиме інсульт.

Особа. Попросіть людини посміхнутися і подивіться, чи не залишилася нерухомою одна сторона особи.

руки. Попросіть людини підняти обидві руки. Чи може він зробити це? Чи не залишається чи одна рука висіти?

мова. Виразно чи говорить людина? Чи в змозі він говорити взагалі? Чи не призводить його в замішання прохання повторити просту фразу?

час. У разі описаних вище симптомів негайно і без коливань зателефонуйте в пункт невідкладної медичної допомоги. Не втрачайте часу.

Метод 2 з 3:

лікування інсульту

1. Докладатимете відповідних заходів. Якщо ви або хтось поруч відчуваєте описані симптоми, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Всі ці ознаки однозначно вказують на можливий інсульт.

Рекомендується зателефонувати до найближчого пункту невідкладної медичної допомоги навіть у тому випадку, якщо описані симптоми швидко і безболісно пройшли.
Відзначте час появи перших симптомів - це допоможе медикам правильно вибрати оптимальні методи лікування.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 9

2. Надайте лікаря повну історію хвороби і пройдіть огляд. Незважаючи на критичну ситуацію лікар швидко ознайомиться з докладною історією хвороби і огляне пацієнта, перш ніж призначати аналізи (дослідження) і лікування. Лікар може призначити наступні аналізи і дослідження:

Комп`ютерна томографія - цей різновид методів рентгенівської візуалізації дозволяє отримати детальне зображення головного мозку безпосередньо після інсульту.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також дозволяє виявити пошкодження головного мозку. МРТ можуть використовувати замість комп`ютерної томографії або спільно з нею.

Ультразвукове дослідження сонної артерії. Ця безболісна процедура дозволяє виявити звуження сонної артерії. Вона може виявитися корисною після ТІА, коли немає підозр на постійне пошкодження головного мозку. Якщо лікар виявить, що сонна артерія блокована на 70 або більше відсотків, для запобігання інсульту може знадобитися хірургічна операція.

Ангіографія сонної артерії. Дана процедура дозволяє досліджувати сонну артерію: через катетер в артерію вводиться рентгеноконтрастное речовина, після чого робляться рентгенівські знімки.

ехокардіографія. Даний метод дозволяє лікареві оцінити здоров`я серця і виявити фактори ризику розвитку інсульту.

Лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити, чи не знижений чи рівень цукру (гіпоглікемія і інсульт мають схожі симптоми), і оцінити згортання крові - аномальна швидкість згортання крові збільшує ризик геморагічного інсульту.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 10

3. Дізнайтеся про різні типи інсульту. Інсульти діляться на кілька видів, хоча їх фізичні симптоми та наслідки можуть бути однаковими. Відмінності полягають в тому, як відбувається інсульт, і в методах подальшого лікування. Результати проведених аналізів і досліджень дозволять лікарю визначити тип інсульту.

геморагічний інсульт. При інсульті даного типу лопаються або протікають кровоносні судини головного мозку. В результаті в мозок або навколо нього (в залежності від розташування кровоносної судини) виливається кров, що викликає тиск і набряк, а також веде до пошкодження клітин і тканин. Поширеною формою геморагічного інсульту є інтрацеребральний інсульт, який трапляється всередині мозку при розриві кровоносних судин. При субарахноїдальний крововилив кров потрапляє в простір між головним мозком і навколишнього його тканиною. Це простір називають субарахноїдальним.

Ішемічний інсульт - найбільш поширений тип інсульту, на його частку припадає 83% всіх діагностованих випадків. При цьому артерія в головному мозку блокується кров`яної бляшкою (тромбом) або відкладеннями в артерії (атеросклероз), в результаті чого припиняється приплив крові і постачання киснем тканин і клітин мозку, що призводить до порушення кровообігу (ішемії) і ішемічного інсульту.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 11

4. При геморагічному інсульті потрібне негайне лікування. У разі геморагічного інсульту лікар постарається швидко зупинити кровотечу. Можливі такі методи лікування:

хірургічне кліпування або ендоваскулярна емболізація допомагають зупинити кровотечу в підставі аневризми, якщо саме воно було причиною інсульту;

хірургічна операція з метою видалити кров, яка вбралася в тканини мозку, і послабити тиск на мозок (особливо у важких випадках);

операція з метою видалити артериовенозную мальформацию, якщо вона розташована в доступному місці - для цього часто використовують малоінвазивний сучасний метод стереотаксичної радіохірургії;

внутрішньочерепний шунтування допомагає в окремих випадках збільшити приплив крові;

негайне припинення прийому антикоагулянтів, які заважають зупинити кровотечу в мозку;

підтримуюча терапія, поки кров всмоктується тканинами організму, як це відбувається при загоєнні синців і синців.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 12

5. При ішемічному інсульті застосовують медикаментозне лікування і інші методи подальшої терапії. Прийом ліків і інші методи допомагають зупинити інсульт і запобігти подальшому пошкодження головного мозку. Нижче перераховані деякі можливі варіанти.

Тканинні активатори плазміногену розщеплюють згустки крові в артеріях головного мозку. Препарат вводять шляхом ін`єкції в руку пацієнта, що зазнав інсульт через закупорку судини. Ін`єкцію слід зробити протягом чотирьох годин після початку інсульту - чим раніше буде введений препарат, тим краще.

Антитромбоцитарні препарати допомагають запобігти подальшому закупорювання судин тромбами і більш серйозні пошкодження. Однак ці препарати необхідно приймати протягом перших 48 годин, і вони призводять до ще бпрольшим пошкоджень при геморагічному інсульті, тому важливим є правильний діагноз.

Каротидної ендартеректомія або ангіопластика застосовуються в разі хворого серця. При цьому хірург видаляє з сонної артерії внутрішній шар в тому випадку, якщо вона блокована відкладеннями і бляшками або стала вузькою і жорсткою. В результаті розширюється просвіт сонної артерії і збільшується приплив до мозку крові, багатої киснем. Цю операцію роблять у тих випадках, коли блоковано не менше 70% артерії.

внутрішньоартеріальний тромболізис. При цьому хірург вставляє в пах катетер і проводить його до головного мозку, де випускає препарат в безпосередній близькості від місця закупорки, що дозволяє видалити тромби і відкрити артерію.

Метод 3 з 3:

Фактори ризику

1. Візьміть до уваги свій вік. Це найбільш важливий фактор при визначенні ризику інсульту. Після 55 років кожні 10 років приблизно вдвічі збільшують ймовірність інсульту.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 14

2. Врахуйте попередні інсульти або випадки ТІА. Одним з головних факторів ризику є перенесені в минулому інсульти або транзиторні ішемічні атаки ( «мікроінсульт»). Якщо в минулому у вас був інсульт або ТІА, постарайтеся спільно зі своїм лікарем звести до мінімуму інші фактори ризику.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 15

3. Врахуйте, що жінки частіше вмирають від інсульту. Хоча інсульт частіше вражає чоловіків, ймовірність летального результату вище серед жінок. Прийом протизаплідних препаратів також підвищує ризик інсульту у жінок.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 16

4. Візьміть до уваги фибрилляцию передсердь. Це швидкі і слабкі нерегулярні скорочення в лівому передсерді. Дане захворювання викликає уповільнення кровотоку і тим самим збільшує ризик утворення тромбів. Лікар може діагностувати його по електрокардіограмі (ЕКГ).

До симптомів фібриляції передсердь відносяться: відчуття вібрації в грудній клітці, біль в грудній клітці, запаморочення, задишка, втома.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 17

5. Врахуйте наявність артеріовенозних мальформацій (АВМ). При цих порушеннях кровоносні судини в головному мозку або навколо нього проходять таким чином, що збільшується ризик інсульту. АВМ найчастіше мають вроджений (хоча і не спадковий) характер, вони зустрічаються менш ніж у 1 відсотка людей. АВМ частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 18

6. Перевірте, чи немає у вас захворювання периферичних артерій. При цьому захворюванні звужуються артерії. В результаті збільшується ризик закупорки артерій і утруднюється нормальний кровообіг у всьому тілі.

Зазвичай це захворювання вражає артерії ніг.

Захворювання периферичних артерій є одним з головних факторів ризику розвитку інсульту.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 19

7. Слідкуйте за артеріальним тиском. Високий артеріальний тиск збільшує навантаження на артерії та інші кровоносні судини. Це може привести до утворення слабких місць, які легко розриваються (геморагічний інсульт), або стоншування ділянок, які заповнюються кров`ю і виступають зі стінок артерій (так звані аневризми).

Пошкодження артерій також може привести до утворення тромбів і утруднити кровообіг, що загрожує ішемічним інсультом.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 20

8. Врахуйте негативний вплив цукрового діабету. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, то у вас підвищений ризик інсульту через супутні проблем зі здоров`ям. Цукровий діабет може викликати інші проблеми зі здоров`ям, такі як високий рівень холестерину, підвищений артеріальний тиск і інші форми серцево-судинних захворювань - все це збільшує ризик інсульту.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 21

9. Понизьте рівень холестерину. Високий рівень холестерину також є значним фактором ризику. Підвищена концентрація холестерину сприяє утворенню тромбів в артеріях і ускладнює кровообіг, що може привести до інсульту. Щоб підтримувати нормальний рівень холестерину, дотримуйтесь здорову дієту з низьким вмістом транс-жирів.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 22

10. Утримуйтеся від тютюну. Куріння шкодить серцю і кровоносних судинах. Крім того, нікотин підвищує артеріальний тиск. Все це збільшує ризик інсульту.

Навіть пасивне куріння і вдихання тютюнового диму збільшує ризик інсульту у некурящих людей.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 23

11. Обмежте споживання алкоголю. Зловживання спиртними напоями може викликати безліч проблем зі здоров`ям, у тому числі високий артеріальний тиск і цукровий діабет, що підвищує ризик інсульту.

Вживання алкоголю викликає склеювання тромбоцитів, що може привести до інсульту або серцевого нападу. Крім того, зловживання спиртними напоями може викликати кардіоміопатію (слабкість або недостатність серцевого м`яза) і аномалії серцебиття, наприклад фибрилляцию передсердь, що сприяє утворенню тромбів і інсульту.

Фахівці Центрів по контролю і профілактиці захворювань США рекомендують жінкам випивати не більше однієї, а чоловікам - не більше двох порцій спиртного в день. Одна порція становить 350 мілілітрів пива, 140 мілілітрів вина або 40 мілілітрів міцних спиртних напоїв.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 24

12. Слідкуйте за своєю вагою і уникайте ожиріння. Огрядність може викликати такі проблеми зі здоров`ям, як цукровий діабет і високий артеріальний тиск, що підвищує ризик інсульту.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 25

13. Займайтеся спортом, щоб залишатися здоровим. Регулярні фізичні вправи дозволяють ефективно запобігти багатьом згадані вище проблеми зі здоров`ям, такі як високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину і цукровий діабет. Намагайтеся займатися кардіо-вправами хоча б по 30 хвилин в день.

Recognize the Warning Signs of a Stroke Step 26

14. Візьміть до уваги історію своєї родини. Представники деяких рас більш схильні до інсультів, ніж інші. Це пояснюється генетичними і фізичними відмінностями. Наприклад, в США ймовірність інсульту підвищена у афро- і латиноамериканців, представників індіанських народів і корінних жителів Аляски.

Афро і латиноамериканці схильні також до підвищеного ризику серповидноклеточной анемії, при якій формуються еритроцити неправильної форми, що сприяє закупорювання кровоносних судин і підвищує ризик ішемічного інсульту.

Поради

При підозрі на інсульт слід швидко оцінити симптоми і без зволікання викликати швидку допомогу.
При ішемічному інсульті лікування частіше приносить позитивні результати, якщо його почати протягом декількох годин після появи симптомів. Лікування може включати як прийом медикаментів, так і хірургічне втручання.

попередження

Хоча ТІА не приводить до постійних пошкоджень, вона служить серйозною ознакою того, що в найближчому майбутньому можливий більш небезпечний інсульт або серцевий напад. Якщо ви або близька вам людина зазнали нагадують інсульт симптоми, які пройшли протягом кількох хвилин, необхідно звернутися за медичною допомогою і зайнятися лікуванням, щоб зменшити ризик більш серйозного інсульту.
Хоча в даній статті міститься інформація про інсультах, її жодним чином не слід розглядати в якості медичних рекомендацій. Якщо ви підозрюєте, що у вас або близької вам людини стався інсульт, негайно викличте швидку допомогу за телефоном 103 (з мобільного) або 03 (зі стаціонарного телефону).