Як розпізнати синдром Мюнхгаузена (з ілюстраціями)

При синдромі Мюнхгаузена, або симулятивном розладі, людина симулює або навмисно викликає у себе симптоми фізичних або психологічних недуг. Найчастіше імітуються фізичні симптоми, хоча також зустрічаються випадки симуляції психологічних розладів. Розпізнати даний синдром так само непросто, як встановити фактичні причини проблем, тому лікарі часто не можуть пояснити причини появи симптомів або поведінку.

кроки

Частина 1 з 4:

сприяють фактори

1. схильність. Синдром Мюнхгаузена може виникати як у чоловіків, так і у жінок. Як правило, зазвичай він проявляється у дорослих. Можлива схильність у жінок, які працювали в сфері охорони здоров`я (наприклад, доглядальницею або лаборантом). Найбільш схильні до нього жінки у віці 20-40 років і неодружені чоловіки у віці 30-50 років.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 2

2. мотивація. Досить часто особи з синдромом Мюнхгаузена хто використовує хворобу для того, щоб привернути до себе увагу. Приміряючи на себе роль хворого, вони бажають отримати турботу оточуючих. Головною причиною синдрому Мюнхгаузена стає потреба в увазі.

Будь-яка практична користь від облуди (наприклад, пропустити роботу, школу) не є мотивацією.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 3

3. Самовизначення і самооцінка. Люди, у яких виникають ознаки симптому Мюнхгаузена, часто мають низьку самооцінку або мають проблеми з самовизначенням. Це можуть бути особи з заплутаною історією особистості або сімейною історією, що не визнають офіційних фактів. У людини можливі міжособистісні проблеми або проблеми в сім`ї, низька оцінка своїх особистих якостей, проблеми самоідентифікації.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 4

4. Зв`язки з іншими розладів. Симптоми синдрому Мюнхгаузена можуть виникати або навіть співіснувати з присутністю особи, яка страждає від делегованого синдрому Мюнхгаузена (ДСМ). ДСМ має місце в тому випадку, коли один з батьків вибирає для дитини роль хворого, а сам синдром Мюнхгаузена - коли дитина приймає цю роль. Також з синдромом Мюнхгаузена можуть бути пов`язані деякі психологічні розлади, включаючи симптоми прикордонного або антисоціальної розлади особистості.

Передбачається, що існує зв`язок між синдромом Мюнхгаузена і наругою, зневагою або іншим поганим поводженням.

Прямих зв`язків між конкретними розладами і синдромом Мюнхгаузена не встановлено.

Частина 2 з 4:

моделі поведінки

1. Поширений характер поведінки. Особи з синдромом Мюнхгаузена можуть підміняти аналіз крові або сечі, наносити собі рани або іншим чином вводити в оману лікарів та інших медичних працівників. У пацієнтів може бути велика історія хвороби з суперечливими подробицями.

Найбільш часто зустрічаються скарги на болі в животі, нудоту і блювоту, утруднене дихання і втрати свідомості.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 6

2. Активні спроби захворіти. Людина може намагатися навмисно занести інфекцію в рану, відвідувати місця великого скупчення людей в спробі заразитися застудою або вірусом, підвищувати ризик зараження інфекцією. Серед іншого, можливі такі дії, як навмисні спроби їсти або пити з посуду, що використовується хворою людиною.

Кінцева мета полягає в тому, щоб захворіти заради лікування та медичного догляду.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 7

3. Скарги на симптоми, за якими важко простежити. Як правило, людина скаржиться на такі постійні проблеми, за якими важко простежити, - хронічна діарея або біль в шлунку. При цьому аналізи чи обстеження зазвичай не виявляють жодних симптомів.

До інших симптомів, за якими важко визначити конкретну хворобу, відносяться: біль у грудях, утруднене дихання, слабкість або запаморочення.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 8

4. Ситуації, в яких проявляються симптоми. Людина може повідомляти про симптоми тільки в присутності інших людей. Якщо людина один або нікого немає поблизу, то симптоми можуть ніяк не проявлятися. Також вони можуть проявлятися тільки в ситуаціях, коли за людиною спостерігають лікарі або друзі і родичі.

Запитайте, коли проявляються симптоми. Вони загострюються в присутності близьких або друзів? Як проходить лікування за відсутності родичів? Чи бажає людина, щоб рідні брали участь в процесі лікування?

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 9

5. Прагнення пройти обстеження і здати аналізи. Людина з синдромом Мюнхгаузена може виявляти надмірно гостре бажання пройти обстеження, здати аналізи і піддатися операції. Такі особи можуть наполягати на проведенні певних аналізів або обстеження, щоб виявити конкретні захворювання.

Слова лікаря про необхідність обстеження або лікування можуть бути зустрінуті радісним схваленням. Особи, які не мають синдрому Мюнхгаузена, також можуть відчувати полегшення, але воно викликано прагненням скоріше видужати, а не радістю від ролі хворого.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 10

6. Рівень комфорту в присутності медичних працівників. Деякі особи з даними синдромом можуть володіти великими знаннями в області захворювань, термінології, надання допомоги і симптомів хвороб. Така людина може відчувати себе невимушено в лікарняній обстановці і навіть дуже радісно приймати медичну допомогу.

Частина 3 з 4:

Поведінка після лікування або обстеження

1. Звернення до різних спеціалістів. У разі негативних результатів аналізу в одному з медичних закладів людина може звернутися в інше або кілька інших установ, щоб отримати потрібний результат. Також він може звернутися в кілька медичних центрів для багаторазового підтвердження діагнозу. Зазвичай модель поведінки характеризується пошуком підтвердження хвороби.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 12

2. Спроби заборонити лікаря обмінюватися деталями хвороби з попереднім лікарем. Особи з синдромом Мюнхгаузена часто мають велику історію хвороби, але не бажають, щоб нинішній лікар обговорював пацієнта з попереднім лікарем. Людина побоюється можливого викриття або підозр. З цієї причини він може заперечувати попереднє лікування і відмовлятися повідомити медичну інформацію.

Людина не хоче, щоб лікар дзвонив членам сім`ї або друзям для підтвердження симптомів або історії хвороби.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 13

3. Погіршення ситуації після лікування. Якщо після курсу лікування симптоми загострюються, то вкрай ймовірно, що у даної людини синдром Мюнхгаузена. Після лікування в лікарні людина може повідомити, що симптоми погіршилися без видимих причин. Також симптоми пацієнта можуть не мати очевидних медичних причин.

Після лікування можуть раптово проявитися додаткові симптоми, ніяк не пов`язані з попередніми симптомами і курсом лікування.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 14

4. Нові симптоми після негативних результатів обстеження. Якщо результати аналізів людини з синдромом Мюнхгаузена негативні, то у нього можуть раптово виявитися нові симптоми або загостритися старі проблеми. Пацієнт може наполягати на повторному або більш ретельному обстеженні, або звернутися в інший медичний центр.

Після негативних аналізів можуть виникнути симптоми, які не мають пояснень або ніяк не зв`язані з початковими скаргами та обстеженням.

Частина 4 з 4:

Відмінності від інших розладів

1. депресія. Симптоми депресії можуть включати незрозумілі болі і фізичний дискомфорт. До інших симптомів відносяться головні болі, біль в попереку та біль у шлунку. Незважаючи на можливу відсутність медичних причин, подібні проблеми можуть бути симптомами депресії.

При відсутності медичних пояснень важливо звернути увагу на мотивацію дискомфорту або болю. Такі симптоми можуть бути проявом депресії, при цьому у людини будуть присутні і інші симптоми - пригнічений настрій, занепад сил, зміна апетиту або сну, втрата концентрації. Якщо ж поведінка полягає в залученні уваги, то це може бути ознакою синдрому Мюнхгаузена.
Додаткові відомості про депресію можна дізнатися з нашої статті.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 16

2. Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Обсесивно-компульсивний розлад може включати незрозумілі медичні симптоми, серед яких переконаність в тому, що людина вмирає, відчуває серцеві напад або страждає від важкої хвороби. У людини виникає нав`язлива ідея про те, що він хворий і потребує лікування. Він може наполягати на проведенні медичного обстеження. Нав`язливі думки нерідко мають маніакальний аспект - людина ритуально миє руки або приймає душ, повторно здає аналізи або постійно молиться.

Людина з ОКР активно бажає позбутися від передбачуваного недуги, що викликає сильний стрес. Як і особи з синдромом Мюнхгаузена, вони твердо впевнені у своїй хворобі і легко можуть почати турбуватися, якщо лікар не сприймає симптоми всерйоз. На відміну від осіб з синдромом Мюнхгаузена, вони хочуть позбутися від симптомів і не відчувають радості від самого процесу лікування.

Додаткові відомості про ОКР можна дізнатися з нашої статті.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 17

3. тривожність. Деякі симптоми тривожності можуть мати фізичні прояви - задишка і поверхневе дихання, розлади шлунка, запаморочення, м`язова напруга, головні болі, пітливість, тремтіння, судоми і часте сечовипускання. Ці симптоми тривожності можна сплутати з проблемами медичного характеру.Особи, які страждають від тривожності, часто поспішають з негативними висновками або драматизують ситуацію. Незначну медичну проблему (і навіть відсутність проблем) вони можуть сплутати з необхідністю термінового втручання. Передбачувана необхідність втручання може викликати надмірне напруження, хвилювання і пригніченість. Людина може почати турбуватися через те, що лікарі не приймають симптоми всерйоз, і наполягати на подальшому обстеженні або звернутися до іншого лікаря.

У людини з тривожністю такі симптоми можуть призводити до стресу і дискомфорту. На відміну від осіб з синдромом Мюнхгаузена, він бажає позбутися симптомів.

Додаткові відомості про тривожності можна дізнатися зі статей «Як перестати нервувати» і «Як справлятися з панічними атаками».

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 18

4. Іпохондрія або іпохондричне тривожний розлад. Іпохондричні тривожний розлад - це розлад, засноване на страху, при якому людина звертається за допомогою при незначних або уявних симптомах зі страху тяжко захворіти. Симптоми, які викликають занепокоєння, зазвичай змінюються день у день або від тижня до тижня. Даний розлад пов`язано з сильним страхом, але ніяк не бажанням захворіти, а особа з таким розладом бажає скоріше позбутися від симптомів.

Зображення з назвою Identify Munchausen Syndrome Step 19

5. Зверніться до фахівця. Якщо діагноз неясний, то краще за все звернутися до психолога, психіатра, терапевта, психотерапевта або соціальному працівнику. Він допоможе діагностувати синдром Мюнхгаузена і призначить лікування, а також виключить або підтвердить інші розлади на кшталт депресії або тривожності.

Синдром Мюнхгаузена є проблемою психологічного характеру, тому найкраще звернутися за допомогою до фахівця з психічного здоров`я, а не терапевта.