Як розрахувати аніонний проміжок: 12 кроків

Організм в природному середовищі прагне до балансу і рівноваги. Коли вільні іони водню або кислоти вивільняються, організм страждає від умови, що розглядається як метаболічний ацидоз. При цьому частішає дихання і збільшується рівень плазми. Аніонний проміжок використовується для визначення причин цього стану. Він визначає неізмеряемих аніони, такі як фосфати, сульфати і білки в плазмі. Розрахувати аніонний проміжок, використовуючи стандартну формулу, дуже просто. Для початку розглянемо крок 1.

кроки

Частина 1 з 2:

Розрахунок анионного проміжку

1. Визначте ваш рівень натрію (Na⁺). Нормальний діапазон натрію 135 - 145 мекв / л. Важливо знати рівень натрію в вашому огранізмамі.Можна дізнатися ваш рівень натрію просто здавши кров лікаря на аналіз.

2. При необхідності визначте рівень калію. Нормальний діапазон калію 3.5 - 5.0 мекв / л. Далі наведена формула, в якій немає необхідності використовувати рівень калію. Справа в тому, що калію (K⁺) в плазмі занадто мала кількість, щоб його враховувати.

Оскільки в нашій формулі не потрібно калій, ви можете пропустити цей крок.

3. Визначте ваш рівень хлору (Cl⁻). Нормальний діапазон хлору між 97 - 107 мекв / л. Рівень хлору ви також можете дізнатися, здавши аналізи.

4. Визначте рівень бікарбонатів (HCO₃⁻). Нормальний діапазон яких 22 - 26 мекв / л. І знову, визначити це можна здавши необхідну серію аналізів.

5. Дізнайтеся нормальне еталонне значення аніонного проміжку. Нормальне значення аніонного проміжку становить 8 - 12 мекв / лякщо без калію. Звичайно, якщо калій враховується, то нормальний діапазон значень буде змінюватися до 12 - 16 мекв / л.

Зауважте, що всі ці рівні електролітів можуть бути визначені за допомогою аналізу крові.

У жінок, в період вагітності можуть спостерігатися інші значення. Ми обговоримо це в наступному розділі.

6. Використовуйте подану тут стандартну формулу для розрахунку анионного проміжку. Існує 2 формули, які можна використовувати для розрахунку анионного проміжку.

Перша формула: Аніонний проміжок = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ця формула може використовуватися якщо відомо значення калію. Однак, другий вираз використовується частіше.

Друга формула: Аніонний проміжок = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Як ви бачите, тут значенням калію знехтували. Ця формула використовується частіше інших, але можете використовувати будь-яку з них, в залежності від ваших уподобань.

7. Знайте, що здоров`я - це результат. І повторимо, нормальне значення 8 - 12 мекв / л без калію, і 12 - 16 мекв / л з урахуванням калію. Ось вам два приклади:

Приклад 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
АП = 140 - (98 + 23)
АП = 24

Аніонний проміжок дорівнює 24. Отже, у людини визначено є метаболічний ацидоз.

Приклад 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 105, HCO₃⁻ = 25
АП = 135 - (105 + 25)
АП = 5

Аніонний проміжок дорівнює 5. Отже, результат в нормі і людина не страждає метаболічний ацидоз. Результат знаходиться в допустимих межах 8 - 12 мекв / л.

Частина 2 з 2:

Поняття анионного проміжку

1. Знайте, що аніонний проміжок існує в дійсності. Аніонний проміжок (АП) показує різницю між катіонами натрію і калію і аніонами хлориду і бікарбонату у пацієнтів, у яких є проблеми з роботою нирок і змінене психічний стан - іншими словами, ваш показник pH. Що являє собою невиміряні концентрацію аніонів в плазмі, таких як білки, фосфати і сульфати. Все це вигадлива термінологія для вашого організму, що виробляє правильні речі в неправильних кількостях.

Визначення значення аніонного проміжку є вирішальним в дослідженні газового складу артеріальної крові. Базова концепція полягає в тому, що сумарні заряди катіонів та аніонів повинні бути рівні, щоб ваш організм перебував у рівновазі.

2. Дізнайтеся про значимість анионного проміжку. Це основний показник для пацієнтів з проблемами нирок і шлунково-кишкового тракту. Цей критерій не обов`язково вказує на якесь одна умова. Однак, вказує назакономерность некоторихаспектов і звужує область пошуку.

Аніонний проміжок виявляє безпосередній зв`язок метаболічного ацидозу і нестандартного рівня pH у вашому організмі. Це диференціює причини метаболічного ацидозу і допомагає підтвердити результати інших досліджень. Попросіть вашого лікаря допомогти вам розібратися.

Дозвольте взяти, наприклад, пацієнта, що має лактатацидоз (де є накопичення молочної кислоти.) У такому випадку, рівень бікарбонатав сироватці буде автоматично скорочуватися (через накопичення молочної кислоти) тому, розрахувавши аніонний проміжок ви побачите, що він збільшується.

3. Знайте, чого очікувати при дослідженні. Зразок сироватки для розрахунку анионного проміжку береться з вени за допомогою пробірки для відділення сироватки. Here`s how it`ll go:

Медичний науковий співробітник або лаборант бере кров з вени на руці.

Він або вона можуть запитати вас про наявність алергії на латекс. Якщо у вас є алергія на латекс, вони будуть використовувати інші матеріали, щоб уникнути алергічної реакції.

Проінформуйте їх про будь-яких захворюваннях або ліках, які можуть послужити причиною надмірної кровотечі, або про психологічні проблеми, пов`язаних з гострими предметами, наприклад голками.

Ваші спроби будуть зберігатися всередині біохолодільніка і залишатися в черзі для дослідження. Коли всі спроби будуть взяті і всі результати будуть отримані, доктор зв`яжеться з вами, щоб обговорити результати.

4. Знайте як розшифровуються результати. Лікар порівняє результати діагностики з вашим зовнішнім виглядом, відчуттями і симптомами, про які ви повідомляєте. Коли результати отримані і є остаточними ваш лікар повинен сповістити вас про те, якими будуть наступні кроки. Якщо доктор вважає, що результати можуть бути помилковими, він може призначити додаткові дослідження для перевірки.

Скорочений аніонний проміжок може бути поєднана з різними факторами, такими як гіпоальбумінемія або отруєння бромистими сполуками. Такий результат вважається нормальним, якщо пацієнт виліковується від діабетичного кетоацидозу або відновлюється після втрати бікарбонатів через тривалу діареї.

Збільшення анионного проміжку може свідчити про Лактатацидоз або ниркової недостатності. Розшифровка результатів може змінюватися, в залежності від різних факторів і основних умов, виявлених у пацієнта.

"Нормальний" аніонний проміжок для вагітних жінок трохи відрізняється. Протягом першого триместру вагітності, нормальне значення аніонного проміжку коливається від 10 до 20 ммоль / л. У другому і третьому триместрі нормальне значення знижується від 10до 11 до максимум 18 ммоль / л, відповідно.

5. Врахуйте, що можуть бути перешкоди. Помилки можуть траплятися при взятті проб і впливати на лабораторний результат. Терміни, розведення і обсяг проби має велике значення для отримання точних результатів. Затримка при обробці зібраних зразків, тривалий вплив повітря можуть привести до збільшення рівня бікарбонатів, наприклад. При цьому, значення аніонного проміжку може скоротитися на 2.5 мекв / лна кожен грам / дл концентрації альбуміну виділеного з крові. Лікар повинен бути здатний враховувати такі фактори (а то й запобігти їх повністю).

Збільшення анионного проміжку вимагає подальших досліджень - включаючи аналіз сироватки на вміст молочної кислоти, аналіз крові на наркотики, аналіз рівня креатиніну і рівня кетонів - щоб виключити можливі причини ацидозу.

Поради

Результат для аніонного проміжку неспеціфіцескій для певних умов. Збільшення або скорочення значення може вказувати на різні захворювання. Результати діагностики будуть співвіднесені з клінічними проявами захворювання і виключатися відповідно до проведених серіями аналізів для того, щоб належним чином діагностувати стан пацієнта.