Як правильно самостійно робити ін`єкції інсуліну

У Росії близько чотирьох мільйонів людей хворі на діабет першого або другого типу. Підшлункова залоза у людей, хворих на діабет, не виробляє достатньо інсуліну для регуляції вуглеводів, цукру, жирів і білків в нашому раціоні. Людям з діабетом 1 типу необхідні ін`єкції інсуліну для підтримки життя. Багато хворих з діабетом 2 типу часто досягають такого моменту, коли ліків, різних дієт і вправ вже недостатньо для контролю рівня цукру в крові, після чого їм потрібні уколи інсуліну. Правильне введення інсуліну вимагає чіткого розуміння типу лікарем інсуліну, способу його застосування і зобов`язання слідувати рекомендованим запобіжних заходів для запобігання шкоди або шкоди для здоров`я.

кроки

Метод 1 з 6:

Контроль рівня цукру в крові

1. Слідкуйте за своїм рівнем цукру в крові. Кожен раз слідуючи тією ж процедурою, перевіряйте і документуйте свої показники рівня цукру в крові.

Ретельно вимийте руки з милом, після чого насухо витріть їх чистим рушником.
Вставте тест-смужку в глюкометр.
Ланцетом добудьте краплю крові з подушечки пальця.
Деякі сучасні пристрої можуть отримати краплю крові з інших ділянок тіла, наприклад, з передпліччя, стегна або м`ясистого ділянки долоні.
Порівняйте з керівництвом користувача, щоб дізнатися, як працює ваш пристрій. Більшість пристроїв подпружінени, що допомагає зменшити біль від проколу шкіри.
Капніть кров`ю на тест-смужку в зазначеному місці до або після того, як вставите її в глюкометр (все залежить від того, як саме працює ваш пристрій).
Рівень цукру в крові з`явиться на дисплеї пристрою. Запишіть показники свого рівня цукру разом з часом доби, коли ви проводили тест.

2. ведіть журнал. Стеження за показниками рівня цукру в крові вкрай важливо. З їх допомогою ваш лікар може визначити відповідну для вас дозу інсуліну.

Якщо ви будете вести журнал з показаннями рівня цукру та іншими даними, на кшталт зміни в раціоні, додаткових ін`єкцій інсуліну перед їжею або особливих випадків, коли ви вжили продукти, що містили цукор, ваш лікар зможе поліпшити процес лікування діабету.

Беріть цей журнал з собою на кожен прийом до лікаря.

3. Порівняйте свої показники з цільовими значеннями. Ваш лікуючий лікар розповість вам про цільових показниках рівня цукру, які відповідають вашому стану здоров`я.

В цілому, цільові показники до їжі складають від 4.4 до 7.2 ммоль / л і менше 10 ммоль / л через пару годин після їжі.

Запам`ятайте, що стеження за рівнем цукру в крові дуже важливо для загального плану лікування, але по ним не можна судити, як добре ви стежите за своїм станом. Не варто надмірно засмучуватися через отриманих значень.

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ваші показники незмінно вище рекомендованих, щоб ваш лікар міг змінити дозу інсуліну відповідно до них.

Метод 2 з 6:

Як зробити собі ін`єкцію інсуліну шприцом

1. Візьміть все необхідне. Ін`єкція інсуліну шприцом все ще є найбільш поширеним методом введення цього препарату.

Перевірте наявність всього необхідного, включаючи інсуліновий шприц з голкою, ватку зі спиртом, інсулін і контейнер для гострих предметів.
Дістаньте флакон з інсуліном з холодильника за 30 хвилин до того, як прийде час для ін`єкції, щоб інсулін нагрівся до кімнатної температури.
Перед тим як зробити ін`єкцію, погляньте на дату виробництва інсуліну. Не вводьте інсулін з вичерпаним терміном придатності або інсулін, який був відкритий більше 28 днів тому.

2. Ретельно вимийте руки з милом. Витріть їх насухо чистим рушником.

Місце уколу має бути чистим і сухим. Якщо потрібно, промийте місце уколу з милом.

Чи не протирайте місце уколу спиртом. Якщо ви все ж протрете місце уколу спиртом, почекайте, поки воно не висохне і тільки потім робіть ін`єкцію.

3. перевірте інсулін. Багато хто використовує більше одного виду інсуліну. Уважно погляньте на етикетку, щоб переконатися в тому, що ви взяли правильний інсулін.

Якщо флакон з інсуліном знаходиться в контейнері або він чимось накритий, дістаньте його і обережно протріть флакон спиртової серветкою. Зачекайте, поки спирт не висохне, але не дуйте на нього.

Огляньте рідина всередині флакона. Огляньте рідина на наявність видимих грудочок або твердих частинок, плаваючих усередині флакона. Переконайтеся, що флакон не тріснула і що на ньому немає ніяких інших пошкоджень.

Якщо інсулін має прозорий колір, його не слід трясти або обертати. Поки інсулін залишається прозорим, його можна гарувати, не розмішуючи.

Деякі види інсуліну мають мутний колір. Якщо інсулін мутний, акуратно покатайте флакон в руках, щоб гарненько його розмішати. Чи не трусіть його.

4. Наберіть інсулін в шприц. Ви повинні знати дозу, яку слід ввести. Зніміть ковпачок з шприца. Будьте обережні і не торкайтеся голкою до пальців або до будь-якої іншої поверхні, щоб вона залишалася стерильною.

Відтягніть поршень до позначки, що відповідає кількості інсуліну, яке ви плануєте отримати від флакона.

Вставте шприц у флакон і натисніть на поршень, щоб видавити з шприца все повітря.

Тримайте шприц і флакон прямо, а потім переверніть флакон догори дном.

Тримайте флакон і шприц однією рукою, а іншою повільної відтягніть поршень, щоб набрати необхідну дозу інсуліну.

Огляньте рідина в шприці на наявність бульбашок. Поки голка все ще знаходиться у флаконі і поки ви тримаєте її догори дном, обережно постукайте по шприцу, щоб прибрати бульбашки повітря у верхню частину шприца. Видавіть повітря у флакон і наберіть ще інсуліну (якщо необхідно), щоб точно знати, що ви набрали в шприц правильну дозу.

Обережно витягніть голку з флакона і покладіть шприц на чисту поверхню так, щоб голка ні до чого не торкалася.

5. Не набирайте в один шприц кілька видів інсуліну. Багато людей роблять ін`єкцію декількох видів інсуліну, щоб регулювати вміст цукру в крові протягом більш тривалого часу.

Якщо ви робите ін`єкції декількох видів інсуліну, тоді його слід набирати в шприц в певному порядку, згідно з вказівками лікаря.

Якщо ваш лікар сказав вам за одну ін`єкцію вводити відразу кілька видів інсуліну, наберіть їх в шприц точно так, як вам було зазначено.

Переконайтеся, що знаєте, яку дозу кожного інсуліну вам слід набрати, який інсулін слід набирати першим, а також загальна кількість інсуліну, яке повинно бути в шприці після того, як ви закінчите набирати обидва інсуліну.

Зазвичай першим в шприц набирається інсулін короткої дії, а потім інсулін тривалої дії.

6. Зробіть ін`єкцію. Місце уколу інсуліну повинно знаходитися на відстані 2,5 см від шрамів і родимок і на відстані 5 см від пупка.

Не робіть укол в місця ударів, а також в місця з ніжною шкірою і набряками.

7. Пальцями зберіть шкіру в складку. Інсулін необхідно вводити в шар підшкірного жиру. Це називається підшкірної ін`єкцією. Зібравши шкіру в складку і злегка відтягнувши її, ви тим самим уникнете небезпеки введення інсуліну в м`язову тканину.

Вставте голку під кутом в 45 або 90 градусів. Кут ін`єкції залежить від місця уколу, товщини шкіри і довжини голки.

Іноді, коли шар шкіри або жиру досить товстий, ви зможе вставити голку під прямим кутів в 90 градусів.

Ваш лікар розповість вам, які ділянки шкіри слід зібрати в складку і кут, під яким слід робити ін`єкції.

8. Швидким рухом введіть дозу інсуліну. Вставте голку в шкіру на всю її довжину і повільно натисніть на поршень, щоб ввести дозу інсуліну. Переконайтеся, що поршень натиснута повністю.

Чи не витягуйте голку протягом 5 секунд після ін`єкції, а потім витягніть її зі шкіри під тим же кутом, під яким ви її ввели.

Відпустіть складку шкіри. Іноді лікарі рекомендують вивільняти складку шкіри відразу після введення голки. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо вашого випадку.

Іноді інсулін випливає з місця уколу. Якщо це відбувається і з вами, тоді ніжно натисніть на місце уколу і не відпускайте кілька секунд. Якщо ця проблема триває, розкажіть про це лікаря.

9. Помістіть голку і шприц в контейнер для гострих предметів. Тримайте цей контейнер в безпечному місці подалі від дітей і домашніх тварин.

Голку і шприц слід використовувати тільки один раз.

Кожен раз, коли голка проколює верхівку флакона і шкіру, вона затупляется. Введення затупленою голки може викликати біль, до того ж несе більший ризик інфекції.

Метод 3 з 6:

Як зробити ін`єкцію інсуліну шприц-ручкою

1. Заправте шприц-ручку. Видавіть з голки кілька крапель інсуліну, щоб переконатися у відсутності пухирців повітря і в тому, що потоку інсуліну нічого не заважає.

Коли шприц-ручка буде готова до використання, встановіть дозатор на необхідне значення.
Коли ручка буде заправлена, а механізм дозованої подачі - показувати необхідну дозу, ви будете готові до введення ін`єкції.
Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо збору складок шкіри і кута, під яким слід вводити голку, для більш ефективного введення ін`єкції інсуліну.

2. Введіть інсулін. Коли ви повністю натиснете на кнопку, повільно порахуйте до десяти, а потім витягніть голку.

Якщо ви робите ін`єкцію великої дози інсуліну, ваш лікар може порекомендувати вам порахувати довше, щоб переконатися в повному введенні ін`єкції.

Рахунок до десяти і більше гарантує, що ви введе повну дозу, а також допоможе запобігти витіканню інсуліну з місця уколу після витягування голки.

3. Використовуйте шприц-ручку тільки для своїх ін`єкцій. Ніколи не діліться шприц-ручками і ін`єкційними патронами.

Навіть якщо ви робили ін`єкцію всього раз, існує великий ризик перенесення клітин шкіри, різних захворювань або інфекцій.

4. Утилізуйте використану голку. Відразу після того, як зробите собі ін`єкцію, дістаньте і викиньте голку.

Не залишайте голку в шприц-ручці. Таким чином, інсуліну не буде витікати через голку з ручки.

Витягнувши голку, ви також не дасте повітрю і іншим шкідливим речовинам проникнути в шприц-ручку.

Завжди правильно утилізуйте голки, поміщаючи їх в контейнер для гострих предметів.

Метод 4 з 6:

Зміна місць уколу

1. ведіть графік. Багато ведуть графік місць, куди вони робили уколи інсуліну, щоб час від часу міняти місце уколу.

До ділянок тіла, які найбільше підходять для ін`єкцій інсуліну, відносяться живіт, стегна і сідниці. Також укол можна робити і в верхню частину руки, якщо на ній є досить жирової тканини.

2. Кожен раз міняйте місце уколу за годинниковою стрілкою. Розробіть систему, по якій ви будете послідовно чергувати місця уколу. Кожну нову ін`єкцію робіть на новій ділянці тіла.

У пошуках нового місця для уколу, багато людей вважають за краще рухатися за годинниковою стрілкою.

Скористайтеся схемою або малюнком свого тіла, щоб визначити місця, куди ви вже робили ін`єкцію або куди збираєтеся зробити. Ваш лікуючий лікар допоможе вам розробити систему зміни місць для уколу.

Зробіть ін`єкцію в живіт, в п`яти сантиметрах від пупка і не дуже близько до боці. Погляньте на себе в дзеркало і почніть з верхнього лівого ділянки місця уколу, потім рухайтеся в верхній правий ділянку, нижній правий і, нарешті, в нижній лівий.

Перейдіть до стегон. Спершу зробіть укол ближче до верхньої частини тіла, а вже наступний під ним.

Роблячи укол в сідниці, спершу зробіть ін`єкцію в ліву сідницю ближче до боку, а потім в центральну частину. Після цього зробіть укол в центральну частину правої сідниці, після чого переміститеся правіше.

Якщо ваш лікуючий лікар скаже, що ви можете робити ін`єкції інсуліну в руку, проведіть місця уколу систематично зверху вниз або навпаки.

Слідкуйте за місцями уколу і запам`ятовуйте, куди ви вже зробили ін`єкцію.

3. Зведіть біль до мінімуму. Щоб послабити біль від уколу, уникати уколів в волосяні фолікули.

Візьміть голку меншої довжини і меншого діаметру. Уколи короткими голками Не такі хворобливі і підходять більшості людей.

Прийнятна довжина для короткої голки становить 4,5 мм, 5 мм і 6 мм.

4. Правильно збирайте шкіру в складку. Деякі уколи працюють краще, якщо ви правильно і обережно зберете шкіру в складку.

Піднімайте шкіру тільки вказівним і великим пальцем. Якщо ви прихопіть шкіру великим числом пальців, то можете підняти м`язову тканину, через що ризикуєте зробити ін`єкцію в м`яз.

Чи не стискайте складку шкіри. Ніжно тримайте шкіру, коли будете робити ін`єкцію. Якщо ви стиснете її занадто сильно, то не тільки відчуєте біль, але і можете перешкодити введенню дози інсуліну.

5. Виберіть для себе найбільш підходящу довжину голки. Більшості пацієнтів підходять короткі голки. Їх легше використовувати, і вони не такі болючі.

Мета коротких голок, підняття складки шкіри і ін`єкції під кутом в 45 градусів полягає в тому, щоб ввести інсулін саме в шкіру, а не в м`яз.

Переміщаючись між місцями для ін`єкції, не забувайте збирати шкіру в складку. Якщо ви робите укол в ділянку з більш тонким шаром шкіри і більшої м`язової тканиною, потрібно акуратно зібрати шкіру в складку і ввести голку під кутом.

Проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися про ті ділянки тіла, на яких потрібно буде робити укол, збираючи шкіру в складку, навіть якщо ви іскпользуете короткі голки.

Зазвичай немає потреби збирати шкіру, якщо укол виробляється короткою голкою.

Найчастіше, якщо на місці уколу досить жирової тканини, ін`єкцію короткою голкою можна робити і під прямим кутом.

Метод 5 з 6:

Інші методи введення інсуліну

1. інсулінова помпа. Інсулінова помпа складається з канюлі, яка вставляється в шкіру і з`єднується з самої помпою. У цій помпі зберігається інсулін, який вводиться через канюлю. Інсулінова помпа має свої плюси і мінуси. До переваг інсулінової помпи можна віднести наступні моменти:

Помпа усуває необхідність в ін`єкціях.
Введені дози інсуліну більш точні.
Помпа допомагає точніше контролювати рівень цукру і гликированного гемоглобіну в крові, зменшуючи ймовірність розвитку довготривалих ускладнень, пов`язаних з діабетом.
Помпи забезпечують введення фіксованої дози інсуліну, що усуває ймовірність стрибків рівня цукру в крові.
З її допомогою набагато легше вводити інсулін, коли це необхідно.
Люди, які користуються інсуліновими помпами, демонструють меншу кількість випадків гіпоглікемічного синдрому.
Помпи забезпечують більшу свободу у виборі їжі, а також дозволяють займатися спортом без необхідності споживання додаткових калорій.

2. Дізнайтеся про недоліки інсулінових помп. Згідно Американської Діабетичної Асоціації, навіть при тому, що інсулінові помпи мають деякі недоліки, більшість згодна з тим, що всі плюси використання помп переважують мінуси. До недоліків інсулінових помп можна віднести наступне:

Є дані, що використання помп призводить до збільшення ваги.

Якщо ви не помітили зміщення канюлі, у вас може виникнути серйозна побічна реакція, включаючи діабетичний кетоацидоз.

Ціна інсулінових помп може бути досить високою.

Деяким не подобається, що вони весь час підключені до пристрою, які зазвичай висить на поясі або на брюках.

Установка інсулінових помп часто потребує госпіталізації на термін до декількох днів для введення канюлі, а також, щоб навчити вас користуватися помпою.

3. пристосуйте. Носіння інсулінової помпи впливає на ваше повсякденне життя.

Розробіть режим, щоб обмежити робочий час помпи і дозволити вам іноді її знімати.

Тримайте під рукою шприц-ручки або флакони з інсуліном та шприци на випадок, якщо помпа ще не були правильно працювати.

Навчіться вважати поглинені вуглеводи, щоб пристосуватися до дозі інсуліну, яка надходить з помпи.

Слідкуйте за показаннями цукру в крові. Ви повинні вести щоденні записи про свої тренування і спожитої їжі. Деякі записують дані протягом трьох днів тижня, після чого розбивають показники на весь тиждень. Завдяки цьому вони мають хороший баланс інформації.

Ваш лікар може скористатися вашими записами, щоб змінити дозування інсуліну і поліпшити загальний догляд за вашим станом.

4. Запитайте свого лікаря про безголкового інжекторі. Інсулінові безголкові інжектори не використовують голки для введення дози інсуліну через шкіру. Безголкові інжектори використовують стиснене повітря або потік повітря для впорскування інсуліну через шкіру.

Безголкові інжектори дуже дорогі і не прості у використанні. Ця форма технології відносно нова. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви роздумуєте про цей метод введення інсуліну.

Крім своєї високої ціни, було встановлено, що їх використання пов`язане з ризиком введення неправильної дози препарату і травмуванням шкіри.

В даний момент проводяться дослідження, які повинні встановити плюси і мінуси введення інсуліну подібним чином.

5. інсуліновий інгалятор. Деякі форми швидкодіючих інсулінів тепер доступні в формі інгаляторів, подібних до тих, що використовуються для лікування астми.

Інсулінові інгалятори слід застосовувати відразу перед їжею.

Довготривалі види інсуліну поки ще доведеться вводити іншим способом.

Деякі виробники зробили інсулінові інгалятор доступними для продажу, але дослідження в цій області все ще тривають. Багато що все ще належить дізнатися про ризики та переваги введення інсуліну у вигляді інгаляції.

Метод 6 з 6:

Дотримуйтесь рекомендованим запобіжних заходів

1. Попросіть доктора показати вам, як робити укол. Не потрібно покладатися на статті або онлайн відео, в яких розповідається, як робити ін`єкції інсуліну за допомогою шприца, шприц-ручки або іншого інструменту. Доктор відповість на будь-які ваші питання і покаже, як правильно робити ін`єкції. Наприклад, якщо ви використовуєте шприц, він покаже, під яким кутом це потрібно робити. Лікар також дасть вам вашу точне дозування і всі необхідні приписи.

2. Не використовуйте інсулін, якщо у вас на нього алергія. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникла алергічна реакція на інсулін.

Деякі види інсуліну отримують з тварин джерел, в основному з свиней, і можуть викликати алергічну реакцію у людей, які страждають важкими формами алергії.

Поширеними алергічними реакціями на інсулін є місцева і системна реакції. Місцева реакція виникає у вигляді почервоніння, невеликого набряку та свербежу на місці уколу. Даний тип шкірної реакції триває від кількох днів до кількох тижнів.

Системна алергічна реакція може виражатися у вигляді алергічної висипки, що покриває велику частину тіла, утрудненого дихання, задишки, зниженого кров`яного тиску, прискореного серцебиття і потовиділення.

3. Не вводьте інсулін, якщо у вас виник гіпоглікемічний синдром. Гіпоглікемія виникає, коли рівень цукру в крові падає до дуже низького показника.

Низький рівень цукру негативно впливає на роботу мозку.

Симптоми гіпоглікемії можуть включати запаморочення, тремтіння, головний біль, розмитий зір, неможливість зосередитися, плутанину, а часом навіть проблеми з промовою. До інших симптомів також слід віднести тремор, рясне потовиділення, прискорене серцебиття, відчуття тривоги і голод.

Використання швидкодіючого інсуліну під час гіпоглікемічного синдрому знизить рівень цукру ще нижче, що призведе до сплутаність свідомості, нездатності спілкуватися і непритомності.

Якщо під час гіпоглікемічного синдрому ви неправильно уколи інсулін, негайно повідомте друзів або родичів і зверніться за медичною допомогою, або зателефонуйте на номер екстреної служби, якщо поруч нікого немає. Випадки тяжкої гіпоглікемії дуже серйозні і небезпечні для життя.

Ви можете звернути реакцію, випивши апельсинового соку, прийнявши глюкозу у вигляді таблеток або гелю або швидко вживши в їжу продукти, що містять цукор.

4. Огляньте шкіру на наявність липодистрофии. Ліподистрофія - це реакція, яка іноді виникає на шкірі в тому місці, куди часто роблять ін`єкції інсуліну.

Симптоми ліподистрофії включають в себе зміни в жировій тканині відразу під поверхні шкіри. До небажаних змін, що вказує на липодистрофию, відноситься як потовщення, так і зменшення жирової тканини на місці уколу.

Регулярно оглядайте шкіру на предмет появи симптомів липодистрофии, а також на наявність запалення, набряку та інших ознак інфекції.

5. Правильно викидайте використані голки. Ніколи не викидайте шприци та голки зі звичайним сміттям.

Через те, що голки, ланцети і шприци безпосередньо контактують зі шкірою і кров`ю людини, вони вважаються біологічно небезпечними відходами.

Завжди викидайте використані або зіпсовані голки в контейнер для гострих предметів. Контейнери для гострих предметів створені для безпечної утилізації шприців і голок.

Купити такий контейнер можна в аптеці або по Інтернету.

Дізнайтеся про нормах утилізації біологічно небезпечних відходів, що діють у вашій місцевості. У багатьох країнах існують конкретні рекомендації і програми, які допоможуть вам розробити систему з утилізації біологічно небезпечних відходів.

Набір для поштового відправлення. Деякі компанії самі поставляють контейнери відповідних розмірів для гострих предметів, вони також згодні прийняти їх поштою, коли контейнера будуть заповнені. Потім ці компанії проведуть утилізацію біологічно небезпечних матеріалів згідно з нормативами Міністерства охорони здоров`я.

6. Не використовуйте голку повторно і не діліться нею ні з ким. Після проведення уколу, викиньте голку і шприц в контейнер для гострих предметів. Коли шприц-ручка з інсуліном спорожніє, викиньте її в контейнер до шприців і голок.

Голка, яка проткнула вашу шкіру або шкіру іншої людини, не тільки затупілась, але і може бути джерелом якоїсь серйозної і заразною хворобою.

7. Не міняйте марку інсуліну. Різні марки інсуліну можуть бути схожі, але вони не ідентичні. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж вносити зміни в свій режим прийняття інсуліну, включаючи перехід на іншу марку.

Навіть при тому, що деякі марки інсуліну дуже схожі, ваш лікар вибрав для вас таку, що підходить вам найбільше, а доза була вказана виходячи з того, яким чином цей конкретний інсулін впливає на ваш організм.

Використовуйте голки і шприци однієї марки. Якщо шприци та голки будуть різними, ви можете дуже легко заплутатися і вколоти неправильну дозу інсуліну.

8. Ніколи не використовуйте інсулін з вичерпаним терміном придатності. Завжди дивіться на термін придатності. Не робіть ін`єкції інсуліном, у якого закінчився термін придатності.

Хоча ефективність препарату може бути близькою до тієї, яка була на момент покупки, існує ризик, що після уколу інсуліну із закінченим терміном придатності ви не отримаєте належного ефекту. Також в такому інсуліні можуть бути присутніми різні шкідливі домішки, а всередині флакона можуть утворитися тверді частинки.

9. Викиньте інсулін, який стоїть відкритим вже 28 днів. Інсулін буде вважатися відкритим після того, як ви введете першу дозу.

Це стосується і інсуліну, який належним чином зберігався в холодильнику або при кімнатній температурі. Так як верхівка флакона з інсуліном була проколота, існує підвищений ризик забруднення всередині флакона навіть при правильному зберіганні препарату.

10. Знайте, який інсулін потрібно використовувати і його дозування. Ознайомтеся з маркою лікарем інсуліну, з дозою, а також з марками інших використовуваних матеріалів.

Обов`язково використовуйте голки і шприци тих розмірів, які були вам призначені.

Використання інсулінового шприца U-100 замість U-500 може бути вкрай небезпечно (і навпаки).

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви помітили будь-які зміни в інсуліні або у вас виникли питання.