Як запобігти появі жовтяниці у новонароджених

Жовтяниця, або гіпербілірубінемія, - це стан, який може розвинутися у новонароджених протягом перших двох-чотирьох днів життя. Воно виникає через високого рівня білірубіну, або жовчі, в крові. Повністю зріла печінку здатна фільтрувати і ліквідувати білірубін, але незріла печінку, яка трапляється у багатьох новонароджених, може привести до розвитку жовтяниці. І хоча надійного способу повністю запобігти ризику жовтяниці немає, корисно знати фактори ризику. Більшість факторів неминучі, але все одно буде корисним знати їх, а також що робити під час вагітності, щоб постаратися запобігти розвитку жовтяниці у новонародженого.

кроки

Частина 1 з 3:

Оцінка і зниження факторів ризику

1. Здавайте аналізи крові під час вагітності. Іноді через несумісність крові руйнується більше клітин крові, через що рівень білірубіну підвищується.

Якщо у матері перша група крові і негативний резус-фактор, то необхідно уважно розглянути можливі варіанти групи крові майбутньої дитини, так як резус-конфлікт і несумісність по групі крові є одними з найвищих чинників ризику.
Генетичні дефіцити ферментів, таких як дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, також можуть привести до більш високого ризику руйнування клітин крові.
Крім дородових аналізів лікарі завжди оглядають новонароджених в перші дні життя.

2. Постарайтеся знизити ризик дострокових пологів. Ризик розвитку жовтяниці у дітей, народжених на терміні раніше 38 тижнів, вище. Печінка недоношеної дитини менш розвинена, ніж у доношеної дитини, через що білірубін виводиться складніше.

Змінити деякі фактори ризику дострокових пологів, такі як вік або багатоплідна вагітність, неможливо, але можна змінити багато факторів навколишнього середовища.

Своєчасний і якісний допологової догляд практично гарантує те, що ви і ваша дитина залишитеся максимально здоровими під час вагітності.

Уникайте хімічних забруднювачів. Тютюн, алкоголь, наркотики і деякі ліки можуть збільшити ризик передчасних пологів. Погані екологічні умови також підвищують ризик розвитку жовтяниці.

Зберігайте максимальний спокій. Стрес є одним з основних факторів початку передчасним пологів. Недолік соціальної підтримки, робота, яка є фізично або емоційно виснажливою, і насильство в сім`ї, фізичне або емоційне, - все це може сприяти передчасних пологів.

Намагайтеся знизити ризик певних інфекцій, таких як герпес, сифіліс, цитомегаловірус (ЦМВ) і токсоплазмоз, оскільки вони можуть призвести до передчасних пологів, а також до жовтяниці.

3. Пам`ятайте, що у дітей на грудному вигодовуванні жовтяниця розвивається частіше. Втім, як правило, вона лікується швидше і простіше.

Молоко природним чином з`являється тільки через кілька днів після пологів. У перші кілька днів життя дитина харчується предмолочним речовиною, яке називається молозивом, його дуже мало, але воно дуже багате поживними речовинами.

Оскільки новонароджені на природному вигодовуванні п`ють менше, ніж діти на штучному вигодовуванні, їхня травна система звільняється повільніше, а через це білірубіну в організмі накопичується більше. Як правило, приводів для занепокоєння немає, і лікарі все одно рекомендують грудне вигодовування.

Оскільки у дітей на природному вигодовуванні нерідко в перші дні спостерігається невелика жовтяниця, деякі лікарі рекомендують догодовувати дитину молочною сумішшю до тих пір, поки не прийде молоко.

Частина 2 з 3:

Лікування жовтяниці у новонароджених

1. Почніть годувати малюка грудьми відразу після пологів. Прикладання новонародженого до грудей незабаром після народження знижує ризик розвитку жовтяниці, а крім цього, допомагає в лікуванні жовтяниці, якщо вона є.

Матері, які починають грудне вигодовування протягом перших кількох годин після народження дитини, зводять ризик розвитку жовтяниці до мінімуму. Раннє збільшення ваги може допомогти розвитку малюка, що допомагає печінки функціонувати належним чином.
Крім того, молозиво, яке виробляється спочатку, стимулює травну систему дитини і допомагає виводити відходи, а значить і допомагає вивести зайву білірубін з кишечника.
Якщо ви вирішили годувати дитину грудьми, то можете звернутися до фахівця по грудному вигодовуванню за консультацією. Це особливо буде корисним, якщо раніше ви не годували грудьми і не впевнені, як правильно це робити. Спеціаліст по грудному вигодовуванню підкаже, як правильно прикладати дитину до грудей і як правильно годувати, щоб дитина отримувала досить молока.

2. Годуєте дитину частіше. Часте годування допоможе малюкові набирати вагу і розвиватися, що також сприяє розвитку печінки. Це вірно як для грудного вигодовування, так і штучного. В ідеалі новонароджені повинні їсти принаймні 8-12 разів в день протягом перших кількох днів, особливо якщо є ймовірність розвитку жовтяниці.

Якщо ви годуєте грудьми, то часті годування протягом перших кількох днів життя (від 8 до 12 разів на день) допоможуть викликати прилив молока і зробити його стабільним.

3. Викладайте малюка на сонячне світло. Ультрафіолетове випромінювання сприяє руйнуванню білірубіну, знімаючи навантаження з печінки. Завдяки УФ-випромінювання білірубін швидше виводиться з організму, і ризик жовтяниці таким чином знижується.

Викладайте дитини голяка або в підгузку на сонці один або два рази на день, але не довше, ніж на п`ять хвилин. Малюк не повинен піддаватися впливу ультрафіолетового випромінювання надто довго, в іншому випадку це може призвести до сонячними опіками та іншими ускладненнями. Переконайтеся, що при прийомі сонячних ванн дитині нехолодно- якщо в будинку прохолодно, ви можете тримати його на грудях, зігріваючи своїм теплом.

Крім того, по можливості помістіть ліжко дитини біля сонячного вікна з фіранками. Штори і вікна послужать фільтром для ультрафіолетових променів (сильний вплив яких, як ми вже згадали, часом викликає проблеми), що дозволить вашій дитині приймати сонячні ванни без опіків.

Частина 3 з 3:

суть жовтяниці

1. Знайте, як розвивається жовтяниця. Зазвичай жовтяниця розвивається на другий або третій день життя і по одному зразку.

В здоровому організмі білірубін є нормальним побічним продуктом кровотоку при руйнуванні еритроцитів. Білірубін потрапляє в печінку, звідки виводиться через жовчні протоки, виходячи в кінцевому підсумку разом з калом. У новонароджених з жовтяницею печінку ще працює недостатньо ефективно, тому білірубін накопичується в печінці і в крові замість того, щоб виводитися через жовчні протоки.
У пологових будинках всіх новонароджених обов`язково оглядають і перевіряють на наявність жовтяниці. Вона трапляється часто - приблизно у 60% малюків розвивається желтуха- цей показник ще вище у недоношених дітей. Зазвичай у новонародженого беруть трохи крові з п`яти для визначення рівня білірубіну в крові.
Рівень білірубіну нижче 5 мг / дл вважається нормальним, а рівні вище 5 мг / дл вважаються високим.
Більшості малюків з жовтяницею в слабкій або помірній формах не потрібно спеціальне лікування, і жовтяниця проходить сама через один-два тижні.
Іноді, якщо рівень білірубіну занадто високий, і він зростає занадто швидко або не знижується через два тижні, лікарі призначають світлотерапії (лікування ультрафіолетом нешкідливо, і воно подобається більшості малюків).
У рідкісних випадках дитині може знадобитися переливання крові для зниження симптомів жовтяниці.

2. симптоми жовтяниці. У більшості дітей, народжених в пологовому будинку, беруть кров на аналіз, щоб перевірити рівень білірубіну, проте необхідно знати симптоми жовтяниці:

Жовтий колір шкіри і білків очей - найбільш поширена ознака жовтяниці.

Сонливість і складності при годуванні. Іноді через високого рівня білірубіну новонароджений виглядає млявим, через що він відмовляється від грудей або пляшечки. Спробуйте роздягнути малюка, щоб розбудити, і постарайтеся нагодувати його.

3. Знайте, коли жовтяниця є приводом для занепокоєння. Жовтяниця дуже поширена серед новорожденнихі в більшості випадків вона проходить самостійно. У рідкісних випадках вона призводить до ускладнень і потребує лікування.

І хоча жовтяниця у новонароджених досить поширена, високі рівні білірубіну (стан, яке лікарі називають «важкої гипербилирубинемией») в крові можуть призводити до переміщення білірубіну в кров і серйозних ускладнень.

У рідкісних випадках ці складності призводять до ураження мозку (церебральний параліч, проблеми з навчанням або порушення розвитку), недостатнього розвитку емалі зубів або втрати волосся.

Симптомами, на які потрібно звернути увагу, є яскраво-жовті або жовті стопи, слабкий тонус м`язів і незвичайний пронизливий крик, а також температура і дратівливість.

Лікар може порекомендувати доповнити грудне вигодовування штучним, якщо рівень білірубіну дитини продовжує рости в найближчі пару днів життя. У більшості випадків догодовування сумішшю не потрібно, якщо рівень білірубіну не перевищує 20 мг / дл чи ні інших факторів ризику (наприклад, недоношеність або хвороби крові), а також якщо малюк не втрачає надто багато ваги. Догодовування сумішшю часто створює труднощі з грудним вигодовуванням. Поговоріть з лікарем щодо плюсів і мінусів догодовування.

Поради

Оскільки жовтяниця розвивається у більшості новонароджених, може бути гарною ідеєю уникати одягу жовтого кольору. Жовта одяг посилює жовтий тон шкіри і очей дитини.
Якщо у дитини смаглява шкіра, то краще перевіряти ясна дитини і білки очей, що не пожовкли чи вони.

попередження

Ніколи не давайте новонародженому воду. Не варто помилятися і вважати, ніби вода здатна прискорити виведення білірубіну з організму новонародженого. Насправді це може привести до смерті дитини, оскільки вода порушує дуже крихкий баланс в травній системі новонародженого.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо дитина млявий, яскраво-жовтий, якщо підошви його ніг жовті або якщо ви вважаєте, що дитина погано харчується або виглядає зневоднених.