Як годувати грудьми (з ілюстраціями)

Грудне вигодовування є запорукою здорового початку життя немовляти. Молоко матері містить всі поживні речовини, які необхідні малюкові, воно ідеально підходить для його чутливого травлення і критично важливо для розвитку імунної системи, так як імунітет передається немовляті через грудне молоко. У малюків на грудному вигодовуванні нижче відсоток раптової дитячої смерті, крім того, діти, які одержували грудне молоко, мають більш міцним здоров`ям протягом усього дитинства. Однак при грудному вигодовуванні у вас можуть виникнути деякі складності, тому до нього краще підготуватися заздалегідь. Не буде зайвим планово підійти до цього питання, щоб в подальшому успішно скористатися всіма перевагами грудного вигодовування.

кроки

Частина 1 з 5:

Підготовка до грудного вигодовування

1. Вивчіть процес годування грудьми ще до народження дитини. Незважаючи на те, що ви і ваш малюк дуже багато дізнаєтеся про грудне вигодовування спільно, корисно буде якомога глибше вивчити це питання заздалегідь. Обговоріть його з близькими родичками і більш досвідченими представницями тематичних онлайн-спільнот, щоб заручитися підтримкою. Якщо ви не знаєте особисто тих жінок, які годували своїх дітей грудним молоком, це не повинно вас зупиняти. Існує багато інших ресурсів (як локальних, так і мережевих), які можуть вам допомогти.

По всьому світу існують найрізноманітніші групи підтримки грудного вигодовування, які організовують заняття для майбутніх матерів, а також створюють мережеві спільноти, які об`єднують новоспечених і майбутніх матерів, наприклад «Ла Лече Ліга Росія».
Постарайтеся відвідати семінар по грудному вигодовуванню або до, або відразу після народження малюка. Знайти інформацію про подібні семінарах можна в мережі, в жіночій консультації або безпосередньо в пологовому будинку.
Обговоріть з партнером грудне вигодовування, щоб він теж зрозумів його переваги, знав, чого можна очікувати, і навчився надавати вам підтримку.

2. Обладнайте зону годування. Створіть будинку спеціальну зону, де ви зможете в тиші і комфорті посидіти і погодувати малюка грудьми. Подумайте, віддасте перевагу ви влаштуватися в великому кріслі, шезлонгу з відкидною спинкою чи на дивані. По можливості передбачте зону годування поруч з ліжечком або люлькою малюка, щоб вам було простіше годувати дитину і повертати його назад в його ліжко, особливо посеред ночі. Забезпечте запас наступних матеріалів в зоні годування:

прокладки для грудей і ланоліновий крем для сосків;

чисту зміну одягу для малюка і для себе;

ковдри та подушки;

серветки для відрижки;

дитячі вологі серветки без ароматизаторів;

корисні напої, наприклад воду і непідсолоджені фруктові соки;

поживні продукти для перекусу, які можна тримати в одній руці, наприклад протеїнові батончики і фрукти.

3. Обговоріть з роботодавцем права матерів-годувальниць. Згідно 258-ї статті Трудового кодексу РФ, «працюючим жінкам, які мають дітей у віці до півтора року, надаються крім перерви для відпочинку і харчування додаткові перерви для годування дитини (дітей) не рідше ніж через кожні три години тривалістю не менше 30 хвилин кожен». Якщо ви працюєте далеко від будинку, ймовірно, вам буде потрібно зціджувати молоко, тому таку можливість слід передбачити на роботі.

У багатьох інших країнах є схожі закони. Вивчіть власні права, перш ніж звертатися до роботодавця з проханням про їх реалізацію.

Постарайтеся обговорити дане питання з роботодавцем якомога раніше, щоб у нього було достатньо часу для вирішення необхідних організаційних моментів.

4. Приготуйте зручний одяг для грудного вигодовування. Так як вам потрібно часто прикладати малюка до грудей, вам стане в нагоді одяг, що забезпечує зручний доступ до молочних залоз. Купуйте спеціальні бюстгальтери, топи і блузи, призначені для годуючих матерів. Пам`ятайте про те, що прямий шкірний контакт малюка з грудьми стимулює малюка смоктати молоко.

Також можна звернути увагу на сукні і топи з запахом.

Крім того, завжди є можливість перешити наявні бюстгальтери, щоб пристосувати їх для грудного вигодовування. Якщо ви самі не вмієте шити, ймовірно, для цього буде потрібно звернутися в ательє.

РАДА СПЕЦІАЛІСТА

Rebecca Nguyen, MA

Сертифікований міжнародною радою консультант з грудного вскармліваніюРебекка Нгуєн - сертифікований консультант з грудного вигодовування та фахівець з підготовки до народження дитини. Разом зі своєю матір`ю Сью Готтшалл керує центром Family Picnic в Чикаго, де майбутні і новоявлені батьки можуть дізнатися про пологи, грудне вигодовування, розвитку дитини та виховання. Була вчителькою початкових класів протягом 10 років. Отримала магістерський ступінь з виховання дітей раннього віку в Іллінойсськом університеті в 2003 році.

Rebecca Nguyen, MA
Сертифікований міжнародною радою консультант з грудного вигодовування

Шкірний контакт з малюком здатний стимулювати грудне вигодовування. Консультант з грудного вигодовування Ребекка Нгуєн каже: «Ми рекомендуємо забезпечувати матері якомога більший шкірний контакт з малюком, тобто дитина повинна бути тільки в підгузку, а мати - топлес від самої талії. Це не тільки допомагає зміцнити зв`язок з дитиною, але також стимулює вироблення молока і його приток до сосок ».

5. Приготуйтеся долати поширені проблеми грудного вигодовування. Непорозуміння з боку оточуючих і брак підтримки - одні з найбільших складнощів грудного вигодовування. Якщо ви передбачаєте проблеми такого роду, пошукайте групу підтримки, щоб вам могли допомогти з якісним інформуванням оточуючих про вашому виборі.

У мережі існує досить багато ресурсів для годуючих матерів, які дозволять вам ознайомитися з правами матері-годувальниці і при необхідності допоможуть заявити про них.

Частина 2 з 5:

Турбота про належну поживності молока

1. харчуйтеся правильно. Харчування дитини залежить від вашого власного харчування. Вашому тілу потрібно підтримувати ще один живий організм, тому вам важливо забезпечити собі збалансовану дієту. У період грудного вигодовування кожен день вам буде потрібно вживати приблизно на 500 калорій більше, ніж зазвичай. Ваше харчування має бути багато цільнозерновими продуктами, фруктами, овочами, білками і корисними жирами, щоб забезпечити максимальне споживання вітамінів і мінералів з їжею.

Не забувайте продовжувати приймати під час грудного вигодовування вітаміни для вагітних.
Так як при грудному вигодовуванні ви втрачаєте багато калорій, що не скорочуйте калорійність їжі і не сідайте на дієту для схуднення.

2. Обговоріть з лікарем застосування вітаміну D. Грудне молоко забезпечує новонародженим найкращий варіант харчування, але недавні дослідження показали, що немовлятам корисно також отримувати вітамін D. Рекомендується, щоб новонароджені щодня отримували 0,01 мг (або 400 МО) вітаміну D. Обговоріть з педіатром необхідність застосування вітаміну D у вигляді крапель для малюка.

У більшості випадків препарати з вітаміном D в аптеках відпускають без рецепта. При покупці обов`язково перевірте, що ви купуєте препарат в правильному дозуванні і виключно в рідкій формі, так як тільки вона підходить малюкам.

3. Слідкуйте за підтриманням водного балансу. Прагніть пити воду через регулярні проміжки часу протягом усього дня, не чекаючи появи спраги. Так як підтримувати водний баланс в процесі догляду за дитиною може бути непросто, завжди тримайте напої під рукою і не забувайте пити. Для споживання достатньої кількості рідини непогано взяти собі за правило кожного разу випивати півсклянки, коли ви починаєте заколисувати дитини або міняєте йому підгузник.

Пийте переважно воду, молоко, чай без кофеїну або соки (бажано без додавання цукру).

Незважаючи на допустимість невеликої кількості кофеїну на добу (близько 300 мг, або 1-2 кухлі кави, або 30-40 мл еспрессо), вам необхідно обмежити його вживання при грудному вигодовуванні, так як кофеїн передається дитині з грудним молоком. Якщо помітите, що малюк стає дратівливим після того, як ви випили кави і погодували його грудьми, в подальшому намагайтеся пити каву після годування малюка і потім вичікуйте до наступного годування ще 4 години.

4. Не вживайте алкоголь за 2 години до годування грудьми. Незважаючи на те, що годуючим жінкам допустимо раз або два в тиждень пропустити порцію алкоголю, робити це можна тільки за 2-3 години до годування грудьми.

Стопка міцного алкогольного напою (25 мл), 240 мл пива або невеликий (125 мл) келих вина вважаються як одна порція алкоголю.

Якщо ви знаєте, що будете вживати спиртне і при цьому вашої дитини потрібно буде погодувати, спробуйте зцідити молоко для малюка заздалегідь.

Вам також слід уникати паління заради власного здоров`я і здоров`я дитини. Куріння призводить до зниження поживності грудного молока і зміни його смаку, через що малюк може відмовитися від нього.

5. З приводу прийому ліків в період грудного вигодовування обов`язково консультуйтеся з лікарем. Якщо вам призначать будь-яке лікування, розпитайте лікаря про безпеку призначених препаратів при грудному вигодовуванні, так як деякі ліки проникають в грудне молоко. В окремих випадках лікар зможе порекомендувати альтернативні безпечні препарати.

Не забувайте консультуватися з лікарем і з приводу прийому будь-яких біологічних добавок на основі трав. Багато з них не підпадають під законодавче регулювання і навіть не піддаються випробуванням, при цьому деякі добавки можуть привести до зниження вироблення молока.

Частина 3 з 5:

Правильне положення дитини на руках

1. Візьміть малюка на руки класичним способом. Дитина повинна лежати на боці, а передпліччя ваших рук повинні забезпечувати йому підтримку. Покладіть малюка на руках так, щоб його голова опинилася на ліктьовому згині однієї руки, а другою рукою додатково обхопіть і підтримайте його знизу, як би сформувавши колиска з рук.

При правильному положенні на руках вухо, плече і стегно малюка повинні утворювати пряму лінію.

РАДА СПЕЦІАЛІСТА

Rebecca Nguyen, MA

Rebecca Nguyen, MA
Сертифікований міжнародною радою консультант з грудного вигодовування

Найкраще при годуванні груддю тримати малюка трохи під нахилом. Консультант з грудного вигодовування Ребекка Нгуєн каже: «Відкинувшись назад, щоб животик малюка притиснувся до вашої грудей, ви спонукаєте дитину дуже широко відкрити рот. Однією рукою продовжуйте підтримувати новонародженого, а інший - візьміться за груди. Направте сосок ближче до рота малюка (трохи вище його губ), щоб він міг вхопитися за нього самостійно. Якщо ви будете сидіти прямо або схилятися над дитиною, то він не зможе захопити сосок досить глибоко, що може виявитися для вас дуже болючим. На щастя, як тільки дитина навчиться брати груди, він продовжить робити це інстинктивно».

2. Забезпечте дитині додаткову підтримку під час годування. Як тільки малюк опиниться у вас на руках в класичному положенні, піднесіть його близько до власного тіла таким чином, щоб він виявився на боці і ваші животи стикнулися. Підкладіть подушку під спину дитини, щоб сильніше притягнути його до себе і не дати собі схилятися над малюком. Ви повинні сидіти прямо в зручному положенні.

Подумайте про те, щоб підкласти подушку під власні руки, а також собі під спину для додаткової підтримки.

Притискайте малюка до себе на руках ще й з тим, щоб не схилятися над ним.

3. Підтримайте голову малюка і другою рукою візьміться за свої груди. Перемістіть ту руку, яка охоплювала і додатково підтримувала малюка знизу, до грудей, з якої ви збираєтеся його годувати. Обхопіть її з двох сторін пальцями в області ареоли. Іншою рукою продовжуйте підтримувати малюка і трохи відхиліть його голову.

4. Проведіть соском грудей по губах малюка, щоб він відкрив рот. Обережно пощекочіте губи дитини соском. Це спонукає його широко відкрити рот, щоб ви могли приступити до годівлі.

5. Направте сосок в рот дитині. Як тільки малюк широко відкриє рот, введіть сосок в верхню частину його рота і притягну дитини до нього. Малюк повинен взяти сосок в рот разом з ареолой. Якщо дитина правильно візьме сосок, то ви відчуєте його акуратне посмоктування, а не покусування.

Якщо малюк візьме в рот ареолу недостатньо глибоко, можливо, ви відчуєте біль у соску. У такому разі слід вийняти пальцем груди з рота малюка. Потім знову дозвольте йому присмоктатися, щоб він міг захопити ротом більше ареоли.

РАДА СПЕЦІАЛІСТА

Rebecca Nguyen, MA

Rebecca Nguyen, MA
Сертифікований міжнародною радою консультант з грудного вигодовування

Зверніть увагу на ознаки правильного присмоктування до грудей. Консультант з грудного вигодовування Ребекка Нгуєн повідомляє наступну інформацію: «Коли дитина правильно присмоктався, його губи витягнуті вперед і охоплюють сосок, куточки рота відкриті, а підборіддя опущене. При необхідності можна злегка відвернути верхню губу малюка, щоб нагадати йому глибше взяти сосок в рот. Також можна пріопустіть підборіддя дитини, щоб його нижня губа виверталася під дивним кутом ».

Частина 4 з 5:

Годування грудьми новонародженого

1. Приступайте до грудного вигодовування якомога швидше. Незважаючи на те, що саме молоко починає виділятися не відразу, протягом декількох днів після пологів ваше тіло буде виробляти поживне молозиво. Дозволяйте малюкові смоктати одну грудь стільки, скільки він захоче, перш ніж пропонувати йому іншу.

Постарайтеся кожен раз чергувати грудей, з яких починаєте годування. Це дозволить забезпечити гарну вироблення молока і запобіжить лактостаз на ранніх тижнях грудного вигодовування.

2. Годуєте новонародженого на вимогу. Слідкуйте за появою у малюка ранніх ознак голоду. Годуєте дитину тоді, коли бачите, що він стривожений або активний більше звичайного, коли прагне присмоктатися до всього, що знаходиться поруч з його ротом, або намагається знайти ваш сосок. Намагайтеся починати годування перш, ніж дитина заплаче, так як плач є пізнім симптомом голоду. Ймовірно, вам буде необхідно годувати малюка грудьми від 8 до 12 разів на добу.

Під час хорошого годування ви повинні чути ритмічні і регулярні звуки посмоктування.

Допомагайте дитині випустити відрижку. Намагайтеся після кожного годування допомогти малюкові відригнути заглоченного з молоком повітря. Якщо дитина вигинає спину, вередує і іншим чином демонструє дискомфорт, то йому необхідно відригнути. Спробуйте допомогти грудничку одним із зазначених нижче способів.

Підніміть дитини вище до свого плеча, акуратно підтримуючи його голову і шию рукою. Малюк повинен заглядати вам за плече. Впевнено погладьте малюка по спинці розкритою долонею, щоб допомогти йому випустити повітря.

Сядьте з дитиною на колінах і нахиліть його вперед, підтримуючи однією рукою його груди, підборіддя і шию. Розташованої спереду рукою помасажуйте малюкові животик і обережно поплескайте по його спинці іншою рукою.

Покладіть дитину животом собі на коліна так, щоб його голова опинилася вище живота. Обережно поплескував його по спинці до тих пір, поки він не відригне.

4. Звертайте увагу на те, як часто новонароджений годується. Новонароджені зазвичай чергують годування зі сном. Якщо ваш малюк здатний витримувати тривалі перерви між годуваннями, можливо, вам доведеться самостійно його будити кожні 2-3 години, щоб погодувати. Якщо новонароджений бруднить 5-6 одноразових або 6-8 тканинних підгузників в день, то він отримує достатню кількість молока.

Якщо вам необхідно розбудити малюка, щоб погодувати його грудьми, спочатку змініть йому підгузник. Так він не стане зайвий раз турбуватися і буде готовий нормально поїсти.

5. Не поспішайте давати малюкові соску. Якщо ви хочете користуватися соскою, почекайте, поки малюку не виповниться 1 місяць і остаточно не сформується процес грудного вигодовування. Так дитина не буде плутати соску з соском і зможе розвинути смоктальний рефлекс, який необхідний при грудному вигодовуванні.

6. Зверніться по допомогу, якщо у вас виникнуть складності. Якщо вас турбують проблеми лактації, якщо дитина погано бере груди, якщо молочні залози переповнюються або у вас виникають ще які-небудь питання по грудному вигодовуванню, проконсультуйтеся з фахівцем по грудному вигодовуванню або з лікарем. Іноді мають на меті сертифіковані консультантам можна навіть звернутися по телефону в будь-який час дня і ночі. У деяких випадках можливий навіть виїзд консультанта на будинок.

Також можна зателефонувати до пологового будинку або перинатальний центр, в якому у вас брали пологи, щоб отримати допомогу і рекомендації з питань лактації.

Для особистої підтримки (якщо ви живете в Росії) зверніться в «Ла Лече Ліга Росія», щоб отримати можливість зустрітися і поспілкуватися з іншими матерями, що годують.

РАДА СПЕЦІАЛІСТА

«Якщо грудне вигодовування доставляє вам біль, можливо, малюк неправильно захоплює сосок. Консультант по лактації допоможе вам виправити цю проблему ».

Rebecca Nguyen, MA

Rebecca Nguyen, MA
Сертифікований міжнародною радою консультант з грудного вигодовування

Частина 5 з 5:

Годування підріс грудничка

1. Навчіться годувати малюка, у якого ріжуться зубки. Дитина в цей період може більше тягнутися до грудей, так як це його заспокоює. Якщо ви переживаєте, що малюк вас вкусить, пам`ятайте, що коли дитина смокче молоко, він просто не може вкусити вас. Щоб запобігти укуси, забирайте у малюка груди, як тільки він втрачає інтерес до молока, починає засинати або соватися або стискає щелепи.

Зуби можуть прорізатися в різний час, але зазвичай їх появи слід очікувати приблизно до 6 місяців.

2. Боріться з занепокоєнням малюка при годуванні груддю. У міру підростання дитина буде смоктати груди все впевненіше і впевненіше, але також його почне цікавити навколишнє оточення. Малюк може раптово почати неспокійно рухатися, поки смокче молоко. Щоб допомогти дитині сконцентруватися на харчуванні, годуєте його в тихому місці без відволікаючих чинників. Подумайте про надяганні на шию при годуванні якогось кольє з великими текстурними намистинами, які займуть увагу малюка, поки він годується.

Якщо малюк продовжує звиватися до такої міри, що ви просто не в змозі його погодувати груддю, припиніть спроби. Постарайтеся погодувати його пізніше, коли він буде трохи спокійніше.

3. Дотримуйтесь перевагам малюка. Взаємини з дитиною в період грудного вигодовування унікальні, тому важливо слідувати бажанням малюка при визначенні поз для годування, виборі конкретної грудей і тривалості годування.

Наприклад, дитина може більше проводити часу за годуванням у правій груді, ніж у лівій. Це нормально за умови, що малюк отримує достатню кількість грудного молока.

4. Будьте готові до періодів відмови від грудного молока. Періодично підросли малюки можуть відмовлятися від грудей кілька днів поспіль. Такий тимчасова відмова від грудного молока може бути пов`язаний з прорізуванням зубів, захворюванням, нестачею молока або навіть зі страхом розлуки (сепарационной тривогою). У ці періоди зціджувати молоко, щоб підтримати лактацію, намагайтеся частіше пропонувати груди, пробуйте інші пози годування і годуєте малюка тоді, коли він знаходиться в розслабленому сонному стані.

Якщо дитина відмовляється від грудного молока більше двох днів, зверніться до педіатра. Лікар перевірить стан його здоров`я на наявність проблем, що викликають у нього дискомфорт при вживанні грудного молока.

5. Продовжуйте грудне вигодовування до тих пір, поки вам зручно годувати дитину грудьми. Не піддавайтеся тиску з боку щодо термінів грудного вигодовування. Просто продовжуйте годувати дитину грудьми до тих пір, поки це зручно і вам, і малюкові. Поступово дитина почне вживати інші м`які і тверді види продуктів і природним чином скоротить кількість грудного молока, яке він отримує від вас.

Американська академія педіатрії рекомендує до шести місяців годувати малюків виключно грудним молоком і далі поєднувати грудне молоко з іншими продуктами мінімум до року.

Всесвітня організація охорони здоров`я теж рекомендує до шести місяців годувати малюків тільки грудним молоком і далі поєднувати грудне молоко з іншими продуктами мінімум до двох років.

Не піддавайтеся тиску починати чи закінчувати грудне вигодовування за вищевказаними рекомендаціями. Тільки ви, ваша дитина і ваші лікарі спільно зможете прийняти рішення з приводу тривалості грудного вигодовування.

Деякі діти вважають за краще продовжувати смоктати груди (нехай і потроху), поки їм не виповниться кілька років. Інші ж можуть віддати перевагу тверду їжу і будуть прикладатися до грудей тільки для заспокоєння.

Поради

Якщо у вас виникають проблеми з виробленням молока, а ви відчуваєте потребу годувати дитину саме грудьми, проконсультуйтеся з акушеркою або лікарем з приводу способів стимуляції лактації і (якщо буде потрібно) з приводу сумішей, якими можна годувати дитину, щоб задовольнити його потреби в харчуванні.
У більшості дитячих магазинів для мам і малюків продаються молоковідсмоктувачі. Навіть якщо ви не плануєте постійно зціджувати, молокоотсос може вам знадобитися в разі рясної вироблення молока, а також для стимуляції лактації.
Згідно з Трудовим кодексом РФ, матері-годувальниці мають право на додаткові перерви в роботі, а також володіють деякими іншими привілеями.
Якщо ви зціджуєте молоко, його можна зберігати при кімнатній температурі в стерильній ємності до 6 годин, в ємності з льодом - 1 день, у дальньої стінки в холодильнику - до 5 днів (але найкраще прибирати молоко в морозильну камеру в перші ж три дні). В глибині морозилки молоко можна зберігати до 6 місяців, але оптимальніше використовувати його раніше. Завжди размораживайте молоко в теплій воді або переставляйте його з морозильної камери в холодильне відділення на ніч і не забувайте струсити, перш ніж давати малюкові. Ніколи не грійте молоко в мікрохвильовій печі, так як в цьому випадку воно втратить унікальні корисні властивості.
Пам`ятайте, що в багатьох громадських установах для годуючих матерів передбачені спеціальні куточки або кімнати, де спокійно можна погодувати малюка грудьми.
У дітей на грудному вигодовуванні зазвичай буває м`який жовтуватий стілець до чотирьох і більше разів на день.

попередження

Зверніться до консультанта з грудного вигодовування, акушерці або педіатра, якщо малюк після годування продовжує вимагати груди, не мочиться, у нього відсутні регулярні випорожнення, він не набирає вагу або його шкіра і нігті починають набувати жовтуватий відтінок.
Якщо у вас почнуть хворіти молочні залози або потріскаються і стануть кровоточити соски, вам слід звернутися до лікаря.