Дисоціальний (або, як його ще називають, антисоціальна) особистісний розлад - це психічне захворювання, головною відмітною особливістю якого є нездатність дорослої людини проявляти достатню емпатію, співчуття і каяття. У сучасній масовій культурі і взагалі повсякденному житті по відношенню до таких людей ми часто чуємо терміни "соціопат" або "психопат", але в клінічних умовах ці терміни не використовуються. Клінічно антисоціальна особистісний розлад - це діагноз часто небезпечного пацієнта з хронічною тягою до маніпулювання, обману і нерозсудливості. Ступінь тяжкості захворювання АЛР (антисоціальним особистісним розладом) варіюється від пацієнта до пацієнта (вони не обов`язково повинні бути серійними вбивцями або божевільними шахраями, якими їх зображують у фільмах). Але з будь-якою людиною, що страждають тією або іншою формою АЛР, не просто неприємно перебувати поруч - часом це може бути навіть небезпечно. Необхідно вміти розпізнавати ознаки антисоціальної розлади, щоб в разі необхідності зуміти захистити і себе, і людини, що страждає АЛР.
кроки
Частина 1 з 4:
ознаки АЛР
1. Дізнайтеся більше інформації про вимоги, що пред`являються до постановки клінічного діагнозу антисоціальної особистісного розладу. Наприклад, в США людині можна поставити діагноз АЛР, якщо у нього спостерігаються як мінімум три види антисоціальної поведінки, описаних в класифікації діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів, яке вважається найбільш повним виданням. Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів є зборами всіх відомих на сьогоднішній день психічних відхилень і їх симптомів. Ця література використовується психіатрами Сполучених Штатів для постановки діагнозу.
2. Дізнайтеся, чи немає у цієї людини кримінальне минуле і арештів за протиправні дії. Людина з антисоціальною особистісним розладом, швидше за все, не раз був затриманий за певного роду злочину або правопорушення (як серйозні, так і незначні протиправні дії). Зазвичай схильність до кримінальних дій починається у таких пацієнтів в підлітковому віці і спостерігається аж до свідомого дорослого стану. Дуже часто у людей з АЛР виявляється тенденція до наркотичної та алкогольної залежності, а також тяга до керування автомобілем під дією цих речовин.
Якщо людина не хоче розповідати про своє минуле і присвячувати вас в нього, можливо, було б гарною ідеєю спробувати самостійно перевірити, чи не піддавався людина в минулому якимось арештам, догани і так далі.3. Зверніть увагу на хронічну брехня або ознаки шахрайства з боку цієї людини. У людей з антисоціальною особистісним розладом спостерігається звичка нав`язливою брехливості навіть по відношенню до самих несуттєвим і побутовим речам. З віком звичка брехати перетворюється на руйнівну форму обману, за допомогою якої вони маніпулюють іншими людьми в власних інтересах і заради власної вигоди. На додаток до цього у них часто проявляється ще одна ознака - звичка створювати собі псевдоніми, які допомагають їм ховатися від тих чи інших подій, а також використовуються ними для чергового обману.
4. Не нехтуйте своєю безпекою. Люди з антисоціальною особистісним розладом схильні нехтувати як своєї, так і чужої безпекою. Вони можуть просто ігнорувати потенційно небезпечні ситуації або власноруч в них вплутуватися (і втягувати оточуючих). Якщо ми говоримо про легкий ступінь розлади, це може бути їзда на великій швидкості або звичка провокувати людей на бійку. Якщо ж мова йде про більш важких формах захворювання - в хід може піти жорстоке фізичне поводження, елементи катувань та навіть повне нехтування іншою людиною.
5. Зверніть увагу на імпульсивну поведінку і відсутність досвіду планування. Серед страждають антисоціальним особистісним розладом цілком поширеним ознакою є відсутність здатності планувати що-небудь (як найближче, так і далеке майбутнє). Вони також відмовляються розуміти певну зв`язок і залежність між своїм реальним поведінкою і довгостроковими перспективами. Наприклад, людина не замислюється, як вживання наркотиків і тюремне ув`язнення можуть вплинути на його майбутнє. Такі люди схильні приймати необачні рішення і видавати висновки, абсолютно не підкріплені жодними доказами і роздумами.
6. Не залишайте без уваги неодноразові напади цієї людини на інших. Неодноразові напади та інші протиправні дії у людей з АЛР можуть варіюватися в залежності від ступеня тяжкості захворювання: від бійок у барі до викрадення і тортур. Крім того, у людини з антисоціальною особистісним розладом може бути досвід фізичного насильства в минулому (хоча, можливо, це і не зафіксовано в поліції). Якщо у цієї людини вже були виявлені ті чи інші поведінкові розлади, швидше за все, цей шаблон поведінки вже повторювався в більш легкому ступені в його дитинстві, коли жорстокому поводженню з боку цієї людини піддавалися інші діти, батьки або опікуни.
7. Ще однією ознакою антисоціального особистісного розладу є нездатність знайти стабільну роботу протягом довгого часу без вагомих на те причин, а також випливають з цього фінансові проблеми. Людям з антисоціальною особистісним розладом зазвичай надзвичайно важко довгий час утриматися на одному робочому місці. На цю людину зазвичай надходить безліч скарг різного характеру як від начальства, так і від колег, у нього завжди є неоплачені рахунки і борги. В цілому, людина, що страждає антисоціальним особистісним розладом, завжди виявляється в нестійкому фінансовому положенні, але при цьому необдумано витрачає гроші.
8. Зверніть увагу на відсутність або надзвичайно слабке вираження співчуття по відношенню до інших, а також на спроби раціонально виправдати завданий оточуючим біль. Найчастіше це самі виражені особливості антисоціальної розлади. Людина з діагнозом АЛР ніколи не перейметься і часткою співчуття до людини, якій він завдав болю. Якщо його заарештували за якесь протиправне діяння, він тут же знайде раціональне виправдання своєму вчинку (або мотивів) і прийде до висновку, що немає ніяких причин переживати або відчувати провину за свою поведінку. Йому дуже складно зрозуміти людину, почуття якого він поранив своїми вчинками.
9. Часто людина з антисоціальною особистісним розладом зневажливо ставиться до прав інших людей, час від часу навіть порушуючи їх. Така поведінка вважається більш серйозним і небезпечним - люди з АЛР абсолютно байдужі до оточуючих, тому вони здатні грубо порушувати їх особисті кордону, що не відчуваючи жодної відповідальності.
Частина 2 з 4:
Як бути, якщо ви вважаєте, що у людини АЛР
1. По можливості намагайтеся уникати з ним контакту. Звичайно, дуже складно обірвати всі зв`язки з близьким другом або навіть родичем, але вам просто необхідно віддалитися від людини, яка страждає антисоціальним особистісним розладом. Повірте, це необхідно для вашої ж безпеки, як фізичної, так і емоційної.
2. Встановіть певні особисті кордону. Підтримка відносин з людиною, що страждають АЛР, може бути дуже складним процесом. Якщо у вас немає можливості уникати цієї людини або віддалитися від нього, необхідно встановити (і обговорити) особисті кордону стосовно того, що в поведінці і спілкуванні цю людину для вас прийнятно.
Через особливості особистості, обумовлених захворюванням, люди, які страждають АЛР, зазвичай перевіряють на міцність і намагаються порушити особисті кордону інших людей. Тому дуже важливо твердо стояти на ногах і при необхідності не боятися звернутися до близьких або психолога за підтримкою в даній ситуації.3. Навчіться передбачити ознаки потенційно жорстокого і небезпечного поведінки. Якщо ви перебуваєте у відносинах з людиною, що страждають антисоціальним особистісним розладом, особливо якщо ця людина зловживає тими чи іншими речовинами, необхідно вміти передбачати так звані "тривожні дзвіночки", тобто ознаки агресивної, жорстокого і насильницької поведінки, щоб захистити себе і інших. Звичайно, ці ознаки не завжди на 100% вказують на небезпечну поведінку з боку людини з АЛР, але Джеральд юнки, американський фахівець в області психічного здоров`я, рекомендує стежити за проявом перерахованих нижче ознак, які можна позначити акронімом DANGERTOME:
Delusions (галюцинації або жорстокі фантазії)Access to weapons (доступ до зброї)Noted history of violence (жорстоке і насильницьке поведінку в минулому)Gang involvement (залученість в ті чи інші угруповання)Expressions of intent to harm others (вираз наміри завдати шкоди оточуючим)Remorselessness about harm inflicted (нещадність і відсутність почуття провини за заподіяну шкоду)Troublesome abuse of alcohol or drugs (сильна алкогольна або наркотична залежність)Overt threats of harm to others (відкриті погрози заподіяння шкоди оточуючим)Myopic focus on harming others (зосередженість на завданні шкоди іншим людям)Exclusion from others or increased isolation (дистанціювання від оточуючих або повна ізоляція від суспільства)4. Зв`яжіться з поліцією. Якщо ви помітили, що почастішали погрози з боку людини з АЛР, якщо ви відчуваєте, що жорстоке і насильницьке поведінку по відношенню до вас неминуче, не бійтеся звернутися в поліцію. Швидше за все, вам доведеться зробити деякі заходи, щоб убезпечити себе та інших людей.
Частина 3 з 4:
Зрозумійте, що таке антисоціальна особистісний розлад
1.
По-перше, цей діагноз повинен поставити (або підтвердити) кваліфікований психіатр. Найчастіше антисоціальна особистісний розлад не так вже й легко виявити, тому що існує безліч форм розладу і симптомів, які можуть проявлятися у людини. Таким чином, може здаватися, що у людей страждає тією або іншою формою антисоціальної особистісного розладу, хоча у нього присутні не всі діагностичні ознаки. Тільки кваліфікований фахівець зможе офіційно поставити цей діагноз. Тим не менш, ви все одно можете запідозрити у людини АЛР, спостерігаючи за певними ознаками і життєвими ситуаціями, а також за поведінкою людини.
- Антисоціальна особистісний розлад багато в чому схоже на нарциссическое особистісний розлад. У деяких людей навіть діагностують обидва розлади.
- Люди, які страждають антисоціальним особистісним розладом, не здатні стати милосердним, вони також виявляють ознаки маніпулятивного поведінки і шахрайства.
2. Не варто ставити діагноз, якщо ви не фахівець в цій області. Одна справа - підозрювати у людини антисоціальна особистісний розлад, але зовсім інша - поставити цей діагноз, не будучи кваліфікованим фахівцем (психіатром або психологом). Якщо ви дуже стурбовані станом і поведінкою свого родича чи друга, зверніться разом з ним за допомогою до фахівця. Лікування може включати психотерапію і період реабілітації.
Антисоціальна поведінка не завжди обов`язково пов`язано з особистісним розладом. Деяким людям просто комфортно жити нерозважливо, дотримуватися своїх шкідливих звичок, відмовляючись від відповідальності і турботи про кого-то.Майте на увазі, що людина, що страждає антисоціальним особистісним розладом, навряд чи прийме рішення лікуватися з власної волі, тому що зазвичай ці люди не вірять в те, що з ними щось не так. Швидше за все, вам доведеться настояти на тому, щоб людина прийняла допомогу, крім того, вам доведеться намагатися вберегти його від в`язниці.3. Спостерігайте за проявами антисоціальної особистісного розладу протягом усього життя людини. АЛР викликається сукупністю певних біологічних і соціальних факторів, які супроводжують людину протягом усього його життя. У людини з антисоціальною особистісним розладом симптоми захворювання проявляються ще в період дитинства, але клінічно не можна поставити людині діагноз, поки їй не виповниться 18 років. З іншого боку, бувають випадки, коли симптоми антисоціальної особистісного розладу вщухають або навіть зникають після віку 40-50 років в результаті соціальної адаптації людини або під впливом сприятливих біологічних і соціальних факторів.
Вважається, що особистісні розлади багато в чому обумовлені впливом генетичного фактора, тому, на жаль, вони ніколи не зникнуть повністю.4.
Слідкуйте за проявами зловживання психотропними речовинами. Люди з антисоціальною особистісним розладом часто схильні до
Залежно від психоактивних речовин, найчастіше це справжня наркотична залежність (наркоманія). Медичні дослідження показали, що серед людей з антисоціальною особистісним розладом кількість залежних від наркотичних речовин і алкоголю в 21 разів більше, ніж в середньому в відповідних соціальних і вікових групах. Однак, це не завжди так. Кожен випадок унікальний, і люди з АЛР не завжди страждають алкогольною чи наркотичною залежністю.
5. Звертаємо увагу той факт, що антисоціальна особистісний розлад рідко зустрічається у жінок. Хоча вчені ще не з`ясували причин, але встановлено, що цей розлад вражає в основному чоловіків. Дослідження показали, що в 3 з 4 випадків це розлад діагностується у чоловіків.
Крім того, антисоціальна особистісний розлад може проявлятися у чоловіків і жінок по-різному.Чоловіки, як уже було сказано вище, демонструють повне безглуздя, жорстокість і насильство, умисне порушення правил дорожнього руху, жорстоке ставлення до тварин, агресію, перетікає в бійки, використання зброї і схильність до підпалів. Жінки, в свою чергу, схильні до полігамних поведінки з безліччю сексуальних партнерів, азартних ігор і втечі від реальності.6. Дізнайтеся про минуле людини і про відносини в його родині. Так як це захворювання обумовлене біологічними факторами лише частково, ще одним важливим фактором розвитку цього розладу є жорстоке поводження з дитиною. Люди з антисоціальною особистісним розладом зазвичай протягом багатьох років піддаються жорстокому ставленню з боку близьких родичів. Досить часто виявляється, що в дитинстві ці люди протягом деякого періоду часу були без нагляду дорослих (безпритульними). Найчастіше батьки людей, які страждають антисоціальним особистісним розладом, самі страждають тими чи іншими психічними захворюваннями, наслідки яких руйнівно позначаються на їх дітях.
Частина 4 з 4:
Слідкуйте за проявами так званих "тривожних дзвіночків"
1.
Зрозумійте взаємозв`язок між кондуктивним розладом і антисоціальним особистісним розладом. Кондуктивно розлад - це психічний розлад у дітей та підлітків, яке аналогічно антисоціальної особистісного розладу у дорослих. Це розлад проявляється у формі таких симптомів, як знущання над однолітками, агресія, неповага до чужого життя (наприклад, насильство над тваринами), надмірна безпричинна злість, відсутність поваги до авторитетних особам, невміння проявити співчуття або каяття за погану поведінку або поганий вчинок.
- Зазвичай ці поведінкові проблеми з`являються досить рано і стрімко розвиваються до віку 10 років.
- Більшість психологів і психіатрів дотримується думки, що кондуктивно розлад - найбільш явна ознака особистісного розладу в майбутньому.
2. Спостерігайте за ознаками кондуктивного розлади. Зазвичай до нього ставиться поведінка, що приносить шкоду оточуючим, включаючи агресію по відношенню до дітей, дорослим і тваринам. Елементи патологічної поведінки не вичерпуються якимось певним подією або інцидентом, з часом вони проявляються все частіше і стають більш значними і масштабниміВот деякі поведінкові характеристики, які можуть вказувати на кондуктивно розлад в дитячому віці: .
піроманія (одержимість вогнем);тривале нічне нетримання сечі (енурез);жорстоке поводження з тваринами;знущання над іншими дітьми;псування майна;злодійство.3. Зрозумійте всю складність лікування кондуктивного розлади. Ні асоціальний особистісний, ні кондуктивно розлад можна легко і швидко вилікувати однієї лише псіхотерапіейДело в тому, що лікування ускладнюється наявністю тих чи інших супутніх патологій, тому що кондуктивно розлад часто ускладнюється такими проблемами, як зловживання психоактивними речовинами, афективні розлади і психопатії..
Через супутніх захворювань лікування таких пацієнтів є вкрай складним і зазвичай включає психотерапевтичне лікування, медикаментозну терапію і інші форми психіатричної допомоги.Навіть такий комплексний підхід не гарантує, що лікування буде ефективним - результат лікування багато в чому залежить від тяжкості симптомів розладу. Більш легкі форми набагато краще піддаються лікуванню в порівнянні з середніми і важкими ступенями розлади.4. Розрізняйте кондуктивно розлад і викликає опозиційний розлад (ВОР). Діти із зухвалим опозиційним розладом часто кидають виклик авторитетним особам, але при цьому вони відчувають відповідальність за наслідки своїх дій. Вони часто кидають виклик дорослим, порушують правила і звинувачують інших у своїх проблемах.
Зухвала опозиційний розлад успішно лікується психотерапією і лікарськими препаратами. В процесі лікування батьки також повинні брати участь в сімейному поведінкової психотерапії, допомагаючи навчати дитину соціальним навичкам.5. Не варто робити висновок, що кондуктивно розлад в дитячому віці обов`язково призводить до розвитку антисоціальної особистісного розладу в дорослому віці. Кондуктивно розлад можливо вилікувати, не допускаючи його перетікання в особистісний розлад, особливо якщо симптоми виражені незначно.
Що гучніше виражені симптоми кондуктивного розлади у дитини, тим більш імовірно, що в дорослому віці у нього буде діагностовано антисоціальна особистісний розлад.попередження
- Якщо вам здається, що ваш друг або родич страждає від антисоціальної особистісного розладу, переконайте його негайно звернутися за допомогою. Зробіть все можливе, щоб забезпечити собі безпеку - це дозволить вам уникнути маніпулювання і жорстокого поводження.