Як визначити причину болю в попереку

Біль у попереку може бути викликана безліччю причин. Якщо ви відчуваєте біль в попереку, це може свідчити про дегенеративном захворюванні, такому як артрит, або про серйозну травму, наприклад переломі. У кожному разі спостерігаються свої симптоми, тому уважне спостереження за симптомами нерідко дозволяє виключити ті чи інші можливі причини. Якщо біль триває, краще звернутися до лікаря, щоб він поставив точний діагноз.

кроки

Частина 1 з 3:

Поширені причини помірного болю в попереку

1. Згадайте, чи не було у вас недавно травми. Якщо ви недавно отримували будь-яку травму, біль може бути викликана саме цим. Якщо біль раптово виникла після травми, то вона, швидше за все, викликана травмою, а не дегенеративним захворюванням.

Травма може бути викликана безліччю причин, від невдалого падіння або автомобільної аварії до занадто інтенсивних занять в тренажерному залі.
Бувають досить легкі травми, які гояться самі собою, в той час як інші носять більш серйозний характер. Якщо біль у попереку не починати вщухати через кілька днів, зверніться до лікаря, щоб переконатися, що у вас немає серйозної травми (наприклад, перелому), яка вимагає медичної допомоги.
Найбільш поширеним видом ушкоджень, які можна отримати в результаті занять спортом, є розтягнення. Як правило, розтягнення заживає само собою протягом тижня.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 2

2. Оцініть рівень своєї фізичної активності. Малорухливий спосіб життя, наприклад тривалий і часте сидіння за комп`ютером, також здатний викликати біль в області попереку. І хоча в подібних випадках для позбавлення від болю іноді потрібна допомога лікаря, найчастіше лікування настільки ж просто, як і викликали біль причини. Якщо ви вважаєте, що біль в попереку пов`язана з сидячим способом життя, постарайтеся більше рухатися, щоб позбутися від болю.

Намагайтеся частіше робити перерви протягом дня, вставайте і трохи ходіть. Необхідно вставати з-за столу щонайменше раз на годину. Щоб не забувати про це, можна наклеїти на комп`ютер стікер з нагадуванням або поставити поруч будильник.

При можливості придбайте стіл-бюро і працюйте за ним стоячи, щоб не просиджувати цілими днями.

Якщо ви не можете більше рухатися протягом дня, спробуйте поліпшити умови праці: підкладайте під поперек підтримують подушечки або придбайте ергономічне крісло.

Якщо після збільшення рухливості біль в попереку не вщухла, це може означати, що вона викликана більш серйозними причинами, і в такому випадку краще відвідати лікаря.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 3

3. Подумайте про те, як ви спите. Іноді біль у спині пов`язана з неправильною позою під час сну або невідповідним матрацом. В цьому випадку ви зможете легко позбутися від болю в попереку, якщо зміните свої звички або придбаєте новий матрац.

Часто біль в спині викликана звичкою спати на животі. Спробуйте спати на спині і подивіться, вщухне біль. Можна також підкладати подушку під коліна, або спати на боці з подушкою між колінами. Продовжуйте експериментувати і в тому випадку, якщо біль не пройде негайно. Наприклад, міняйте розташування подушки і її висоту, щоб знайти варіант, оптимальний для вашої поясниці.

Матрац повинен бути досить твердим, щоб підтримувати спину, але не занадто жорстким, інакше вам буде незручно і у вас будуть нити плечі. Більшості людей найкраще підходять матраци середньої жорсткості.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 4

4. Зверніть увагу на своє взуття. Для здоров`я хребта дуже важлива підтримуюча взуття. Біль у попереку може виникнути через те, що ви часто носите незручну і неправильну взуття.

Уникайте взуття на високих підборах, так як вона може призвести до викривлення хребта.

Якщо ви носите взуття без підборів, стежте, щоб на внутрішній стороні був вигин для підтримки стопи. Взуття без підборів, наприклад гумові шльопанці, може бути не менш, якщо не більш шкідлива для вашої спини, ніж взуття на високих підборах.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 5

5. Подумайте про те, чи не носите ви тяжкості. У деяких випадках біль в спині може виникати через підйом і перенесення важких предметів, особливо протягом тривалого періоду. Якщо ви часто носите важкі сумки або інші масивні предмети, постарайтеся знизити їх вагу і подивіться, чи покращиться ваш стан.

Діти часто відчувають біль в спині через те, що носять важкі рюкзаки або ранці. Для запобігання подібних випадків стежте, щоб маса рюкзака не перевищувала 20% ваги дитини.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 6

6. Подумайте про своїх фізичних навантаженнях. Іноді біль у спині виникає в результаті занадто інтенсивних фізичних навантажень, особливо в тому випадку, якщо ви піддаєтеся таким навантаженням нерегулярно і не звикли до них. Згадайте, не відчували ви недавно сильних фізичних навантажень, які могли привести до болю в спині. Наприклад, гра в гольф супроводжується періодичними поворотами корпуса, що може викликати біль в попереку.

Заняття бігом також можуть привести до болю в попереку. Біг по нерівній поверхні або на тренажері може викликати й інші проблеми, такі як неправильний вигин стопи, через якого порушуються природні рухи м`язів і виникає біль в ногах і вище, аж до попереку.

Частина 2 з 3:

симптоми

1. Задумайтесь про місце і тип болю. Існує безліч різних видів болю в попереку. Постарайтеся точно визначити місце болю і її тип (простріли, печіння, гострий біль і так далі) - це допоможе вам встановити конкретну причину болю.

Спондилолистез може привести до болів в попереку, сідницях і ногах.
Якщо ви відчуваєте гострий біль лише з одного боку попереку (праворуч або ліворуч), вона може бути викликана каменями в нирках.
Ішіас (попереково-крижовий радикуліт) призводить до болю і поколювання в попереку і, як правило, в одній нозі і (або) стопі.
Дегенеративне захворювання міжхребцевих дисків поперекового відділу викликає простріли або поколює біль в спині.
Для фибромиалгии характерна біль в великих областях тіла, в тому числі в попереку.
М`язові вузли також можуть викликати локальну або поширюється в сідниці і стегна біль.
Врахуйте також, що біль в спині може бути пов`язана з серйозним захворюванням, яке складно буває визначити за симптомами. Саме тому слід пройти медичний огляд - лікар зможе визначити причину болю в попереку і поставить точний діагноз.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 8

2. Зверніть увагу на те, коли ви відчуваєте біль. Різні захворювання можуть викликати біль в попереку в різних положеннях і при різних діях. Зауважте, коли саме виникає біль і які рухи підсилюють її, а також в яких позах вона проходить.

Якщо біль посилюється в положенні стоячи, при нахилі назад або повороті корпусу, але знижується при нахилі вперед, то вона, мабуть, пов`язана з фасеточними суглобами хребта.

Якщо біль виникає без видимих причин і супроводжується відчуттям "потріскування", то у вас, ймовірно, ішіас.

Якщо біль посилюється в сидячому положенні, у вас може бути пошкодження міжхребцевих дисків в поперековому відділі.

Якщо біль посилюється при ходьбі, але знижується при нахилі вперед або в сидячому положенні, вона може бути викликана стенозом (звуженням хребетного каналу).

Періодичний біль протягом дня може бути викликана проблемами з внутрішніми органами, наприклад нирками або підшлунковою залозою.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 9

3. Зверніть увагу на оніміння і слабкість. Існує безліч різних захворювань, які супроводжуються відчуттям оніміння або слабкість в попереку. Щоб визначити причину, зверніть увагу на конкретне місце і силу своїх відчуттів.

Спондилолистез (зісковзування тіла хребця) може призводити до слабкості в спині і ногах.

Стеноз хребетного каналу може викликати слабкість при ходьбі.

Ішіас часто викликає слабкість в одній нозі.

Інфекція може привести до загальної слабкості, а також спеку і ознобу.

Така серйозна травма спинного мозку, як синдром кінського хвоста, може викликати оніміння промежини і внутрішньої поверхні стегон.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 10

4. Придивіться до ригідності. Деякі викликають біль в попереку захворювання можуть також призводити до ригідності і малорухомості м`язів. У ряді випадків цей симптом допомагає визначити точний діагноз.

Ригідність попереку може бути викликана спондилолистезом.

Малорухливість м`язів, особливо у молодих пацієнтів, можуть викликати деякі запальні захворювання суглобів, наприклад реактивний артрит.

Частина 3 з 3:

Метою медичного огляду та постановка діагнозу

1. Пройдіть медичний огляд. Коли ви відвідаєте лікаря зі скаргою на біль в попереку, він проведе медичний огляд і, швидше за все, направить вас на додаткові аналізи, які допоможуть виявити конкретну причину болю. Залежно від симптомів, лікар може провести один або кілька спеціалізованих тестів і аналізів.

Для діагностики захворювань крижово-клубового суглоба застосовують тест Патріка (ознака Фабера). Даний тест полягає в тому, що лікар повертає стегно назовні, коли ви лежите на спині. Якщо при цьому ви відчуваєте біль, вона пов`язана з крижово-клубових суглобом.
Грижа міжхребцевого диска виявляється за допомогою тесту з підняттям прямої ноги (Ласега). Лікар підніме вашу випрямлену ногу, поки ви лежите на спині. Якщо ви відчуєте біль, це означає, що, швидше за все, у вас грижа міжхребцевого диска.
Лікар може попросити вас вигнутися назад. Цей тест використовується для виявлення стенозу хребетного каналу - якщо у вас дане захворювання, при нахилі назад ви відчуєте біль.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 12

2. Здайте кров на аналіз. Швидше за все, лікар призначить вам лабораторні аналізи крові. Дані аналізи дуже важливі, хоча це на перший погляд може здатися не очевидним. Аналіз крові допоможе виключити інші хвороби, які здатні приводити до болю в попереку, наприклад інфекційні захворювання.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 13

3. Зробіть рентгенографію. При визначенні причин болю в спині лікарі часто насамперед відправляють пацієнтів на рентгенографічне дослідження, яке дозволяє отримати зображення кісток всередині тіла.

Рентгенографія використовується для діагностики ушкоджень і дефектів кісткових тканин, наприклад переломів або остеофитов (кісткових наростів). Даний метод не годиться для виявлення захворювань м`яких тканин.

Врахуйте, що рентгенографія є лише частиною медичного обстеження, яке дозволить лікарю виявити причину болю. Результати однієї лише рентгенографії зазвичай не дозволяють поставити точний діагноз. Багато людей мають дегенеративні зміни на рентгенівських знімках, але не відчувають при цьому ніякого болю. Приблизно у 90 відсотків людей старше 64 років спостерігаються дегенеративно-дистрофічних захворювань хребетних дисків, артроз фасеточних суглобів або остеофіти.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 14

4. Пройдіть магнітно-резонансну (МРТ) або комп`ютерну томографію (КТ). Якщо лікар вважатиме, що біль в попереку може бути викликана проблемами з м`якими тканинами, не виключено, що він направить вас на МРТ або КТ. Обидва ці методи дозволяють побачити м`які тканини, в тому числі зв`язки, хрящі та хребетні диски.

МРТ і КТ допомагають в діагностиці таких хвороб, як грижа міжхребцевого диска, стеноз хребтового каналу і дегенеративне захворювання суглобів. При постановці конкретного діагнозу лікар використовує дані МРТ або КТ в поєднанні з результатами інших аналізів. Не слід керуватися одними лише даними МРТ: дослідження показали, що випинання диска спостерігається у 52-81 відсотка людей, які не відчувають ніяких тривожних симптомів.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 15

5. Пройдіть сцинтиграфию (сканування) кісток. Цей не настільки поширений метод візуалізації іноді використовують для більш ретельного вивчення кісток. Перед скануванням в організм пацієнта впорскується невелика кількість радіоактивної речовини.

Сцинтиграфія кісток скелета особливо корисна для діагностики пухлин, а також остеопорозу.

Determine the Cause of Lower Back Pain Step 16

6. Пройдіть електроміографію (ЕМГ). При оніміння або прострілюючого болю лікар може призначити ЕМГ. В даному методі вимірюється електрична активність організму, що дозволяє виявити пошкодження або защемлення нерва.

Пошкодження і защемлення нерва можуть бути викликані різними причинами, в тому числі грижею міжхребцевого диска або стенозом хребетного каналу. Хоча ЕМГ не дозволить виявити причину пошкодження, з її допомогою лікар визначить, чому саме викликано ваше стан.

попередження

Самостійна постановка діагнозу може принести більше шкоди, ніж користі. Якщо ви відчуваєте гострі симптоми або болю тривають довше декількох днів, негайно зверніться до лікаря.
Існують і інші, менш поширені причини болю в попереку, такі як рак, аневризма і фіброми матки.