Як дізнатися, чи не страждаєте ви від гепатомегалии

Печінка - орган, який розташований у верхній правій частині живота, його стан є запорукою здорового функціонування вашого організму. Печінка очищає кров і допомагає позбутися від шкідливих хімікатів, які потрапляють в кров. Крім того, печінка виробляє жовч, яка допомагає розщеплювати жир, що надходить з їжею, а також необхідний рівень цукру (глюкози), які можуть дати вам необхідний енергетичний поштовх.Збільшення печінки, також відоме як гепатомегалія, не є хворобою, а симптомом основного захворювання, такого як хронічний алкоголізм, вірусні інфекції (гепатит), порушення обміну речовин, рак, камені в жовчному міхурі, і певні проблеми з серцем. Щоб визначити, чи збільшена ваша печінка, необхідно розпізнавати ознаки і симптоми, робити професійну діагностику і бути обізнаним про фактори ризику.

кроки

Метод 1 з 3:

Дізнайтеся про ознаки та симптоми

1. Дізнайтеся про симптоми жовтяниці. Жовтяниця - це жовта пігментація шкіри, слизових і білків очей, викликана надлишком речовини печінки в кровотоці. Оскільки ці речовини зазвичай виводяться з печінки, їх наявність вказує на проблеми з печінкою.

Симптоми жовтяниці зазвичай присутні, коли функціонування печінки серйозно порушено, і краще за все звернутися до лікаря негайно, якщо ви помітили такі симптоми.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 3

2. Зверніть увагу на здуття живота. Здуття живота, якщо ви не вагітні, звичайно вказує на скупчення жиру, рідини або фекалій. Зверніть увагу, що при цьому живіт може мати розміри як при восьмому місяці вагітності навіть при її відсутності. Накопичення цих речовин свідчить про медичну проблему, яка вимагає негайної уваги.

Якщо це скупчення рідини, то воно називається асцитом і є загальним симптомом гепатомегалии.

Це здуття живота часто веде до зниження апетиту, оскільки у вас і так наповнений шлунок. Цей симптом називається симптомом "раннього насичення". Також у вас може не бути апетиту через набряків.

Також у вас можуть виникнути набряки на ногах.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 4

3. Дізнайтеся про загальні симптоми, які можуть вказувати на збільшену печінку. Лихоманка, втрата апетиту, нудота і втрата ваги - це симптоми, які не належать до збільшення печінки, але можуть бути ознакою захворювання і збільшення печінки, якщо вони є важкими, затяжними, або несподіваними.

Відсутність апетиту або небажання поїсти можуть супроводжувати здуття живота, як згадувалося вище. Це також може бути ознакою захворювання жовчного міхура, при якому хворий не хоче їсти, оскільки їжа провокує болі. Відсутність апетиту також може бути ознаками раку і гепатиту.

Зверніть увагу, що лікарі зазвичай визначають як значну, втрату ваги більше 10% від маси вашого тіла. Якщо ви не намагаєтеся схуднути, і ви помітили втрату ваги, ви повинні проконсультуватися з лікарем.

Майте на увазі, що лихоманка - це ознака запалення в організмі. Оскільки збільшення печінки може виникнути в результаті інфекції, наприклад гепатиту, важливо звернути увагу на наявність лихоманки.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 6

4. Зверніть увагу на втому. Втома - це симптом, при якому ви можете відчувати себе погано навіть при виконанні незначною роботи. Це може відбуватися, коли печінку виснажує запас поживних речовин, і організм не отримує достатню їх кількість для отримання альтернативного джерела енергії.

Це може вказувати на наявність проблем з печінкою, і набряк може бути супутнім симптомом. Вірусні гепатити і рак можуть стати причиною втоми.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 7

5. Зверніть увагу на збільшення сверблячки. Коли робота печінки порушується, може виникати свербіж шкіри (свербіж шкіри), який може бути локалізованим або загальним. Таке трапляється, коли жовчні протоки забиті. В результаті, солі жовчних кислот, які виводяться в кров, відкладаються в шкірі і викликають свербіння.

Хоча лікування свербежу включає в себе дослідження і лікування основного захворювання, ви можете полегшити його симптоми за допомогою ліків, в тому числі атаракс (25 мг приймати по одній таблетці кожні шість годин у міру необхідності) і Бенадріл (приймати по 25 мг кожні 6 годин по міру необхідності). Якщо у вас свербіж у важкій або навіть нестерпним формі, седативну ліки, таке як атіван (приймати по одній таблетці 10 мг) або Валиум (10 мг приймати по одній таблетці), може допомогти вам заснути, не відчуваючи дискомфорту.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 8

6. Дізнайтеся про паукообразной ангіомі. Павукоподібні ангіоми (або павукоподібних невус) - це розширені кровоносні судини, які виглядають у вигляді сіточки. Ці вени часто утворюються на обличчі, шиї, руках і верхній половині грудної клітки і є класичною ознакою захворювання печінки і гепатиту.

Самостійний павукоподібних невус зазвичай не є причиною для занепокоєння. Однак, якщо у вас є інші захворювання або симптоми, такі як млявість, втома, здуття живота або ознаки жовтяниці, ви повинні звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою проблем з печінкою. Крім того, якщо у вас на тілі є кілька таких сіточок, ви повинні також звернутися до лікаря, оскільки це говорить про те, що ваша печінка не в порядку.

Павукоподібні ангіоми можуть варіюватися в розмірах до 5 міліметрів в діаметрі.

Якщо ви злегка натисніть пальцем на уражену область, її червоний колір зникне на пару секунд і вона зблідне в зв`язку з відтоком крові.

Метод 2 з 3:

Отримання професійного діагнозу

1. Призначте зустріч з Вашим лікуючим лікарем. Спочатку лікареві знадобиться дізнатися вашу історію хвороби. Важливо чесно розповісти про всі свої захворювання.

Майте на увазі, що деякі з питань, які ваш доктор задасть вам, є досить особистими і мають на увазі вживання психоактивних речовин, вживання алкоголю і кількість сексуальних партнерів. Проте, ваші відповіді важливі для вашого діагнозу. Будьте чесні і говорите правду.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 9

2. Пройдіть комплексну діагностику. Клінічне фізикальне обстеження є першим кроком до діагностики збільшеної печінки. Лікар огляне вашу шкіру на ознаки жовтяниці і судинні ангіоми, якщо ви ще не виявили ці симптоми. Він може приступити до аналізу вашої печінки.

Збільшена печінка може мати нерівномірну, м`яку або тверду текстуру, з наявністю грудок або без них в залежності від першопричини. Цей вид тесту може визначити розмір і текстуру печінки і оцінити ступінь її збільшення. Ваш лікар буде використовувати два методу фізикального обстеження: тест перкусії та пальпацію.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 10

3. Використання перкусії для оцінки стану вашої печінки. Перкусія - це метод для оцінки розмірів печінки і виявлення ознак, що печінка не виходить за межі правої реберної дуги (грудної клітки), яка є її захисним бар`єром. При такій методиці досліджуються ваші внутрішні органи, аналізуються звуки, які вони виробляють, шляхом натискання на поверхні тіла і прослуховування вихідних звуків. Якщо ви чуєте глухий звук, який простягається більш ніж на 1 см нижче нижньої частини грудної клітки, а потім збільшується, це явна ознака захворювання. Зверніть увагу, що якщо ви відчуваєте здуття живота, цей тест не буде точним і вам швидше за все доведеться зробити УЗД черевної порожнини.

Ваш лікар покладе свою ліву руку на груди, одночасно притискаючи середній палець до вашої грудній клітці. Потім він відтягне палець другою рукою, щоб вийшов характерний звук Рух має йти від кисті руки.

Починаючи знизу грудей, при методі перкусії повинен пролунати особливий барабанящій звук. Це відбувається, коли легені наповнюються повітрям.

Ваш доктор буде повільно рухатися вниз по прямій лінії покриває печінку, прослуховуючи, в яких місцях барабанящій звук зміниться на "стук". У цьому випадку доктор зможе виявити уражене місце. Він буде продовжувати стукати і приділяти пильну увагу грудній клітці аж до кінця реберної дуги (грудної клітки), щоб дізнатися, чи буде далі тривати "стукіт" і шум і як довго. Ваш лікар зупиниться, коли дійде до області кишечника.

Він підрахує, скільки сантиметрів печінки виходять за межі реберної дуги. Це є відхиленням від норми, оскільки наша грудна клітка призначена для того, щоб захищати важливі внутрішні органи, такі як печінка і селезінка.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 11

4. Пальпація печінки допоможе визначити її форму і можливі відхилення. Ваш лікар разом з методом перкусії буде також використовувати пальпацію, щоб визначити, чи збільшена ваша печінка.

Процес обстеження проходить наступним чином: лікар поміщає ліву руку під правий бік. Вам доведеться зробити великий вдих і повільно видихнути, у міру того як лікар буде намагатися "захопити" печінку за допомогою рук. Він буде використовувати пальці, щоб відчути печінку між її краєм і нижньою частиною грудної клітки, шукати важливі ознаки, такі як форма, консистенція, поверхня, текстура, чутливість і різкість кордонів печінки.

Доктор відчує, що текстура поверхні печінки шорстка, нерівномірна або куляста, а також чи має печінку тверду або щільну консистенцію. Він також буде питати вас, чи відчуваєте ви біль, коли він натискає.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 14

5. Здайте аналізи крові. Вашого лікаря, швидше за все, знадобиться загальний зразок вашої крові для оцінки функції і здоров`я печінки. Аналізи крові зазвичай використовуються для виявлення можливої наявності вірусної інфекції, такої як гепатит.

Зразок крові покаже ваш рівень печінкових ферментів і тим самим надасть важливу інформацію про здоров`я і функціонування вашої печінки. Інші аналізи крові можуть також бути доречними, включаючи повний аналіз кров`яних тілець, наявності вірусу гепатиту, і рівня згортання крові. Ці тести особливо корисні для оцінки функції печінки, тому що печінка відповідає за вироблення протеїнів, які беруть участь в згортання крові.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 15

6. Зробіть візуальне тестування. Тести візуалізації, такі як УЗД, комп`ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) часто рекомендуються для підтвердження діагнозу і оцінки анатомії печінки і навколишніх тканин. Ці тести можуть надати більш конкретну інформацію для вашого лікаря, який може зробити обґрунтовану оцінку стану вашої печінки.

"УЗД черевної порожнини" - при цьому обстеженні, ви будете знаходиться в положенні лежачи, в той час як ручний зонд буде переміщатися над черевною порожниною. Датчик випромінює високочастотні звукові хвилі, які відбиваються від органів в організмі і надходять в комп`ютер, який перетворює ці звукові хвилі в зображення ваших внутрішніх органів черевної порожнини. Ваш лікар розповість вам, як підготуватися до тесту, але в більшості випадків, вам не можна буде приймати їжу і воду безпосередньо перед обстеженням.

"КТ черевної порожнини" - в КТ рентгенівські знімки робляться для створення крос-секційного зображення черевної області. Ви повинні лягти на вузький стіл, який засувається в КТ-машину і залишатися там, поки не будуть зроблені рентгенівські знімки. Дані перетворюються в зображення на комп`ютері. Лікар розповість вам, як підготуватися до цього обстеження. Оскільки тест передбачає введення спеціальної речовини, вам не можна буде приймати їжу і воду перед початком обстеження.

"МРТ сканування черевної порожнини" - цей тест використовує магніти і радіохвилі для створення зображення внутрішніх органів черевної області замість рентгенівського випромінювання. Ви повинні лягти на вузький стіл, який засувається в великий тунель-сканер. Щоб ваші органи більш ясно було видно на знімках, може знадобитися введення спеціальної речовини, що ваш лікар обговорить з вами заздалегідь. Як і в разі інших тестів, вас можуть попросити не їсти і не пити перед обстеженням.

7. пройдіть ЕРХПГ. Це обстеження виявляє проблеми в жовчних протоках, трубах, які постачають жовч з печінки в жовчний міхур і тонку кишку.

При даному типі обстеження вводиться прилад - ендоскоп через рот в стравохід і шлунок, поки не досягне тонкого кишечника (в частині ближче до живота). Катетер пропускають через ендоскоп і вставляють в жовчні протоки, які з`єднуються з підшлунковою залозою і жовчним міхуром. Потім в протоки вводять барвник, що допомагає лікарю побачити будь-які проблемні зони чіткіше. Рентгенівські промені також використовуються.

Цей тип обстеження відносять до інших Візуалізаційні тестів, включаючи УЗД, КТ або МРТ.

Як і в багатьох інших тестах, згаданих вище, ваш лікар розповість про порядок обстеження, і скаже вам, чого очікувати. Ви повинні будете надати свою згоду на ЕРХПГ а також не їсти і не пити протягом чотирьох годин перед перевіркою.

ЕРХПГ може бути хорошим варіантом, тому що ваш лікар може також використовувати його, щоб полегшити лікування. Наприклад, якщо є камені або інші перешкоди в жовчних протоках, лікар може виявити їх під час проведення ЕРХПГ.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 16

8. Розгляньте можливість проведення біопсії печінки. Як правило, збільшення печінки і порушення її функцій або стану може бути успішно діагностовано за допомогою анамнезу, фізикального обстеження, аналізів крові, і, нарешті, процедури візуалізації. Біопсія, тим не менш, може бути рекомендована в деяких ситуаціях, особливо якщо діагноз неясний або є підозри наявності раку.

Процедура залучає вставку довжиною, тонкої голки в печінку, щоб зібрати проби тканини і, як правило, проводиться фахівцем (або гастроентерологом або гепатологом). Оскільки це інвазивний тест, вам буде зроблена місцева або загальна анестезія. Зразок відправляється в лабораторію для подальшого вивчення, і особливо для вивчення того, які ракові клітини присутні.

9. Зробіть ПМР. Відносно новий метод візуалізації, магнітно-резонансна еластографія поєднує МРТ-візуалізацію звукових хвиль і побудова візуальної карти (elastograph) для оцінки жорсткості тканин організму, в даному випадку печінки. Зміна тканин печінки є симптомом хронічного захворювання печінки, і це може виявитися на ПМР. Цей тест є неінвазивний і може бути альтернативою біопсії печінки.

Магнітно-резонансна еластографія - це новий, але стрімко розвивається вид технології дослідження. В даний час відкрито лише кілька таких медичних центрів, але поступово ця область розвивається. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, чи підійде вам цей варіант.

Метод 3 з 3:

Враховуйте фактори ризику

1. Вам слід знати, що гепатит підвищує ризик збільшення печінки. Гепатит A, B і C викликає запалення печінки і може привести до її збільшення, а також підвищення чутливості.

Пошкодження печінки зумовлено зараженням крові та імунних клітин, що змушує печінку боротися з інфекцією гепатиту.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 18

2. Необхідно знати, що правобічна серцева недостатність збільшує ризик. Правобічна серцева недостатність може сприяти збільшенню печінки.

Це відбувається тому, що кров накопичується в печінці в результаті неефективної роботи серця. Оскільки серце не справляється зі своїм завданням, кров надходить назад в печінку.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 19

3. Відомо, що цироз печінки може викликати її збільшення. Цироз печінки - це хронічне захворювання, яке призводить до збільшення щільності печінки в результаті фіброзу (надмірне розростання рубцевої тканини органу). Цироз зазвичай є результатом неправильного способу життя, який робить негативний вплив на печінку. Зловживання алкоголем, зокрема, може також викликати цироз печінки.

Цироз печінки може привести або до розширення або до стиснення тканин печінки, але найчастіше пов`язаний з її збільшенням.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 20

4. Остерігайтеся надмірного вживання алкоголю. Хронічне або надмірне споживання алкоголю в кількості декількох порцій спиртного в тиждень може призвести до пошкодження печінки і погіршити її регенерацію. Це може викликати незворотні функціональні і структурні пошкодження печінки.

Оскільки печінка втрачає свою функціональність через вживання алкоголю, вона може стати роздутою і збільшеною через зниження її дренажної функції.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 21

5. Необхідно знати, що вживання препаратів також збільшує ризик пошкодження печінки. Багато безрецептурні ліки можуть пошкодити печінку, якщо використовуються протягом тривалих періодів часу або коли перевищується їх рекомендоване дозування. До найбільш токсичним для печінки препаратів належать оральні контрацептиви, анаболічні стероїди, диклофенак, аміодарон і статини.

Якщо ви приймаєте препарат протягом тривалого часу, ви повинні проходити регулярні обстеження і строго слідувати рекомендаціям лікаря.

Ацетамінофен (Тайленол) є частою причиною розвитку печінкової недостатності і може викликати збільшення печінки, особливо якщо змішувати його з алкоголем.

Пам`ятайте, що деякі трав`яні добавки, такі як клопогон гроновидний, Ма Хуанг, і омела, також можуть збільшувати ймовірність пошкодження печінки.

Know if You Have an Enlarged Liver Step 22

6. Обмежте споживання жирної їжі. Регулярне вживання жирної їжі, в тому числі картоплі фрі, гамбургерів, або будь-який інший нездорової їжі, може привести до накопичення жиру в печінці. Наростаючі скупчення жирових клітин кінцевому підсумку руйнують клітини печінки.

Пошкоджена печінка послабить свої захисні функції і почне збільшуватися через зниження здатності переробляти кров і токсини.

Також вам слід знати, що надмірна вага або ожиріння збільшує ризик виникнення захворювань печінки. Наявність надмірної ваги або ожиріння визначається за допомогою розрахунку індексу маси тіла (ІМТ), показника збільшення маси тіла. ІМТ-це вага людини в кілограмах (кг), поділений на зростання в метрах (м) в квадраті. ІМТ 25-29.9 вважається надмірною вагою, а ІМТ більше 30 вважається ожирінням.