Як обстежитися на подагру (з ілюстраціями)

Якщо у вас сильно болить і запалений суглоб, і при цьому не було ніяких травм або захворювань, які могли б бути причиною такого болю, тоді вам слід перевіритися на подагру. Подагра розвивається в тих випадках, коли надмірна кількість сечової кислоти в організмі кристалізується навколо суглобів, викликаючи біль. Найчастіше у пацієнтів з подагрою запалюється суглоб великого пальця ноги, але може постраждати і будь-який інший суглоб. Лікар повинен провести обстеження, яке зазвичай включає в себе дослідження рівня сечової кислоти.

кроки

Частина 1 з 3:

Підготовка до зустрічі з лікарем

1. Зберіть свій медичний анамнез. Деякі захворювання, наприклад діабет, гіпертонія (якщо її не лікувати) і проблеми з серцем і нирками, підвищують ризик розвитку подагри.

Препарати для лікування певних видів раку, наприклад лімфоми і лейкемії, також можуть викликати подагру.
Обов`язково розкажіть лікарю про будь-яких серйозних захворюваннях, травмах і інфекціях, перенесених недавно.

Зображення з назвою Test for Gout Step 2

2. Дізнайтеся, чи хворів хтось у вашій родині на подагру. Якщо так, то у вас може бути генетична схильність до цього захворювання. Запитайте батьків, чи знають вони кого-небудь з рідних, у кого є або була подагра.

Зображення з назвою Test for Gout Step 3

3. Підготуйте список препаратів, які ви приймаєте. На прийомі лікар обов`язково поцікавиться, які препарати ви приймаєте, оскільки деякі ліки можуть викликати певні побічні ефекти або підвищувати ризик розвитку певних хвороб. Можливо, саме прийом ліків і викликав побічні ефекти, через які ви звертаєтеся до лікаря. Крім того, лікаря буде необхідно знати, які препарати ви приймаєте, так як вони можуть взаємодіяти з тими препаратами, які він планує вам призначити.

Наприклад, петльові або тіазидні діуретики і ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах разом підвищують ризик розвитку подагри.

Зображення з назвою Test for Gout Step 4

4. Запишіть свої симптоми. Відзначайте, коли у вас виникає біль, наприклад два рази в день або тільки ввечері. Також запишіть, де саме болить, наприклад тільки коліна або великий палець ноги. Відзначайте будь-які інші симптоми, якщо вони є, наприклад почервоніння, набряк, обмеженість руху або скутість певних суглобів.

Зображення з назвою Test for Gout Step 5

5. Ведіть щоденник харчування. Щоденник харчування повинен включати в себе список продуктів, які ви їсте протягом дня, а також їх приблизну кількість. Приклад запису: «На вечерю - відбивна близько 300 грамів і 1/2 склянки брокколі з 1/2 склянки картопляного пюре і 1/2 столової ложки вершкового масла».

Харчовий щоденник важливий при діагностиці подагри, оскільки вживання великої кількості м`яса, алкоголю або продуктів з високим вмістом фруктози пов`язано з більш високим ризиком розвитку подагри.

Зображення з назвою Test for Gout Step 6

6. Запишіть питання, якщо вони у вас виникнуть. Наприклад, запишіть, якщо ви хочете запитати, чи не може біль бути викликана іншим захворюванням, наприклад артритом. Якщо біль може бути пов`язана з певними препаратами, які ви приймаєте, запитайте і про це. Найкраще записати всі наявні у вас питання, щоб не забути їх, коли ви опинитеся у лікаря.

Частина 2 з 3:

Обстеження на подагру

1. Будьте готові, що лікар задасть вам питання. Щоб поставити діагноз, лікар може поставити кілька запитань. В цьому випадку будуть корисні замітки з вашими симптомами, адже так ви зможете краще описати свій стан.

Наприклад, подагра буде найбільш імовірним діагнозом, якщо спочатку біль з`явилася в великому пальці ноги, а потім перемістилася на інші суглоби. А лікар може запитати, де саме у вас болить.

Зображення з назвою Test for Gout Step 8

2. Чекайте, що лікар призначить аналіз синовіальної рідини. Аналіз синовіальної рідини з хворого суглоба є найбільш поширеним і точним аналізом для діагностики подагри. Під час цього аналізу лікар вставляє голку і бере зразок рідини з суглоба, яку потім перевіряє під мікроскопом на наявність кристалів урати натрію, які і є ознакою подагри.

Зображення з назвою Test for Gout Step 9

3. Будьте готові здати аналіз крові. Інший поширений аналіз для діагностики подагри - це аналіз крові. При цьому аналізі досліджується рівень сечової кислоти в крові. Втім, цей аналіз не є точним, оскільки рівень сечової кислоти може бути перевищений навіть тоді, коли у людини немає подагри. Крім того, рівень сечової кислоти може бути нормальним навіть при наявності подагри.

Насправді іноді лікарі призначають такий аналіз крові тільки через місяць після того, як з`явилися підозри на подагру, оскільки на ранніх стадіях захворювання рівень сечової кислоти може бути нормальним.

В аналогічних цілях іноді використовується аналіз сечі. При такому аналізі лікар також дивиться рівень сечової кислоти в сечі.

Зображення з назвою Test for Gout Step 10

4. Знайте, в яких випадках лікар рекомендує зробити УЗД. У деяких випадках лікарі призначають УЗД, щоб виявити кристали урати в суглобах і в шкірі. УЗД може призначатися у випадках гострої та переривчастої болю, а також тоді, коли вражені один або більше суглобів. Якщо ви боїтеся здавати аналіз синовіальної рідини, попросіть лікаря зробити УЗД.

Зображення з назвою Test for Gout Step 11

5. Попросіть лікаря перевірити, чи немає у вас інших захворювань. Якщо вам здається, що біль в суглобі викликана не подагрою, то попросіть лікаря перевірити у вас наявність інших захворювань. Можливо, лікар призначить рентген, щоб побачити, чи немає в суглобах запалення, що може бути ознакою інших захворювань.

Частина 3 з 3:

лікування подагри

1. Спробуйте приймати болезаспокійливі засоби. Швидше за все, лікар порекомендує приймати ті чи інші безрецептурні болезаспокійливі препарати. Якщо безрецептурні кошти не будуть допомагати, лікар дасть рецепт на більш сильні препарати.

При важкої подагрі лікарі зазвичай призначають пеглотіказу.
Для лікування подагри часто використовують нестероїдні протизапальні засоби, від безрецептурного ібупрофену до рецептурних препаратів, таких як целекоксиб.
Також іноді лікарі призначають таке знеболююче, як колхіцин, втім, у деяких людей цей препарат викликає настільки сильні побічні ефекти, що виявляється непридатний для використання.

Зображення з назвою Test for Gout Step 13

2. Дізнайтеся у лікаря про кортикостероїдах. Стероїдні препарати можуть ефективно допомагати при подагрі, особливо якщо ви не можете приймати НПЗЗ. Стероїди або вводяться безпосередньо в суглоб, або приймаються перорально, якщо біль має більш широке поширення.

Зображення з назвою Test for Gout Step 14

3. Дізнайтеся про препарати для профілактики подагри. Якщо у вас виникають повторні напади подагри, то лікар призначить препарат для профілактики цього захворювання. Такі препарати діляться на дві категорії: ті, які блокують вироблення сечової кислоти, і ті, які допомагають виводити з організму більше сечової кислоти, ніж він здатний вивести самостійно. Найчастіше лікарі призначають алопуринол, фебуксостат і пробенецид.

Зображення з назвою Test for Gout Step 15

4. Зменшіть вживання алкоголю і фруктових соків. Алкоголь і напої, що містять багато фруктози, можуть погіршувати стан хворих на подагру. Постарайтеся замінити такі напої водою і вживати їх якомога рідше.

Зображення з назвою Test for Gout Step 16

5. Вживайте менше м`яса і певних морепродуктів. Деякі види м`яса підвищують рівень сечової кислоти в організмі. Сечова кислота виробляється в ході переробки пурину, а деякі види м`яса і морепродуктів містять багато пурину.

Постарайтеся вживати менше яловичини, свинини і баранини. Уникайте таких морепродуктів, як анчоуси, оселедець, креветки та інші види молюсків. Такі види субпродуктів, як печінка, серце і нирки, також містять багато пурину.

Зображення з назвою Test for Gout Step 17

6. регулярно тренуйтеся. Фізичні навантаження допоможуть схуднути і стати здоровішими в цілому. Оскільки ожиріння - це фактор, що підвищує ризик розвитку подагри, зниження зайвої ваги сприятливо позначиться на лікуванні і профілактиці подагри.

Якщо у вас подагра, вибирайте нескладні вправи, при яких в тілі не виникає болю і дискомфорту. Добре підійдуть плавання або ходьба. Тренуйтеся регулярно, хоча б по 30 хвилин 5 разів на тиждень.

Зображення з назвою Test for Gout Step 18

7. В крайньому випадку погоджуйтеся на операцію. Тофусах називають велике відкладення кристалів урати в певних частинах тіла, через які під шкірою, як правило, навколо суглобів і кісток, утворюються ущільнення. Якщо подагру не лікувати, то можуть утворитися досить великі тофуси, що вимагають хірургічного видалення, оскільки вони можуть обмежувати рухливість частин тіла. Іншим ускладненням можуть бути камені в нирках, які є небезпечними, оскільки можуть блокувати сечовід і приводити до гідронефрозу.