Як вилікувати свищ (з ілюстраціями)

Термін "свищ" означає ненормальне з`єднання між двома біологічними поверхнями, такими як органи, судини або кишечник. Це ненормальне з`єднання має форму трубки і може з`являтися в багатьох місцях і в різних варіаціях, хоча аноректальні свищі є найбільш поширеними. Найбільш поширеним методом лікування є операція, хоча деякі зміни способу життя теж можуть допомогти. Ми обговоримо всі варіанти нижче, починаючи з кроку 1.

кроки

Частина 1 з 3:

Зміна способу життя

1. Дотримуйтеся збалансованої дієти. Турбота про раціоні харчування допомагає підтримання здоров`я шлунка і травного тракту. Просто уникаючи гострої їжі, фаст-фуду і жирної їжі, ви зробите свою травну систему здоровою і в меншій мірі схильною до проблем. Вибирайте незбиране зерно, зелені листові овочі, фрукти і пісне м`ясо.

Додавання волокон і зерновий їжі в раціон харчування буде сприяти розм`якшенню стільця і полегшить процес дефекації.
Постарайтеся з`ясувати, яка їжа викликає у вас алергію або розлад шлунка. Пам`ятайте, що немає чіткого правила - кожна людина індивідуальна.
Жир може збільшити ймовірність блокування свищуватого тунелю і таким чином може викликати утворення перианального абсцесу, основною причиною болю у людей, які страждають від свищів.

2. Пийте більше води. Рекомендується пити півтора літра води в день, якщо ваш лікар не говорить інакше.Перестаньте пити алкоголь і газовані напої-замість них краще споживати більшу кількість води і фруктового соку. Це допоможе запобігти можливому виникненню закрепів, які чинять тиск на свищ.

Надлишок води зробить випорожнення м`якше і допоможе очистити кішечнік- саме тому, якщо ви п`єте багато води, ви відчуваєте потребу ходити в туалет частіше.

Вода також запобігає кишечник від забивання, особливо у хворих, які страждають певними захворюваннями органів травлення, такими як хвороба Крона, токсичний мегаколон та ін. У хворих з норицями, вода робить гній більш водянистим і таким чином зменшується можливість утворення абсцесу.

3. використовуйте подушки. Якщо ваша робота вимагає сидіння протягом багатьох годин, уникайте додаткового тиску на спину, сідниці і ноги, особливо якщо у вас анальний свищ. Це можна зробити, сидячи на подушці або подушці-думки замість звичайного стільця.

Не важливо, що подумають інші-ваш комфорт важливіше за все. Намагайтеся уникати ситуацій, в яких вам буде незручно сидіти або принесіть подушку з собою.

4. Використовуйте вбираючі прокладки. Якщо свищ викликає виділення, носите м`які, вбираючі прокладки, щоб не турбуватися про протікання крові, гною або свищевой рідини, так як прокладки будуть виступати в якості абсорбуючих поверхонь.

Прокладки від нетримання для дорослих теж підійдуть, хоча онінемного громіздкі і їх соромляться. Прокладки тонше і ними набагато легше користуватися.

5. Підтримуйте особисту гігієну. Підмивайтеся після кожного спорожнення кишечника або після кожного походу в туалет. Бактерії не повинні залишатися на коже- це перший крок у догляді за інфекцією. Це правило подвійно актуально в громадських вбиралень та якщо у вас нетримання.

Якщо ви на вулиці і не може цього зробити, завжди тримаєте напоготові серветки, щоб використовуватися поки ви не можете дістатися до будинку. Ваші руки відчувають найбільший вплив мікробів і, отже, повинні залишатися чистими.

Міняйте нижню білизну принаймні один раз в день. Також міняйте рушники кожен раз, коли ви купаєтеся. Це допоможе запобігти поширенню мікробів і зростання бактерій, що може допомогти знизити Періанальної роздратування і тим самим допоможе в усуненні дратівливих симптомів, які долають людьми зі свищами.

6. прийміть знеболювальні. Ібупрофен, нестероїдні протизапальні (НПЗП), є знеболюючими, які найчастіше використовуються для лікування болю від свищів. Аноректальні свищі часто сопровождаютсяпостоянной, пульсуючим болем, яка серйозно погіршується, коли людина сідає. Щоб впоратися з цим, поговоріть зі своїм лікарем про те, яка дозування підійде вам краще.

З медичної точки зору, біль є ускладненням блокування свищуватого проходу. Заблокований свищевой хід накопичує гній, а не позбавляється від нього - процес, який в кінцевому підсумку призведе до утворення абсцесу або накопичення гною у поверхні шкіри.

Біль може також супроводжуватися неприємним відчуттям в періанальної зоні через витік гною.

7. Зміцнюйте імунну систему. Підтримання здорового харчування і вживання їжі, багатої омега-3, омега-6, а також вітаміном С, як, наприклад, риба, оливкова олія і цитрусові, допоможе зміцнити імунну систему і знизити рівень запалення, викликаного свищем. Ви також можете приймати біологічно активні добавки, якщо ваш лікар вважає, що це варто робити.

Вправи, вживання великої кількості води, хороший сон і дотримання гігієни також допоможуть вам підтримати своє здоров`я . І якщо у вас є якісь шкідливі звички - як куріння - вважайте, що це поводот них відмовитися.

8. Будьте активні. Якщо ваш стан не заважає простим, легким вправам, таким як повільна ходьба, зробіть це для вашого здоров`я і для зменшення стресу. Стрес може вплинути на ваше загальний настрій і може викликати проблеми і подразнення шлунка. Це в свою чергу впливає на травну систему і ваші харчові звички в цілому, що створює порочне коло.

Завжди зупиняйтеся на деякий час, щоб перевести подих, якщо ви відчуваєте біль або нездатність продовжувати те, чим ви зайняті. Це ваше тіло говорить вам, що не може впоратися з чиниться напругою.

Попросіть вашого лікаря порадити будь-які види легких спортивних вправ, які ви можете робити. Навіть вдома ви можете займатися йогою, яка рекомендується багатьма лікарями для заспокоєння, зняття стресу і боротьби з депресією. Це також підвищує ваш настрій і здоров`я в цілому.

Частина 2 з 3:

лікування

1. відвідайте лікаря. Діагноз ставиться на підставі візуального огляду. Після візуального огляду необхідно обов`язково зробити ректороманоскопию, щоб виключити хвороба Крона. Проте, щоб дізнатися всі деталі вашої хвороби, лікар також проведе один або декілька з наступних тестів:

Комп`ютерна томографія (КТ). Особливо у пацієнтів з хворобою Крона, КТ показує запальний етап перед можливим утворенням свища, а також показує порожнини абсцесу, щоб визначити необходімостьхірургіческого втручання.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це корисний метод для визначення будь-яких кишкових свищів, так як він показує наявність запальних змін або накопичення рідини в трубці свища.
фістулографія. Це рентгенівський метод, при якому на зовнішню сторону свища вводиться контрастна речовина для уточнення місця розташування свища і того, наскільки глибоко в тканинах він знаходиться, що допоможе у виборі лікування.
УЗД. У поєднанні з фізичним оглядом УЗД може бути використано для визначення наявності абсцесу або скупчення рідини свищевой трубці.
цистоскопія. Це дослідження допомагає при внутревезікальном свище, який з`єднує кишку з сечовим міхуром.
мікробіологічні тести. Щоб визначити ознаки інфекції, особливо при наявності абсцесу і в разі коловезікальние свищів, може знадобитися бактеріологічне дослідження сечі.

2. Зробіть операцію. Найбільш поширеним методом лікування свищів є хірургічне втручання, яке називається "розсічення свища". Цей процес включає в себе видалення свища і відсмоктування гною або рідини, що міститься в ньому. Розсічення свища є ефективним в більш ніж 85% випадків.

При розтині ректальних свищів, буде застосована процедура, відома під назвою ендоректальний проктопластики. В ході цієї операції навколишні здорові тканини будуть переміщені всередині порожнини свища для профілактики закупорки порожнини фекаліями в разі рецидиву інфекції.

Сатинова строчка (приміщення трубки в порожнину свища, щоб закрити його на час дренажу) також використовується при розтині свища. Як правило, ця процедура вимагає декількох візитів до лікаря до одужання і поки шви не випадуть.

3. Будьте особливо обережні, якщо у вас свищ розташовується поруч зі стравоходом. Свищі між стравоходом і трахеї-бронхіальним деревом вважаються небезпечними для життя і вимагають негайного і постійного лікування. Якщо не лікувати, вони можуть викликати хронічні абсцеси легких і смертельну пневмонію. Лікування забезпечується за допомогою медичних процедур, таких як:

розширення стравоходу. Цей метод, однак, втрачає популярність, тому що він рідко зберігає ефективність більш декількох днів.

Сітка з гнучкою, металевої нитки. Вони є найбільш ефективними в підтримці прохідності і структури стравоходу. # * Сітка з пластикових ниток. Вони також можуть бути використані для закриття трахеї-стравохідних свіщей- деякі мають також клапан, який запобігає рефлюкс, коли свищ знаходиться недалеко від стравохідногосфінктера.

4. Нанесіть повторний візит лікаря. Неймовірно важливо слідувати вказівкам лікаря після операції, особливо якщо у вас є хронічні запальні захворювання, такі як хвороба Крона. У цих випадках свищі є просто побічним ефектом і необхідно зайнятися фактичною причиною.

Є й інші питання, пов`язані безпосередньо з кишковиминорицями, про які пацієнт повинен знати і стежити. Необхідно уникати сепсису, обробляючи прояви інфекції, такі як запалення в тканинах, що оточують свіщ- контролювати дренаж свища і належним чином доглядати за шкірою, щоб зберегти довколишні тканини в здоровому стані.

Правильне харчування може бути досягнуто шляхом введення парентерального харчування (внутрішньовенно, крапельно), що настійно рекомендується при серйозних свищах. Це дозволить запобігти можливій проблему з недоїданням.

5. Приймайте антибіотики з дозволу лікаря. Застосування антибіотиків може допомогти звести до мінімуму шанси освіти інфекції в області свища, особливо при кишкових свищах. Підвищений рівень білих кров`яних клітин вказує на наявність інфекції, яку, можливо, доведеться лікувати за допомогою відповідного антибіотика.

Антибіотики не слід приймати просто так, якщо ваш врачне говорить про необхідність зробити це. Справа в тому, що більшість пацієнтів, що мають свищі, страждають від розладів / захворювань товстого кишечника, деякі з яких викликані неправильним використанням антибіотиків.

Застосування антибіотиків слід розглядати тільки для лікування свищевой інфекції і позбавлення від таких симптомів, як сильний біль з або без абсцесу, подразнення шкіри у вигляді почервоніння і якщо висока температура тримається протягом більше 24 годин.

Спочатку можна лікувати свищі за допомогою метронідазолу і ципрофлоксацину або ванкоміцину. 250-500мгметронідазола слід прініматькаждие 8 годин-125-250 мгванкоміціна- кожні 6 годин або три рази на день через годину після їжі.

Частина 3 з 3:

Факти про свищах

1. Знайте причини і сприятливі фактори. У більшості випадків утворення свищів пов`язано з хронічними запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона і туберкульоз. Інші можуть бути результатом дивертикулита, пухлин або хронічної травми. Операція або травма теж можуть привести до утворення свища, як і в разі жовчних або артеріовенозних свищів.

Ректо-вагінальні свищі можуть утворюватися через хворобу Крона, в результаті акушерських травм під час пологів, променевої терапії або раку.
Свищі у дітей або немовлят є в основному вродженими і частіше бувають у хлопчиків, ніж у дівчаток.

2. Знайте ознаки і симптоми. Свищ зазвичай супроводжується цими симптомами:

Постійні виділення (гній)

Біль (пов`язана з інфекцією)

Одне або кілька отворів

кровотеча

Біль в животі

діарея

втрата апетиту

Втрата ваги

Нудота і блювання

3. Знайте різні типи свищів.Свищ, за визначенням, представляє собою трубчастий тунель з двома отворами: один первинне отвір, що веде до іншого зовнішнього отвору, званому вторинне отвір. Існує багато видів свищів, але 90% всіх свищів є аноректального свищами.За фізичним проявам вони можуть бути наступних форм:

Сліпий свищ: з`єднання між двома поверхностямі- один кінець закритий, а другий відкритий. Може перетворитися на повний свищ при відсутності лікування. # * Неповний свищ: з`єднання має тільки одне зовнішній отвір.

Повний свищ: з`єднання між внутрішнім відкриттям і зовнішнім відкриттям.

Свищ-підкова: з`єднання в формі U, між двома зовнішніми відкриттями навколо ануса.

4. Знайте ускладнення анальної фістули. На жаль, тільки симптомами свища справа не обмежується: він також може привести до власних ускладнень. Вони полягають в наступному:

Виділення, які викликають запалення в області ануса

хвороба Крона

Пухлини анального каналу

радіальний грибок

хламідіоз

Вплив важкої травми

Тріщини в області ануса

Інфекції шлунково-кишкового тракту

Через це настійно рекомендується добре промивати анус після відвідування туалету, дотримуватися правил суспільної безпеки і особистої гігієни, а також використовувати серветки після відвідування туалету і викидати їх після кожного використання.

Поради

Кортикостероїди небезпечні і неефективні для довгострокового лікування захворювання і підтримки безрецидивного стану, хоча було показано, що будесонід, слабкий кортикостероид, запобігає рецидивам з меншою кількістю побічних ефектів.