Як діагностувати хворобу Паркінсона

Хвороба Паркінсона є прогресуюче нейродегенеративне захворювання, що вражає як рухові, так і інші функції організму. Хворобою Паркінсона страждає 1 відсоток людей старше 60 років. Це прогресуюче захворювання центральної нервової системи. Воно часто викликає тремор, м`язову ригідність, сповільненість рухів і знижену здатність утримувати рівновагу. Якщо ви підозрюєте, що у вас або у когось з ваших близьких хвороба Паркінсона, важливо знати, як її можна діагностувати. Почніть з спроби визначити симптоми в домашніх умовах, а потім відвідайте лікаря, який зможе поставити точний діагноз.

кроки

Частина 1 з 3:

Розпізнавання симптомів хвороби Паркінсона

1. Зверніть увагу на тремтіння рук і / або пальців. Багато людей, у яких згодом встановили хвороба Паркінсона, спочатку скаржилися на мимовільне тремтіння, або тремор в долонях, пальцях, руках, ногах, нижньої щелепи і обличчі.

Тремтіння може бути викликано багатьма факторами. Хвороба Паркінсона - одна з найпоширеніших причин, причому часто тремтіння є першою ознакою цього захворювання.
Тремор та інші симптоми спочатку можуть проявитися або бути більш вираженими лише з одного боку тіла.
Для тремору при хворобі Паркінсона характерно повторюється різноспрямований рух великого і інших пальців, як ніби хворий перекочує пігулки між пальцями.

2. Придивіться до човгає ході. Ще одним поширеним симптомом хвороби Паркінсона є шаркающая хода з короткими кроками і нахиленим вперед тілом. Хворі часто відчувають труднощі з утриманням рівноваги і іноді завалюються вперед, через що вони намагаються йти все швидше і швидше, щоб не впасти. Така семенящая, або "лялькова хода" дуже поширена серед страждають на хворобу Паркінсона.

3. Перевірте свою поставу. Люди з хворобою Паркінсона часто нахиляють корпус вперед при стоянні і ходьбі. Це пояснюється тим, що хвороба викликає проблеми з поставою і утриманням рівноваги, в тому числі ригідність. Спостерігається схильність до згинання рук і нахилу голову, так що хворий нахиляється вперед, опускаючи голову і згинаючи руки в ліктях.

Перевірте, чи не спостерігається уривчастість рухів. Цей симптом, званий "симптомом зубчастого колеса", полягає в тому, що при розгинанні або піднятті рук хворий робить не плавні, а переривчасті, ступінчасті руху. Ригідність і непіддатливість особливо помітні, якщо спробувати зігнути або розігнути руки хворого в зап`ястях або ліктях.

4. Придивіться до уповільненим або спотвореним рухам. Деякі симптоми хвороби Паркінсона обумовлені більшим симптомом сповільненості рухів (так званої брадикінезії). Головним чином брадикинезия вражає різні моторні функції, від ходьби і утримання рівноваги до письма, і навіть такі рухові функції, які зазвичай відносять до рефлекторних і мимовільним.

Придивіться до спотворення навмисних рухів. Крім мимовільних рухів, у хворих можуть виявлятися спотворення навмисних рухів, не пояснюється лише однією замедленностью. Деякі засоби, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, можуть викликати аномальні мимовільні, або надмірні рухи - так звану дискінезію. Ці спотворені руху (дискінезія) зовні можуть нагадувати "тик", і вони посилюються при психологічному стресі.

Розвинена дискінезія найбільш часто спостерігається у пацієнтів, які приймали протягом деякого часу препарат Леводопа.

5. Перевірте, чи не спостерігається розлад інтелекту. Розлад інтелекту досить характерно для хворих на гіпертонію Паркінсона, але зазвичай воно проявляється лише на пізніх стадіях захворювання.

6. Придивіться до порушень мови. Приблизно у 90 відсотків хворих виникають порушення мови на тій чи іншій стадії хвороби. Ці порушення можуть проявлятися у вигляді занадто тихої мови, хрипкому, сиплий голос, невиразною мови.

Голос часто стає тихим і шепочуть через те, що м`язам горла не вистачає рухливості.

7. Придивіться до ознаками депресії і тривоги. До 60 відсотків людей, які страждають на хворобу Паркінсона, виявляють ознаки тривоги і депресії. Хвороба Паркінсона вражає певні ділянки мозку, що регулюють настрій, що збільшує ймовірність депресії, особливо на пізніх стадіях захворювання, коли погіршується якість життя.

8. Зверніть увагу на роботу шлунково-кишкового тракту. Хвороба Паркінсона вражає також м`язи, які проштовхують їжу уздовж травного тракту. Це може призводити до різних шлунково-кишкових розладів, від нетримання до запору.

Ці симптоми часто супроводжуються також труднощами з ковтанням їжі.

9. Зверніть увагу на проблеми зі сном. Різні мимовільні рухи, характерні для хвороби Паркінсона, все більше ускладнюють нічний сон. Інші симптоми - такі як м`язова ригідність, що ускладнює перевертання під час сну, і проблеми з сечовим міхуром, що їх часто вставати посеред ночі для того, щоб помочитися, - ще більш погіршують сон при хворобі Паркінсона.

Частина 2 з 3:

Діагностування хвороби Паркінсона

1. Перевірте симптоми в домашніх умовах. Хоча симптоми самі по собі не можуть служити достатньою підставою для постановки точного діагнозу, ви можете перевірити, чи спостерігаються перераховані вище симптоми у вас, щоб потім точніше описати лікаря свої статки. Якщо ви звернетеся до лікаря з підозрою на хворобу Паркінсона, перш за все він проведе загальний огляд, звертаючи увагу на певні ознаки. Перш ніж йти до лікаря, ви можете самостійно перевірити, чи спостерігаються у вас ці ознаки.

Покладіть руку на коліна і подивіться, тремтить вона. На відміну від інших видів тремору, тремтіння при хворобі Паркінсона більш помітно в стані спокою.
Встаньте і зверніть увагу на свою позу. Більшість які страждають на хворобу Паркінсона стоять, злегка нахилившись вперед, опустивши голову і зігнувши руки в ліктях.

2. відвідайте лікаря. Остаточний діагноз здатний поставити лише лікар. Запишіться на прийом до лікаря і розкажіть йому про історію хвороби і турбують вас симптомах. Якщо лікар вважає, що у вашому випадку не виключена хвороба Паркінсона, він, швидше за все, проведе кілька тестів, які допоможуть встановити діагноз.

Майте на увазі, що хвороба Паркінсона діагностується без особливих проблем, за винятком самих ранніх стадій. При цьому не існує одного тесту, що дозволяє встановити однозначний діагноз. Швидше за все, лікар проведе кілька тестів, які дозволять виключити можливість інших захворювань, здатних призводити до схожих симптомів (таких як інсульт, гідроцефалія, доброякісний, або есенціальний тремор). Найбільш часто на хворобу Паркінсона схожий есенціальний тремор - спадкове захворювання, при якому руки сильніше тремтять у витягнутому положенні.

Вас можуть направити до невролога, тобто до лікаря, що спеціалізується на захворюваннях нервової системи.

3. Пройдіть загальний медичний огляд. Перш за все доктор огляне вас, звертаючи особливу увагу на різні ознаки:

Чи не застигле у вас вираз обличчя?

Чи спостерігаються ознаки тремору рук в стані спокою?

Демонструєте ви ригідність шиї і кінцівок?

Наскільки легко ви можете встати з сидячого положення?

Нормальна чи у вас хода, і симетрично ви розмахуєте руками при ходьбі?

Якщо вас злегка штовхнути, швидко ви відновите рівновагу?

4. При необхідності провести додаткові тести погоджуйтеся на них. Такі візуалізують тести, як МРТ, ультразвукове дослідження, однофотонная емісійна комп`ютерна томографія (ОЕКТ) і позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) зазвичай дуже корисні при виявленні хвороби Паркінсона. У деяких випадках лікар може призначити одне з цих досліджень для того, щоб воно допомогло йому відрізнити хворобу Паркінсона від іншого захворювання зі схожими симптомами. Однак так як ці процедури недешеві і відносяться до інвазивних методів, і відповідне обладнання зустрічається досить рідко, в більшості випадків при визначенні діагнозу лікарі обходяться без них.

За допомогою МРТ лікар в деяких випадках може відрізнити хворобу Паркінсона від захворювання зі схожими симптомами, такого як прогресуючий над`ядерний параліч або мультисистемная атрофія.

5. Оцініть свою сприйнятливість до лікування. При лікуванні намагаються посилити дію дофаміну (нейромедіатора, порушеного хворобою Паркінсона) в головному мозку. Лікування може полягати в прийомі препарату леводопа (найчастіше призначається і найбільш ефективного медикаменту при хворобі Паркінсона), що призначається зазвичай у поєднанні з препаратом карбідопа. У деяких випадках лікар може також призначити аналог дофаміну (наприклад, праміпексол), який стимулює дофамінові рецептори.

Якщо у вас досить виражені симптоми, лікар призначить вам певні препарати, щоб подивитися, чи допоможуть вони знизити хоча б деякі з цих симптомів. Захворювання, схожі на хворобу Паркінсона, менш схильні до дії цих препаратів. Хороша сприйнятливість до лікування підтвердить діагноз хвороби Паркінсона.

Частина 3 з 3:

Лікування хвороби Паркінсона

1. Спробуйте приймати препарати. На жаль, хвороба Паркінсона все ще невиліковна. Проте, існує безліч медикаментів, здатних полегшити супроводжують її симптоми. Ось деякі з них:

Леводопа / карбідопа (Сінемет, Паркопан, Сталево і так далі) пом`якшують різні моторні симптоми як на ранніх, так і на більш пізніх стадіях хвороби Паркінсона
Агоністи (аналоги) дофаміну (Апокін, Парлодел, Неупро і так далі) стимулюють дофамінові рецептори, даючи мозку зрозуміти, що він отримує достатню кількість дофаміну
Антихолінергічні засоби (Артан, Когентін і так далі) використовуються в основному для зняття тремору
Інгібітори моноаміноксидази (Елдепріл, Карбекс, Зелапар і так далі) допомагають посилити дію леводопи
Інгібітори катехол-О-метилтрансферази (Комтан, Тасмар) блокують метаболізм леводопи в організмі, продовжуючи її дію

2. Щоб уповільнити розвиток хвороби, займайтеся фізичними вправами. Хоча фізичні вправи ні в якій мірі не виліковують від хвороби Паркінсона, було показано, що вони допомагають знизити ригідність і поліпшити рухливість, ходу, поставу і здатність утримувати рівновагу. Особливо корисними виявилися аеробні вправи, для яких потрібні хороша біомеханіка і почуття власного тіла, що включають в себе обертальні і ритмічні рухи. Корисні такі вправи:

танці

заняття йогою

гімнастика тайцзи

Волейбол і теніс

заняття аеробікою

3. Зверніться до фізіотерапевта. Щоб скласти план занять і підібрати вправи, які найбільше підходять для вашого випадку, проконсультуйтеся з фізіотерапевтом. Фізіотерапевт підбере вам вправи, націлені на розробку тих ділянок тіла, в яких спостерігаються ригідність і обмежена рухливість.

Слід також періодично консультуватися з фізіотерапевтом, щоб він коригував програму ваших занять, збільшуючи їх ефективність і вносячи зміни в міру розвитку хвороби.

4. Дізнайтеся про можливості хірургічної операції. Глибока стимуляція головного мозку являє собою хірургічну процедуру, докорінно змінила лікування хвороби Паркінсона на пізніх стадіях. Ця процедура полягає у імплантації в відповідну ділянку мозку електродів, приєднаних до імпульсного генератора, вставленого нижче ключиці. Пацієнту видається контролюючий пристрій, за допомогою якого він може включати і вимикати прилад, коли це необхідно.

Часто глибока стимуляція головного мозку дає вражаючі результати, і лікар може рекомендувати її пацієнтам з сильним, що утрудняє навіть прості дії тремором, тим, у кого спостерігаються побічні дії ліків, або якщо медикаменти втрачають свою ефективність.

Поради

Незважаючи на те, що в даній статті розповідається про хворобу Паркінсона, вона не містить ніяких медичних рад і рекомендацій. Якщо ви вважаєте, що у вас спостерігаються симптоми цієї хвороби, вам в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Як правило, хвороба Паркінсона розпізнається легше, ніж інші прогресуючі і дегенеративні захворювання, і її можна виявити і ефективно лікувати вже на ранніх стадіях.
Медикаменти та здоровий спосіб життя допоможуть значно пом`якшити вплив хвороби Паркінсона на вашу повсякденне життя і сповільнити її розвиток.
Пам`ятайте про те, що даний діагноз здатний встановити лише кваліфікований лікар. Ви можете підозрювати і навіть бути впевнені в тому, що у вас саме хвороба Паркінсона, проте точний діагноз може встановити тільки лікар.