Як підготуватися до кесаревого розтину

Кесарів розтин - це процедура, при якій дитина витягується хірургічним способом. Ця операція проводиться тоді, коли природні пологи неможливі, або існує високий ризик для здоров`я матері або дитини, або коли кесарів розтин вже робилося раніше, або навіть тоді, коли мати з тих чи інших причин вважає за краще цей спосіб народження дитини природному. У деяких випадках кесарів розтин роблять за запитом. Якщо ви плануєте пройти кесарів розтин в плановому режимі або побоюєтеся, що воно може знадобитися в терміновому порядку, то вам необхідно знати те, як проходить ця операція, зробити необхідні аналізи, а також обговорити з лікарем план госпіталізації.

кроки

Метод 1 з 3:

Що являє собою кесарів розтин

1. З`ясуйте, чому лікар рекомендує кесарів розтин. Залежно від того, як протікає ваша вагітність, лікар може рекомендувати провести кесарів розтин, оскільки природні пологи можуть негативно позначитися на стані дитини або матері. Кесарів розтин як превентивний захід рекомендується, якщо:

У вас є такі хронічні хвороби, як гіпертонія, серцево-судинні захворювання, діабет або захворювання нирок.
У вас є ВІЛ-інфекція або генітальний герпес у стадії загострення.
Здоров`я дитини знаходиться під загрозою через якогось захворювання або вродженого пороку. Якщо дитина занадто великий, щоб безпечно пройти по родових каналах, то лікар також може рекомендувати кесарів розтин.
У вас надмірна вага. Ожиріння може бути причиною інших факторів ризику, тому при надмірній вазі лікар також може рекомендувати кесарів розтин.
Дитина знаходиться вперед ногами, але при цьому його не можна перевернути так, щоб при пологах він йшов за потрібне чином.
Вам вже робили кесарів розтин при попередніх вагітностях.

2. Будьте в курсі того, як проводиться операція. Загальне уявлення про те, що являє собою операція, допоможе вам психологічно підготуватися до кесаревого розтину. В цілому, більшість таких операцій проводяться за одним принципом, і їх можна розділити на наступні кілька кроків.

Медсестри очистять область живота і введуть в сечовий міхур катетер для збору сечі. Далі вам встановлять ангіокатетер, щоб під час операції поставляти в організм необхідну рідину і препарати.

Більшість кесаревих розтинів проводиться під регіональної анестезією, яка знеболює тільки нижню частину тіла. Це означає, що під час операції ви будете перебувати в повному створенні і зможете побачити, як дитину дістають з утроби. Зазвичай анестезія робиться спінально, тобто препарат вводиться в навколишній спинний мозок простір. У випадках екстреного кесаревого розтину може бути дана загальна анестезія, тобто під час пологів ви будете спати.

При операції лікар робить горизонтальний розріз черевної стінки, недалеко від лінії волосся на лобку. При екстреному кесаревому розтині зазвичай робиться вертикальний розріз майже від пупка до початку лобкової кістки.

Після цього лікар здійснює розріз матки. Близько 95% всіх кесаревих розтинів робляться з горизонтальним розрізом в нижній частині матки, оскільки м`яз в нижній частині матки тонше, це означає меншу втрату крові під час процедури. Якщо дитина перебуває в незвичному положенні (тобто передлежання плода відрізняється від головного) або занадто низько, то лікар може зробити вертикальний розріз.

Після цього лікар дістає дитини, піднімаючи його вгору через зроблений розріз. Для очищення рота і носа дитини від амніотичної рідини використовують відсмоктування, потім пережимається і перерізується пуповина. У вас може виникнути відчуття, немов вас хтось смикає, коли лікар буде діставати дитину з матки.

Після цього лікар видаляє з матки плаценту, перевіряє здоров`я репродуктивних органів і закриває розріз швами. Після цього зазвичай дозволяють познайомитися з дитиною і прикласти його до грудей прямо на операційному столі.

3. Пам`ятайте про ризики, пов`язані з операцією. Деякі жінки з тих чи інших причин просять, щоб їм зробили кесарів розтин. Однак більшість гінекологів у всьому світі рекомендують в першу чергу природні пологи, а кесарів розтин тільки при медичної необхідності. Вибір на користь кесаревого розтину (якщо немає медичних показань) повинен робитися тільки після серйозного обговорення з лікарем: лікар повинен розповісти про саму процедуру і про всі можливі ризики операції та анестезії.

Кесарів розтин вважається серйозною операцією, дуже часто втрата крові під час цієї операції набагато вище, ніж при вагінальних пологах. Період відновлення після кесаревого розтину також більш тривалий: в лікарні ви будете повинні провести два-три дня. Повне відновлення після цієї операції, як і після більшості операцій черевної порожнини, займає близько шести тижнів. Після кесаревого розтину ризики ускладнень під час наступних вагітностей суттєво зростають. При наступних пологах лікар найімовірніше порадить провести кесарів розтин, щоб запобігти розриву матки, тобто коли при вагінальних пологах матка «рветься» по лінії шраму від кесаревого розтину. Однак, в окремих випадках природні пологи після кесаревого розтину можливі - це залежить від того, як було проведено операцію, і інших чинників.

Існують також ризики, пов`язані з самою операцією, оскільки при операції буде необхідна регіональна анестезія - на неї можливі різні реакції організму. При кесаревому розтині ризик розвитку тромбів у венах ніг і органах малого таза зростає. Також завжди існує ризик інфікування самої рани.

Кесарів розтин може бути причиною різних проблем зі здоров`ям у дитини, включаючи минуще тахіпное (коли дитина ненормально дихає протягом перших кількох днів після народження). Кесарів розтин, якщо воно було проведено дуже рано, підвищує ризик проблем з диханням у дитини. Також великий ризик хірургічних травм, оскільки під час операції лікар може випадково порізати шкіру дитини.

4. Пам`ятайте про можливу користь операції. Планування кесаревого розтину дозволяє вам планувати народження дитини і мати більший контроль над тим, коли трапиться настільки довгоочікувана подія, як поява малюка. На відміну від термінових операцій, заплановані кесареві розтини мають більш низькі ризики розвитку ускладнень, включаючи інфекції. Крім того, при планових операціях багато жінок не відчувають негативні реакції на анестезію. Кесарів розтин також допомагає запобігти пошкодження тазового дна під час пологів, що може призводити до проблем з кишечником.

Якщо дитина дуже великий (що називається макросоміей плода), або якщо у вас багатоплідна вагітність, лікар може рекомендувати кесарів розтин, оскільки воно буде найбільш безпечним способом розродження. При кесаревому розтині ризик передачі інфекції або вірусу від матері до дитини нижче.

Метод 2 з 3:

Планування кесаревого розтину

1. Здайте необхідні медичні аналізи. Перед операцією лікар, швидше за все, попросить вас здати певні аналізи крові. Ці аналізи дадуть лікарям важливу інформацію про групу крові і рівні гемоглобіну - це може знадобитися у тому випадку, якщо під час операції знадобиться переливання крові.

Обов`язково повідомте лікаря, якщо приймаєте будь-які ліки, особливо якщо приймаються вами препарати можуть впливати на операцію.
Лікар попросить вас проконсультуватися з анестезіологом, щоб виключити будь-які захворювання і алергії на препарати, через які можуть з`явитися ускладнення при анестезії.

2. Обговоріть дату проведення кесаревого розтину. Лікар порадить вам найкращу дату для проведення операції на основі вашого стану і стану вашої дитини. Багато жінок роблять кесарів розтин на 39-му тижні вагітності, оскільки саме так рекомендує лікар. Якщо ваша вагітність протікає нормально, то лікар найімовірніше порадить дату, найбільш близьку до передбачуваної дати пологів.

Як тільки ви вибрали дату операції, ви зможете заповнити всю необхідну інформацію на реєстраційних бланках лікарні (пологового будинку) - це можна буде зробити заздалегідь.

3. Знайте, чого очікувати вночі перед операцією. Перед операцією лікар обов`язково обговорить з вами то, як буде проводитися операція. Вам буде заборонено їсти, пити і курити після півночі. Постарайтеся зовсім нічого не їсти, навіть льодяники, що не жуйте жувальну гумку і не пийте воду.

Постарайтеся добре виспатися перед операцією. Перед тим як відправитися в лікарню, прийміть душ, але не збривайте волосся на лобку, оскільки це підвищує ризики інфекції. При необхідності це зробить медсестра в лікарні.

Якщо у вас дефіцит заліза, лікар може рекомендувати вам збільшити споживання заліза шляхом зміни раціону харчування і прийому харчових добавок. Так як кесарів розтин є серйозною операцією, ви втратите багато крові, а високий рівень заліза допоможе вам відновитися після операції швидше.

4. По можливості, вирішите, хто буде знаходитися в операційній під час процедури. При плануванні кесарева розтину ви повинні обговорити з чоловіком або людиною, яка буде підтримувати вас під час кесаревого розтину, чого йому (їй) слід очікувати до, під час і після операції. Ви повинні вказати, чи хочете ви, щоб ця людина була поруч під час всієї операції, або тільки після пологів, разом з вами і дитиною.

У багатьох лікарнях і пологових будинках сьогодні дозволяється присутність близької людини, який також може фотографувати. У будь-якому випадку, ви повинні обговорити весь процес заздалегідь і уточнити, чи допускається присутність сторонніх осіб в операційній.

Метод 3 з 3:

Відновлення після кесаревого розтину

1. Плануйте пробути в лікарні два-три дні, щоб відновитися. Після того, як пройде дію анестезії, знеболюючий засіб вам буде вводитися внутрішньовенно (через ангіокатетер) за допомогою крапельниці. Лікар попросить вас вставати і ходити після операції, оскільки це допоможе прискорити відновлення і допоможе запобігти запори і утворенню тромбів.

Медсестринський персонал буде стежити за розрізом після кесаревого розтину на наявність ознак інфекції, а також за тим, щоб ви пили достатню кількість рідини, щоб сечовий міхур і нирки функціонували належним чином. Після пологів ви повинні почати годувати дитину грудьми якомога швидше - відразу ж, як відчуєте себе краще. Контакт шкіра до шкіри і грудне вигодовування є вкрай важливими для вас і дитини.

2. Дізнайтеся у лікаря, які знеболюючі препарати ви можете приймати, і про домашнього догляду. Перш ніж ви випише з лікарні і підете додому, дізнайтеся у лікаря, які знеболюючі препарати ви можете приймати в разі потреби і які превентивні заходи ви повинні зробити (наприклад, які вакцини можуть бути необхідні). Своєчасна вакцинація захистить ваше здоров`я і здоров`я вашого малюка.

Пам`ятайте, що якщо ви годуєте дитину грудьми, то деякі ліки вам можуть бути протипоказані, або з міркувань безпеки ви можете захотіти уникати їх.

Лікар також повинен пояснити, що таке процес «інволюції» матки, коли матка стискається назад до вихідних розмірів (якою вона була до вагітності), і про післяпологові виділення з піхви, які називаються лохии. Лохии представляють собою яскраво-червоні криваві виділення, які можуть тривати до шести тижнів. Після пологів вам знадобиться носити спеціальні екстра-поглинаючі менструальні прокладки, іноді їх дають в лікарнях безкоштовно. Ні в якому разі не можна користуватися тампонами, оскільки це може перешкоджати післяпологовому відновленню.

3. Дбайте не тільки про дитину, але і про себе, коли опинитеся вдома. Відновлення після кесаревого розтину може тривати від одного до двох місяців, тому не поспішайте робити всю хатню роботу і обмежте свої фізичні навантаження. Постарайтеся не піднімати нічого важчого дитини і по можливості мінімізуйте роботу по дому.

Оцінюйте свій рівень активності по лохіям, оскільки при надмірному навантаженні вони посилюються. Згодом кров`янисті виділення стануть блідо-рожевими, темно-червоними, жовтими або світлими. Не користуйтеся тампонами і не робіть спринцювання до тих пір, поки лохії не закінчаться. Не займайтеся сексом до тих пір, поки лікар не скаже вам, що це безпечно.

Пийте більше рідини і вживати здорову збалансовану їжу - це допоможе вашому тілу швидше відновитися, а також запобіжить зайве газоутворення і запори. Намагайтеся тримати все необхідне для догляду за дитиною під рукою, щоб вам не доводилося надто часто вставати.

Звертайте особливу увагу на будь-яке підвищення температури тіла або на болі в животі, оскільки це може бути ознаками інфекції. При появі подібних симптомів негайно зверніться до лікаря.

Поради

Ви можете подумати про те, щоб найняти дулу для післяпологового догляду за дитиною і допомоги.