Як лікувати діабет другого типу (з ілюстраціями)

Цукровий діабет - це хвороба, при якій організм не в змозі контролювати підвищений рівень глюкози в крові. Діабет хворіють, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або клітини організму погано засвоюють виділений нею інсулін. При відсутності належного лікування цукровий діабет може викликати пошкодження практично будь-якого органу, в тому числі нирок,-віч, серця і навіть нервової системи. Проте, в наш час це захворювання цілком піддається контролю. Хоча цукровий діабет не «виліковний" в повній мірі, при інсулінової терапії та здоровий спосіб життя він практично не впливає на якість життя. В даній статті описано, як можна контролювати цукровий діабет і уникнути будь-яких ускладнень.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Частина 1 з 6:

Поліпшення раціону харчування

1. Їжте більше овочів і квасолі. Зазвичай багаті харчовими волокнами продукти досить повільно перетравлюються і засвоюються організмом, що допомагає знизити рівень цукру в крові. Зокрема, квасоля містить велику кількість харчових волокон, кальцію, магнію і, звичайно, рослинних білків. Вона задовольняє потребу організму в білках і позбавляє від необхідності їсти червоне м`ясо, в якому містяться шкідливі жири.

Зелені листові овочі, такі як шпинат, салат-латук і городня капуста, забезпечують організм великою кількістю вітамінів і при цьому бідні калоріями. Також корисні некрохмалисті овочі, наприклад спаржа, брокколі, білокачанна капуста, морква і помідори. Всі вони є хорошим джерелом харчових волокон і вітаміну E.

2. Регулярно їжте рибу. Риба повинна стати однією з основних складових вашого раціону, оскільки в ній міститься велика кількість омега-3 жирних кислот. Особливо багаті цими кислотами лосось і тунець, їх мясополезно і легко перетравлюється. Корисні і безпечні також більшість інших видів риби, наприклад скумбрія, оселедець, озерна форель, сардини.

Хорошим джерелом омега-3 жирних кислот є також горіхи і насіння, особливо волоські горіхи і насіння льону. Додайте їх в свій раціон (наприклад, у складі салатів), щоб збільшити споживання омега-3 кислот. Крім того, риба дозволяє знизити споживання червоного м`яса, що допомагає зменшити кількість жирів і калорій.

3. Віддавайте перевагу нежирним молочним продуктам. Добре підійдуть нежирні молоко, йогурти і сири - вони забезпечать ваш організм різними поживними речовинами, кальцієм, магнієм і вітамінами без шкідливих жирів.

Однак не слід вважати, що всі жири є шкідливими. Організму потрібні деякі корисні жири, в тому числі натуральні ненасичені жири, які містяться в оливковій, соняшниковій і кунжутному маслі.

4. Обмежте вживання простих вуглеводів. Замініть продукти з білої муки, білий хліб, макарони і рис на продукти з цільних зерен. У цільнозернових продуктах міститься набагато більше магнію, хрому та харчових волокон. Навіть звичайна картопля можна замінити на солодку картоплю (батат).

Це також означає, що слід утримуватися від смаженої їжі, так як її часто посипають білою мукою. Замініть подібну їжу на смажені на грилі і запечені страви. Незабаром ви виявите, що ці страви смачніше і смачніше.

5. Вживайте якомога менше цукру. Цукор входить до складу безлічі продуктів: фруктів, солодких напоїв, морозива, десертів, випічки. Віддавайте перевагу продуктам з штучними підсолоджувачами, такими як сахарин і сукралоза, оскільки вони надають їжі солодкий смак, але при цьому не забезпечують організм глюкозою і не викликають підвищення рівня цукру в крові.

У наш час випускаються різні замінники цукру, які легко можна додати в їжу і напої. Крім того, у продажу є безліч різноманітних продуктів, в яких замість цукру використані його штучні замінники. При виборі продуктів в магазині вивчайте етикетки, на яких вказано їх склад.

Час від часу можна, можливо є деякі фрукти, такі як яблука, груші, ягоди, персики. Утримуйтеся від інших фруктів, в яких міститься велика кількість цукру, наприклад від динь і манго.

6. Контролюйте кількість калорій. Необхідно не тільки отримувати необхідну кількість калорій, але і стежити, щоб вони були правильними. Всі люди різні, тому порадьтеся з лікарем - в залежності від вашої дози інсуліну, загального стану здоров`я і історії розвитку цукрового діабету він порекомендує вам відповідну дієту.

Зазвичай рекомендована добова норма становить 36 калорій на кілограм ваги для чоловіків і 34 калорії на кілограм ваги для жінок. Правильна дієта повинна на 50-60% складатися з вуглеводів, на 15% з білків і на 30% з жирів. Крім того, обмежте споживання солі.

Основна мета для пацієнтів з діабетом 2 типу полягає в тому, щоб скинути приблизно 5-10% ваги. Не обов`язково зменшувати кількість калорій, однак слід скоротити споживання вуглеводів і жирів.

Частина 2 з 6:

Активний спосіб життя

1. Обговоріть з лікарем відповідний вам режим тренувань. Лікар зможе провести тест напереносімость фізичного навантаження і визначити, від яких вправ вам слід утриматися. Він з`ясує відповідну вам інтенсивність і тривалість тренувань і складе план занять, який дозволить вам скинути вагу і зберегти хорошу фізичну форму.

Як правило, фізичні вправи зміцнюють здоров`я хворих на діабет, і якщо хвороба не зайшла занадто далеко, то вона "відступає". Крім того, регулярні заняття спортом допомагають скинути вагу, що дуже важливо для зниження рівня глюкози, артеріального тиску і рівня холестерину. Це необхідно для того, щоб уповільнити розвиток хвороби, зафіксувати поточний стан і зміцнити здоров`я.

2. Включіть в свої тренування кардіо-вправи. Аеробні вправи підвищують чутливість до інсуліну і допомагають контролювати вагу тіла тим пацієнтам, які страждають на ожиріння. З цією метою спробуйте займатися швидкою ходьбою, стрибками з скакалкою, бігом підтюпцем або тенісом. Найкраще приділяти кардіо-вправ по 30 хвилин в день приблизно 5 раз в тиждень. Якщо ви новачок, почніть з занять тривалістю 5-10 хвилин і поступово, у міру зростання вашої витривалості, збільште їх тривалість. Краще хоча б щось, ніж нічого!

Одним з найбільш легких вправ, які не потребують будь-яких інвентарю та відвідування тренажерного залу, є проста ходьба. Хоча вона здається занадто легким заняттям, щоденні прогулянки допомагають зміцнити здоров`я, поліпшити дихання, знайти ясність думок, підвищити настрій, заспокоїтися і зменшити рівень цукру в крові і артеріальний тиск. Можна займатися також такими приємними і легкими вправами, як їзда на велосипеді і плавання.

Тим, у кого були які-небудь захворювання серцево-судинної системи, людям похилого віку та пацієнтам з ускладненнями, викликаними діабетом, необхідно попередньо оцінити стан своєї серцево-судинної системи. В цьому випадку слід починати тренування під наглядом лікаря.

3. Включіть в свої тренування силові вправи. Це є наступним етапом після аеробних вправ. Силові вправи допомагають перетворити тіло: сильніші м`язи спалюють більше калорій, що дозволяє скинути вагу і контролювати рівень цукру в крові. Крім аеробних тренувань, рекомендується займатися силовими вправами два рази в тиждень.

Немає необхідності відвідувати тренажерний зал. Наприклад, можна просто піднімати пляшки з водою у себе вдома. Більш того, прибирання в квартирі або роботу в саду також можна вважати силовими вправами.

Постарайтеся скинути вагу. Більшості пацієнтів рекомендують знизити вагу і постаратися досягти ідеального індексу маси тіла (ІМТ). Це особливо важливо для людей з ожирінням, яке часто супроводжує діабету другого типу. Щоб виміряти ІМТ, слід розділити вага (масу) людини в кілограмах на квадрат його зростання в метрах.

Ідеальний ІМТ становить 18,5-25. Таким чином, якщо ваш ІМТ нижче 18,5, значить, ви важите недостатньо, а якщо він перевищує 25, то у вас надмірна вага.

5. Дотримуйтесь встановлений режим занять. Розробіть певний графік тренувань, який підходить вам найкраще. Будь-якій людині для регулярних занять спортом необхідна якась мотивація. Наприклад, таку мотивацію може створювати ваш близька людина, друг або член родини, який буде підтримувати і заохочувати вас, а також нагадувати про позитивні сторони занять спортом.

Можна також винагороджувати самого себе (звичайно, не шоколадним батончиком!) За успіхи, такі як схуднення на кілька кілограмів. Це додасть вам додаткові сили в досягненні поставлених цілей і поліпшення якості свого життя.

Частина 3 з 6:

Інсулінова терапія для діабету другого типу

1. Почніть приймати інсулін. Є три основних види препаратів інсуліну: короткого, середнього та продовженого дії. Хоча інсулін головним чином використовується при діабеті першого типу, його застосовують для лікування цукрового діабету обох типів. Лікар визначить, який вид інсуліну найкраще підходить вам. В даний час інсулін вводиться виключно шляхом ін`єкцій.

Короткодіючий інсулін дуже швидко знижує рівень глюкози в крові. До цієї групи належать препарати "Актрапид НМ", "Хумулін Р", "Генсулін Р", "Рінсулін Р". Ефект короткодіючого інсуліну проявляється вже через 20 хвилин і триває близько 8 години. Його можна вводити підшкірно, внутрішньом`язово або внутрішньовенно.
Інсулін середньої дії повільніше знижує рівень глюкози в крові. До цієї групи належать препарати "Біосулін Н", "Гансулін Н", "Генсулін Н", "Інсуман база ГТ", "Інсуран НПХ", "Протафан НМ", "Рінсулін НПХ", "Хумулін НПХ". Вони починають діяти через 2 години після ін`єкції, і їх дія триває майже добу. Ця група препаратів називають також нейтральним протаміном Хагедорна, їх вводять шляхом підшкірної ін`єкції.
Інсулін тривалої дії знижує рівень глюкози ще більше плавно. До цієї групи належать препарати гларгин ( "Лантус") і детемір ( "Левемір Пенфилл", "ФлексПен"). Вони починають діяти приблизно через шість годин після ін`єкції, і їх дія триває до двох днів. Інсулін даного типу також вводиться виключно шляхом підшкірних ін`єкцій.
Орієнтовна дозування інсуліну "Хумулін Р" становить по 20 міжнародних одиниць три рази в день. Препарат вводиться одночасно з прийомом їжі, що допомагає досягти необхідного рівня глюкози в крові.

Щоб контролювати діабет другого типу, часто вистачає правильної дієти і фізичних вправ. Якщо цього недостатньо, лікар може виписати пероральні гіпоглікемічні (знижуючі цукор в крові) кошти.

2. Врахуйте, що можна комбінувати різні види інсуліну. Наприклад, до комбінованих препаратів належать "Мікстард 30 НМ" і "Хумулін М3", які представляють собою суміш інсуліну короткої та середньої дії. Ясно, що для таких препаратів характерне поєднання короткочасного і тривалого ефекту.

Подібні препарати рекомендується застосовувати лише в певних ситуаціях. Лікар визначить, який тип інсуліну (і в яких кількостях) оптимальний для вас.

3. Використовуйте інсуліновий шприц-ручку. Інструмент для багаторазових ін`єкцій інсуліну називається "шприцом-ручкою", або автоін`ектором інсуліну, він допомагає заощадити час і нерви. Цей інструмент можна пристосувати під конкретний план інсулінотерапії, він дозволяє робити менш болючі ін`єкції, ніж стандартні шприци. Крім того, його легко носити з собою.

Незалежно від того, чи користуєтеся ви шприцом-ручкою або звичайним шприцом, краще використовувати препарати, отримані з матеріалів людського, а не тваринного походження, так як вони мають менший антигенними дією і рідше відкидаються організмом як чужорідна речовина. Крім того, вони більш ефективно допомагають клітинам засвоювати глюкозу, стимулюють накопичення глікогену і знижують глюконеогенез (вироблення глюкози).

4. Зберігайте інсулін при підходящої температурі. Всі інсулінові препарати слід тримати в холодильнику, але не в морозильній камері. Хоча виробляють інсулін компанії роблять шприци-ручки, розраховані на кімнатну температуру, дослідження показали, що до першого застосування ці інструменти слід зберігати в холодильнику.

Після першої ін`єкції шприц-ручку не слід тримати в холодильнику, його необхідно зберігати при кімнатній температурі, щоб інсуліну не кристалізувався.

Також є дані, що ін`єкції холодного інсуліну, який зберігався в холодильнику, можуть бути більш болючими, ніж ін`єкції інсуліну при кімнатній температурі.

5. Слідкуйте за рівнем цукру в домашніх умовах. Всі хворі на цукровий діабет повинні самостійно стежити за рівнем цукру в крові. Це допомагає регулювати прийом ліків і тим самим краще контролювати вміст глюкози в крові. Якщо ви не будете стежити за рівнем цукру, це може привести до гіпоглікемії, тобто пониженому вмісту глюкози в крові, що може призвести до багатьох ускладненнями, такими як нечітке зір і зневоднення.

Записуйте рівень цукру за півгодини до і після прийому їжі - після перетравлення їжі вміст цукру в крові змінюється. Це допоможе знизити ризик мікро- і макросудинних, а також нейропатических ускладнень.

Зазвичай рекомендують брати пробу збоку, а не з кінчика пальця - це дозволяє знизити біль, так як бокова поверхня пальців містить менше нервових закінчень, ніж їх кінчики. Записуйте результати в спеціально відведений блокнот, щоб потім разом з лікарем ви могли проаналізувати зміни рівня цукру в крові.

6. Пам`ятайте про пов`язаних з інсулінотерапією проблемах. На жаль, інсулінотерапія супроводжується певними проблемами, про які повинні знати пацієнти. До таких проблем належить наступне:

Гіпоглікемія - небезпека зростає, якщо пацієнт не поїв перед черговою ін`єкцією або перевищив необхідну дозу інсуліну.

Алергія на інсулін може виникнути, якщо інсулін проведений з матеріалів тваринного походження. У цьому випадку лікар повинен замінити поточні лікарські засоби на препарати людського інсуліну і призначити будь-які стероїдні або антигістамінні препарати для місцевого застосування, щоб полегшити алергічну реакцію, свербіж, набряк або біль.

Може виникнути резистентність до інсуліну, яка, як правило, супроводжується іншими ускладненнями, викликаними діабетом. У цьому випадку необхідно звернутися за медичною допомогою, так як може знадобитися збільшити дозу інсуліну або змінити план лікування.

Збільшення ваги тіла і відчуття голоду, особливо у хворих на діабет другого типу, які брали пероральні гіпоглікемічні препарати, а потім доповнили лікування інсулінотерапією.

Поширеною проблемою є також інсулінова ліподистрофія, тобто гіпертрофія жирових тканин в підшкірному шарі в місцях інсулінових ін`єкцій.

Частина 4 з 6:

Додаткові методи лікування

1. Подумайте про те, щоб приймати кошти з сульфонілсечовиною. Дані препарати знижують вміст цукру в крові за рахунок того, що спонукають підшлункову залозу виробляти більше інсуліну, який контролює рівень цукру. Причому рівень цукру в крові зменшується так швидко, що для підтримки інсулінового балансу ці ліки слід приймати під час їжі. Такий захід дозволяє запобігти занадто низьке падіння рівня цукру та гіпоглікемію.

До гіпоглікемічних препаратів відноситься толбутамид ( "Бутамід"), рекомендоване дозування якого становить від 500 до 3000 міліграмів на день. Цей препарат доступний у вигляді таблеток, він безпечний для людей із захворюваннями нирок і літніх пацієнтів.
Ще одним препаратом є хлорпропамид ( "Діабеталь"). Добова доза у вигляді таблеток становить до 500 міліграмів. Врахуйте, що даний препарат може викликати гіпонатріємію (знижений вміст натрію в плазмі крові).
До другого покоління даних препаратів відносяться глібенкламід ( "Манініл", одна таблетка з 5 миллиграммами діючої речовини в день), гліклазид ( "Діабетон", спочатку один міліграм на добу, поступово можна підвищити дозу до 6 міліграмів, засіб безпечно при захворюваннях нирок), глипизид ( "Глібенез", одна таблетка 5 міліграмів на день), глімепірид ( "Амарил", доступний у вигляді таблеток по 1, 2 і 3 міліграми).

Ці препарати містять сульфаніламіди. Якщо у вас алергія на дану речовину, подумайте про те, щоб приймати інші гіпоглікемічнізасоби. Крім того, дані препарати слід з обережністю приймати пацієнтам з хворобами нирок і літнім людям.

2. Спробуйте приймати меглітінід. Ці препарати збільшують вироблення інсуліну в підшлунковій залозі. Вони діють протягом години після прийому. Зазвичай їх беруть за півгодини до їжі, щоб знизити ризик розвитку гіпоглікемії.

Дані препарати використовуються для того, щоб знизити рівень цукру в крові в ході обміну речовин. Рекомендована доза становить від 500 міліграмів до 1 грама 1-2 рази на день, залежно від рівня глюкози в крові.

3. Подумайте про те, щоб приймати бігуаніди. Препарати даного типу знижують абсорбцію глюкози в шлунково-кишковому тракті і вироблення глюкози в печінці, а також збільшують резистентність до інсуліну і анаеробний метаболізм глюкози. Їх часто використовують разом з сульфонілсечовиною в якості додаткової терапії при надмірній вазі. Однак ці препарати мають деякі побічні ефекти, такими як розлад шлунка і діарея, а у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок вони можуть викликати лактоцідоз.

До бігуанід відносяться метформин ( "Глюкофаж", випускається у вигляді таблеток по 500 і 850 міліграмів) з рекомендованої добової дозою до 2000 міліграмів, репаглинид ( "Новонорм", по 0,5 або 1 міліграму перед кожним прийомом їжі), піоглітазон ( "Глютазон ", 15/30 міліграмів раз в день).

4. У серйозних випадках подумайте про трансплантацію підшлункової залози. При серйозних формах діабету з ускладненнями лікар може порекомендувати пересадку підшлункової залози. Пацієнту трансплантують здорову підшлункову залозу, тобто таку, яка виробляє достатню кількість інсуліну. Дану операцію роблять лише в тому випадку, якщо не допомогли інші методи лікування.

Пересаджують підшлункову залозу беруть у щойно померлої людини, або береться частина підшлункової залози живу людину.

Лікар визначить, чи підходить даний метод для вашого випадку. Як правило, достатньо таких методів лікування, як інсулінотерапія, правильна дієта і регулярні фізичні вправи.

Частина 5 з 6:

Медична допомога

1. Зробіть аналіз рівня цукру в крові. Щоб отримати точні результати, необхідно нічого не їсти і не пити (за винятком води) приблизно за 6-8 годин до взяття крові на аналіз. Норма становить 4,1-6,3 ммоль / л, при прикордонних значеннях 6,3-6,6 ммоль / л будуть потрібні додаткові аналізи, такі як пероральний тест на толерантність до глюкози.

Постпрандіальний аналіз крові зазвичай роблять через дві години після прийому їжі або через дві години після того, як пацієнт випив 75 міліграмів глюкози. Нормальні результати не перевищують 7,7 ммоль / л. Результат вище 11 ммоль / л підтверджує діагноз цукрового діабету.

2. Можна також здати пероральний тест на толерантність до глюкози (ПТТГ). Цей тест проводять зазвичай при граничних значеннях вмісту цукру в крові, при підозрах на цукровий діабет або в разі гестаційного цукрового діабету (діабету вагітних). Напередодні аналізу пацієнт нормально харчується принаймні три дня, перед самим аналізом не їсть, і у нього береться кров з вени, по якій визначається рівень цукру. Перед забором крові пацієнта просять спорожнити сечовий міхур.

Після цього пацієнтові дають випити воду з 75 грамами глюкози. Вагітним жінкам можуть дати 100-міліграмових таблетку глюкози. Потім з інтервалом в 0,5, 1, 2 і 3 години беруть проби крові і сечі.

Норма становить не більше 7 ммоль / л на початку і менше 7,7 ммоль / л після прийому глюкози, а пікові значення не повинні перевищувати 11 ммоль / л.

При ПТТГ можуть спостерігатися певні аномалії, такі як гликозурия, або уповільнена реакція організму. При глікозурії різниця між рівнем натщесерце і максимальним значенням становить близько 1-1,4 ммоль / л. Це може бути пов`язано з аномальною абсорбцією глюкози або надмірної виробленням інсуліну.

3. Переконайтеся в тому, що ви повністю зрозуміли, які медикаменти вам призначили і як слід приймати їх. При лікуванні цукрового діабету першочергову роль відіграє освіта пацієнтів. Ви повинні повністю розуміти, як слід приймати лікарські препарати, механізм їх дії, для чого вони призначені і чому лікар призначив саме ці препарати. Крім того, необхідно знати про можливі ризики, взаємодія медикаментів і їх побічні ефекти.

Поряд з правильним харчуванням і фізичними вправами це дозволить досягти бпрольшіх успіхів в лікуванні хвороби і запобігти її розвиток і ускладнення, що допоможе поліпшити якість вашого життя і зберегти здоров`я.

4. Проконсультуйтеся з лікарем в тому випадку, якщо ви помітите будь-які зміни. При відвідуванні лікаря розкажіть йому про будь-які ознаки ускладнень або нових симптомів. Лікар оцінить ваше неврологічне стан, огляне ваші ноги, щоб визначити, чи немає синдрому діабетичної стопи, виразок або інфекції, і призначить планові аналізи крові і сечі, ліпідограму, перевірить, як функціонують нирки і печінку, визначить концентрацію креатиніну в плазмі крові.

Лікар повинен розповісти вам про небезпеку розвитку діабетичної стопи і про те, як можна уникнути її шляхом раннього лікування антибіотиками. Крім того, необхідно дотримуватися правил гігієни, щоб запобігти розвитку гангрени.

Частина 6 з 6:

Що таке цукровий діабет

1. Виявити ранні ознаки цукрового діабету. На самому початку діабет супроводжується кількома ледь вловимими симптомами.

часте сечовипускання. У пацієнта виділяється велика кількість сечі протягом дня або ночі. Це пояснюється високим рівнем глюкози в крові, що збільшує абсорбцію води в кровотік. У свою чергу це збільшує кількість сечі.
надмірна спрага. Хворий п`є занадто багато води (більше 8 склянок (2 літрів) в день), але це не втамовує спрагу. Підвищена спрага пояснюється збільшеною кількістю вироблюваної сечі і супутнім зневодненням організму.
Підвищене почуття голоду. Пацієнт їсть більше, ніж зазвичай. Це пов`язано з нестачею інсуліну, який потрібно для того, щоб доставити глюкозу через кров до клітин організму, де вона використовується для вироблення енергії. При відсутності інсуліну клітин не вистачає глюкози, що викликає почуття голоду.

2. Розпізнайте пізні ознаки цукрового діабету. У міру розвитку хвороби поступово виявляються більш серйозні симптоми.

Попадання кетонів в сечу. В організмі порушується нормальний вміст вуглеводів і цукру через підвищеного рівня цукру в сечі. Організм розщеплює запасені жирні кислоти і жири, щоб забезпечити себе енергією, і це призводить до виділення кетонів.

втома. Пацієнт дуже швидко втомлюється. Це пояснюється нестачею інсуліну, який допомагає переносити глюкозу через кров до клітин, де вона використовується для вироблення енергії. В результаті клітинам не вистачає глюкози, і вони відчувають нестачу енергії.

уповільнене загоєння. Ранки і пошкодження заживають повільніше, ніж зазвичай. Це пов`язано з підвищеним вмістом цукру в крові. Кров переносить необхідні для загоєння поживні речовини, а підвищений рівень глюкози в крові ускладнює цей процес, що призводить до сповільненого загоєнню пошкоджень.

3. Дізнайтеся про фактори ризику. Деякі люди більш схильні до цукрового діабету через певні обставини, які не завжди піддаються контролю. До факторів ризику розвитку цукрового діабету відносяться наступні обставини:

ожиріння. Діабет поширений серед огрядних людей, так як у них підвищений рівень холестерину. Холестерин розщеплюється з утворенням цукру, який потрапляє в кровоносну систему. Незважаючи на те що частина глюкози передається клітинам, її рівень в крові підвищується, що призводить до розвитку цукрового діабету.

генетична схильність. Захворювання поширене серед людей, які мають генетичну схильність до інсулінорезистентності або до того, що підшлункова залоза виробляє недостатню кількість інсуліну.

Малорухливий спосіб життя. Фізичні навантаження необхідні для нормального обміну речовин. При відсутності регулярних фізичних навантажень присутня в крові глюкоза погано передається клітинам, що призводить до цукрового діабету.

4. Дізнайтеся про можливі ускладнення. При відповідному лікуванні цукровий діабет практично не впливає на повсякденне життя. Однак якщо його не лікувати, він може викликати безліч ускладнень. При відсутності належного лікування можуть виникнути такі ускладнення:

пошкодження клітин. При діабеті в клітинах накопичуються альдіти (цукрові спирти), що призводить до осмотическим порушень і пошкодження клітин. Щоб уникнути пошкодження нервів, нирок, очних кришталиків і кровоносних судин, чого слід уникати будь-якою ціною.

гіпертонія. Глікозильований колаген збільшує товщину стінок кровоносних судин, що призводить до звуження кровотоку і негативно впливає на судини сітківки очей. В результаті через глікірованія білків і глікогену розвивається склероз кровоносних судин. Це збільшує згортання крові і артеріальний тиск.

ксантоми. Даним терміном називають жовті ліпідні вузли на шкірі або на очних століттях, які утворюються в результаті Гіперліпемія.

Проблеми зі шкірою. Хворі на діабет схильні до грибкових і бактеріальних інфекцій, частому утворенню фурункулів і нейропатических виразок на ступнях ніг. Зазвичай пацієнти не відчувають болю через порушеного кровообігу, яке викликає нейропатію (пошкодження нервів) і знижену чутливість.

Проблеми з очима. У райдужній оболонці очей можуть утворюватися нові аномальні кровоносні судини. Можливо також розвиток катаракти кришталиків очей.

Проблеми з нервовою системою. До них відносяться уповільнена провідність нервів, нефропатія, ретинопатія і нейропатія, які розвиваються в результаті пошкодження дрібних кровоносних судин в різних життєво важливих органах.

макросудинних ускладнення. Це атеросклероз, коронарна недостатність, інсульт, периферійна ішемія (особливо в нижніх кінцівках), кульгавість.

гангрена стопи. Дане ускладнення відомо як "діабетична стопа".

Проблеми з нирками. Це часті інфекції сечовивідних шляхів.

Проблеми з шлунково-кишковим трактом. До таких проблем відносяться запор, діарея і гастропарез з шлункової диспепсією.

Проблеми з сечостатевої системою. Через порушеного кровообігу у чоловіків може розвинутися імпотенція- у жінок часті вульвовагінальні інфекції (інфекції слизової оболонки піхви) і діспарейнія (хворобливі статеві зносини, в основному через сухість піхви).

5. Зрозумійте різницю між цукровим діабетом першого і другого типів. Діабет першого типу є головним чином аутоімунним захворюванням, яке обумовлено недостатньою секрецією інсуліну. Він виникає раптово, при ньому пацієнти зазвичай більш худі і молоді. У трьох з чотирьох хворих на діабет першого типу він проявляється у віці менше 20 років.

З іншого боку, діабет другого типу обумовлений як недостатньою секрецією інсуліну, так і резистентністю до інсуліну, при якій порушена реакція клітин м`язів, жирових тканин і печінки, хоча організм і виробляє інсулін. Щоб нормалізувати толерантність до інсуліну, організму потрібно більше інсуліну (неважливо, скільки його на самом деле), що призводить до підвищення вмісту цукру та інсуліну в крові. Як правило, даний тип діабету виникає в більш зрілому віці, пацієнти часто мають зайву вагу або страждають ожирінням, і в більшості випадків на ранніх стадіях відсутні симптоми.

Поради

Збагатите свій раціон корисними жирами, якими багаті горіхи, оливкове масло і арахісова паста. Ця смачна і корисна їжа не містить цукру і шкідливих жирів.
Пацієнтам з діабетом другого типу лікарі часто призначають спочатку препарати з сульфонілсечовиною, а потім бігуаніди. Якщо такого лікування недостатньо, лікар може призначити інсулінотерапію, щоб стабілізувати хвороба.
Ні в якому разі не їжте продукти з рафінованими вуглеводами, так як вони шкідливі для здоров`я. До таких продуктів відносяться випічка, шоколад, тістечка і торти, каші швидкого приготування і особливо солодкі напої.
Молочні продукти містять велику кількість вуглеводів, тому намагайтеся не вживати їх.
Білі сорти хліба, білий рис і білі макарони дуже шкідливі для хворих на цукровий діабет.
Яйця і м`ясо містять шкідливі жири, тому краще замінити їх рослинною білковою їжею, такий як квасоля та інші бобові. Намагайтеся їсти подібну їжу двічі в день, щоб утримувати вміст цукру в крові на нормальному рівні. Різні сорти квасолі допомагають регулювати рівень цукру в крові, тому вони дуже корисні при діабеті. Крім того, намагайтеся їсти більше риби!
Такі овочі як часник і цибулю вважаються дуже корисними при цукровому діабеті.
Постарайтеся їсти побільше фруктів, овочів і різних салатів. Якщо вам не подобаються сирі фрукти і овочі, можна робити з них соки, які містять велику кількість вітамінів і поживних речовин. Утримуйтеся від ненатуральних, перероблених та консервованих продуктів. Найкраще вживати натуральну органічну їжу.
Такі зернові продукти як вівсяні пластівці, просо, пшениця, жито і амарант сприяють нормальній роботі організму.
У рослинних оліях (наприклад, в гарбузовому і оливковій олії) і сирих горіхах містяться корисні жири.
Маргарин містить синтетичні жири, тому він шкідливий для підшлункової залози.

попередження

Пацієнти повинні знати ознаки гіпоглікемії (зниженого рівня цукру в крові). Про всяк випадок необхідно мати при собі джерело глюкози. До ознак гіпоглікемії відносяться сильне потовиділення, відчуття голоду, головний біль і подразливість. Як джерело глюкози можна використовувати молоко, апельсиновий сік і навіть просту цукерку.
Хворі на діабет повинні вживати не більше 300 міліграмів холестерину в день.