Як лікувати артрит колінного суглоба: 12 кроків

Артрит - це запалення суглобів, яке супроводжується ригідністю і болем. Артриту схильні всі суглоби, хоча найчастіше він вражає коліна, так як вони витримують вагу тіла і часто піддаються перевантаженням. Існує безліч різних видів артриту, проте колінні суглоби найчастіше вражає остеоартрит (знос тканин) і ревматоїдний артрит (запалення і деформація суглобів). Хоча в даний час немає ліків від артриту колінного суглоба, є різні способи лікування, які допомагають впоратися з болем.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Частина 1 з 2:

Лікування артриту колінного суглоба в домашніх умовах

1. Скиньте зайву вагу. Як правило, люди з надмірною вагою і ожирінням частіше хворіють артритом через підвищеного навантаження на суглоби, особливо в області колін, тазу і поясниці, там де суглоби підтримують вагу тіла. Крім того, огрядні люди частіше мають плоскостопість і опущений склепіння стопи, що викликає Х-подібне викривлення ніг. Таке викривлення ніг негативно впливає на колінні суглоби, оскільки призводить до зміщення кісток стегон і гомілок. Подбайте про свої колінах і скиньте зайву вагу. Кращий спосіб зробити це полягає в тому, щоб збільшити навантаження на серцево-судинну систему (наприклад, більше ходити або їздити на велосипеді) і одночасно знизити кількість споживаних калорій.

Людині, який веде не надто активний спосіб життя, зазвичай потрібно всього лише близько 2000 калорій в день, щоб підтримувати нормальну роботу організму і мати достатньо сил для помірних фізичних навантажень.
Якщо ви знизите свою щоденну норму всього лише на 500 калорій, то за один місяць зможете скинути близько 2 кілограмів жиру.
Якщо у вас артрит, для схуднення вам прекрасно підійде плавання, так як при цьому ваше тіло підтримує вода, і воно не тисне на суглоби.

2. Використовуйте для лікування остеоартриту вологі теплі компреси. Хоча остеоартрит (ОА) супроводжується деяким запаленням, воно набагато менше, ніж при інших формах захворювання, таких як ревматоїдний артрит (РА), подагра або псоріатичний артрит (ПА). Для ОА характерні зношування хряща колінного суглоба, утворення кісткових шпор, відчуття тертя в суглобі, біль, втрата гнучкості і ригідність, особливо вранці після довгої нерухомості. Зважаючи на це при ОА набагато краще прикладати до хворого суглоба теплі вологі компреси, а не лід, так як тепло розширює кровоносні судини, покращує кровообіг, розслабляє м`язи і допомагає зменшити жорсткість суглобів.

Прикладайте вологі теплі компреси вранці відразу після сну або після того, як коліно залишалося нерухомим протягом тривалого часу. Не використовуйте електричні джерела тепла, тому що вони можуть зневоднювати шкіру і м`язи в області коліна.

При артриті колінного суглоба добре допомагають мішечки з травами, які можна розігрівати в мікрохвильовій печі. Особливо корисні мішечки з ароматними травами (наприклад, лавандою), так як вони мають розслаблюючу дію.

Спробуйте парити ноги (або всю нижню частину тіла) в теплій ванні з англійською сіллю. Англійська сіль допомагає значно знизити ригідність і біль, особливо в суглобах і навколишніх їх м`язах.

Остеоартрит досить поширений: наприклад, в США це захворювання тієї чи іншої частини тіла діагностовано приблизно у 30 мільйонів людей середнього і старшого віку.

3. Використовуйте терапію холодом для лікування запального артриту. Холодні компреси, наприклад товчений лід, кубики льоду, заморожені гелеві пакети або пакети з овочами з морозильної камери, є ефективним засобом для лікування запальних форм артриту, які супроводжуються сильним набряком і почервонінням. Під дією холоду кровоносні судини звужуються, в результаті чого до ураженого місця надходить менше крові, що допомагає впоратися із запаленням і болем. Коліно можуть вразити подагра, РА або ПА. Як правило, вони викликають сильний пульсуючий біль, ускладнюють ходьбу і унеможливлюють біг, що в кінцевому підсумку може призвести до інвалідності.

При запальному артриті колінного суглоба холодну терапію в тій чи іншій формі слід застосовувати на регулярній основі, особливо після занять будь-якими фізичними вправами - прикладайте компрес на 10-15 хвилин або до тих пір, поки не будете відчувати оніміння в коліні при дотику до нього. Для початку спробуйте прикладати холодні компреси 2-3 рази на день, а потім використовуйте їх частіше, якщо вони допомагають вам.

Перш ніж прикласти компрес, завжди загортати товчений лід або заморожені гелеві пакети в тонкий рушник, щоб запобігти обмороження чи роздратування шкіри.

Найкраще прикладати холодні компреси до коліна спереду і з боків, тобто ближче до запаленого суглобу.

Запальними формами артриту частіше страждають люди похилого віку, хоча вони зустрічаються також у молодих людей і навіть дітей.

4. Приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Спробуйте приймати які відпускаються без рецепта НПЗП, наприклад ібупрофен ( "Нурофен"), напроксен ( "Налгезін", "Мотрин") або аспірин, щоб ненадовго полегшити біль і запалення. Однак пам`ятайте, що ці препарати негативно впливають на шлунок і нирки, тому краще не приймати їх протягом тривалого часу (довше декількох тижнів). Краще приймати НПЗП разом з їжею (бажано не кислому) або на повний шлунок, щоб зменшити ризик подразнення шлунка і утворення виразок.

При легкому або помірному артриті колінного суглоба можна також приймати які відпускаються без рецепта болезаспокійливі засоби, наприклад парацетамол ( "Панадол"), проте вони не знімають запалення. Болезаспокійливі препарати (їх називають анальгетиками) можуть негативно вплинути на печінку і нирки, тому завжди дотримуйтесь прикладеним вказівкам по застосуванню.

Можна також наносити прямо на хворе коліно болезаспокійливі креми і гелі-такий спосіб дозволяє уникнути негативного впливу на шлунок. У деяких кремах містяться капсаїцин і ментол - ці натуральні інгредієнти викликають поколювання в шкірі і тим самим відволікають від болю.

5. Регулярно займайтеся фізичними вправами. Корисно виконувати вправи для ніг, так як вони допомагають зміцнити м`язи навколо колін, які виступають в ролі вторинних амортизаторів для суглобів і пом`якшують ударні навантаження. Чим міцніше м`язи навколо колінних суглобів (передні і задні м`язи стегна і гомілки), тим більшу частину навантаження вони приймають на себе. Однак для ваших колін підходять не всі вправи - такі вправи з високим навантаженням, як біг або біг підтюпцем, гра в теніс і підйом по сходах можуть погіршити стан при артриті колінного суглоба. Займайтеся ходьбою або їздою на велосипеді на свіжому повітрі, якщо дозволяє погода, або в тренажерному залі.

Можна також виконувати такі що не викликають запалення колінних суглобів гімнастичні вправи для квадріцепсов (м`язів стегна), задніх м`язів стегна і литкових м`язів, як міні-присідання, жим ногами і розгинання ніг. Згинайте ноги не більше ніж на 45 градусів і пам`ятайте, що ці вправи не повинні супроводжуватися болем.

Деякими вправами, принаймні ходьбою, слід займатися кожен день. Якщо ви відвідуєте тренажерний зал, намагайтеся робити це три рази в тиждень.

Перейдіть з інтенсивних вправ на плавання і аеробіку в басейні. Підтримка води зменшить навантаження на коліна, і в той же час ви зможете зміцнити м`язи ніг.

6. Їжте більше їжі, багатої омега-3 жирними кислотами. При артриті важливу роль відіграє раціон харчування. Як правило, вживання великої кількості очищеного цукру підсилює біль при артриті, в той час як збагачена омега-3 кислотами дієта допомагає зняти запалення. Омега-3 жирні кислоти можуть бути особливо корисні для зниження болю при РА, проте вони не уповільнюють розвиток хвороби.

В їжі зустрічається три види омега-3 жирних кислот: альфа-ліпоєва (АЛК), ейкозапентаєнова (ЕПК) і докозагексаєнова кислота (ДГК). На жаль, раціон харчування багатьох людей містить недостатню кількість омега-3 кислот і надлишок сприяють запаленню омега-6 жирних кислот.

Основними джерелами омега-3 жирних кислот є такі продукти, як риба, рослинні і горіхові масла. ЕПК і ДГК містяться в холодноводних рибі (лососеві, скумбрії і тунці), в той час як джерелом АЛК є лляне і рапсове масло, соєві боби, насіння конопель і гарбуза, волоські горіхи.

Якщо ви хочете підвищити кількість споживаних омега-3 жирних кислот за допомогою харчових добавок з риб`ячим жиром або рослинними оліями, для помітного протизапального ефекту слід приймати тисячі міліграмів 2-3 рази на день.

7. Подумайте про те, щоб приймати харчові добавки з глюкозаміном і хондроїтином. Сульфати глюкозаміна і хондроїтину є натуральними речовинами, які присутні у всіх суглобах. Глюкозамін виконує роль мастила, в той час як хондроїтин допомагає хрящовим тканин вбирати більше води і краще витримувати ударні навантаження. Обидві речовини можна приймати у вигляді харчових добавок, і хоча результати досліджень кілька неоднозначні, вони дозволяють припустити, що ці сполуки допомагають полегшити біль при всіх видах артриту, особливо в таких великих і відчувають високі навантаження суглобах, як колінні.

Глюкозамін може також поліпшувати рухливість суглобів при ОА легкого та середнього ступеня тяжкості. Це особливо справедливо для таких великих і відчувають високі навантаження суглобів, як колінні.

Сульфат глюкозаміну часто отримують з молюсків, що може викликати алергію, тому будьте обережні при прийомі харчових добавок з цією речовиною. Гідрохлорид глюкозаміну отримують з рослинної сировини, проте він може виявитися менш ефективним, ніж сульфат.

При артриті колінних суглобів ефективна доза становить близько 500 міліграмів три рази в день, причому для отримання помітних результатів часто потрібно від двох до чотирьох місяців.

Частина 2 з 2:

Медична допомога

1. Попросіть лікаря виписати вам більш сильнодіючі засоби. Запишіться на прийом до лікаря, щоб переконатися, що у вас дійсно артрит колінних суглобів. Лікар, швидше за все, призначить рентгенівське дослідження і аналіз крові, щоб підтвердити діагноз ОА, РА або іншої форми артриту, наприклад подагри. Якщо артрит викликає сильний біль і ригідність, що відпускаються без рецепта ліки можуть виявитися недостатньо сильними для того, щоб полегшити симптоми. У цьому випадку лікар, швидше за все, призначить більш сильні протизапальні препарати.

Коксиби (селективні інгібітори ЦОГ-2), наприклад целекоксиб ( "Целекоксиб-Виал") і мелоксикам ( "Мелоксикам-Тева"), відносяться до сильнодіючих НПЗП, але викликають менше проблем зі шлунком. Зазвичай їх призначають при ОА колінного суглоба.
Хвороба-модифікуючі антиревматичні препарати (БМАРП) зазвичай використовуються для полегшення болю і уповільнюють розвиток РА завдяки тому, що пригнічують надто активну імунну систему. До БМАРП відносяться такі препарати, як метотрексат ( "Метотрексат"), сульфасалазин ( "Сульфасалазин"), гидроксихлорохин ( "Плаквеніл"), етанерцепт ( "Енбрел") і адалімумаб ( "Хуміра").
До типових ознак артриту на рентгенівських знімках відносяться зменшення обсягу суглоба через стоншування хряща і кісткових шпор, що ростуть з стегнової або великогомілкової кістки.

2. Дізнайтеся у лікаря щодо ін`єкцій стероїдів. Ін`єкція кортикостероїдного препарату (кортизону) в колінний суглоб дозволяє майже відразу ж знизити біль і запалення і досить швидко відновити нормальний обсяг рухів. Кортикостероїди є гормони, які виробляються залозами і мають потужну протизапальну дію. Ін`єкція робиться під наркозом хірургом-ортопедом. Найбільш часто використовують такі препарати, як преднізолон ( "Преднізолон"), дексаметазон ( "Дексаметазон", "Дексамед") і триамцинолон ( "Кеналог"). Ефект є короткостроковим і зазвичай триває від декількох тижнів до декількох місяців.

Кількість ін`єкцій кортизону, які можна отримати протягом року, обмежена, так як з часом вони можуть посилювати пошкодження колінного суглоба.

Ін`єкції кортикостероїдів в колінний суглоб можуть викликати такі ускладнення, як місцева інфекція, надмірне кровотеча, ослаблення сухожиль, локальна атрофія м`язів, роздратування і пошкодження нервів.

Ін`єкції стероїдів можуть бути досить дорогими (ціна залежить від конкретного препарату).

3. Подумайте про інфрачервоної терапії. Відомо, що низькоенергетичні світлові хвилі (інфрачервоне світло) здатні прискорювати загоєння ран, полегшувати біль і зменшувати запалення багатьох, в тому числі і колінних суглобів. Вважається, що інфрачервоне випромінювання (наприклад, від портативного пристрою або спеціального солярію) глибоко проникає в тіло і покращує кровообіг за рахунок того, що розігріває тканини і розширює судини. Крім того, інфрачервона терапія практично не має негативних побічних ефектів.

У більшості випадків біль в коліні помітно зменшується протягом декількох годин після першої процедури інфрачервоної терапії. Один сеанс триває від 15 до 30 хвилин.

Після процедури біль зменшується на 40-100%, лікування зазвичай триває досить довго - кілька тижнів або навіть місяців.

Інфрачервоної терапією суглобів зазвичай займаються фізіотерапевти, мануальні терапевти і остеопати.

4. Спробуйте голковколювання. Цей метод полягає у введенні тонких голок в певні енергетичні місця в шкірі і м`язах з метою полегшити біль і запалення і прискорити процес загоєння. Голковколювання набуває все більшої популярності в якості методу лікування артриту, і результати деяких досліджень вказують на те, що воно здатне зменшити біль і поліпшити функціонування колінного суглоба при ОА. Голковколювання є відносно безболісною процедурою, воно безпечне - єдиним ризиком може бути ймовірність місцевих синців або інфекції. Можливо, варто спробувати даний метод, якщо дозволяє ваш бюджет (як правило, голковколювання не входить в список процедур, що покриваються медичною страховкою).

Голковколювання засноване на принципах традиційної китайської медицини, воно полегшує біль і запалення завдяки виділенню гормону серотоніну і так званих ендорфінів.

У наш час голковколювання набуває все більшої популярності, його практикують багато медичних працівників, в тому числі деякі лікарі, фізіотерапевти і мануальні терапевти. Знайдіть кваліфікованого фахівця з відповідними сертифікатами.

5. Як крайній захід подумайте про операцію. Якщо домашні засоби і рекомендовані лікарем неінвазивні методи лікування виявилися неефективними і не допомогли полегшити симптоми, подумайте про можливу хірургічної операції. Операцію слід робити лише при важких формах артриту, коли колінний суглоб серйозно пошкоджений і не допомогли всі інші методи лікування. Існує безліч видів операцій, від незначної артроскопії до повної заміни колінного суглоба. Операції частіше роблять при запущених формах ОА, ніж при запальних типах артриту. При запальному артриті операцію проводять зазвичай в тих випадках, якщо не зрозуміла причина або зруйнований весь колінний суглоб.

При артроскопії в коліно вводиться невеликий ріжучий інструмент з камерою, за допомогою якого хірург очищає суглоб від фрагментів розірваних хрящових тканин. Післяопераційне відновлення протікає швидко і займає 1-2 тижні, залежно від ступеня пошкоджень.

При трансплантації хряща до ушкодженого меніска колінного суглоба додають здорову хрящову тканину. Ця операція зазвичай підходить лише для більш молодих пацієнтів з невеликими ділянками пошкодженого хряща.

При синовектомією видаляють синовіальну оболонку колінного суглоба, яка була запалена і пошкоджена в результаті РА.

При остеотомії шляхом розсічення або сточування змінюють форму кісток колінного суглоба - великої гомілкової і / або стегнової кістки.

Артропластика полягає в частковій або повній заміні колінного суглоба. Хірург видаляє пошкоджені хрящові тканини і кістки і ставить на їх місце штучний колінний суглоб з металу і пластика. Це найбільш інвазивна операція, після якої відновлюються найдовше.

Поради

Якщо ви не хочете приймати НПЗП і віддаєте перевагу натуральним знеболюючі засоби, спробуйте використовувати порошок куркуми. Куркума допомагає полегшити біль і запалення при артриті майже так само ефективно, що і більшість НПЗП, хоча її і слід приймати щодня в 3-5 разів більше.
При ОА варто подумати про ін`єкції гіалуронової кислоти в колінний суглоб. Ця кислота змащує суглоб і полегшує його рух. Ін`єкції гіалуронової кислоти роблять раз на тиждень протягом 3-5 тижнів.
Підтримуйте водний баланс. Для нормальної роботи всіх тканин і суглобів необхідна достатня кількість рідини. Випивайте щодня вісім склянок (2 літри) очищеної води, щоб ваші колінні суглоби не відчували браку в мастилі.
Спробуйте користуватися палицею, щоб полегшити навантаження на коліна під час ходьби. Тримайте тростину в протилежній хворому коліну руці.