Як вилікувати синдром зап`ястного каналу: 11 кроків

Синдром зап`ястного каналу виникає в результаті того, що в цьому каналі, що складається з кісток і поперечної зв`язки зап`ястя, стискаються нерви. Таке здавлювання викликає біль, оніміння, поколювання і / або слабкість в зап`ясті і долоні. Ризик розвитку синдрому зап`ястного каналу зростає в результаті повторних перевантажень і розтягувань, незвичайної анатомії зап`ястя, перенесених в минулому переломів і інших проблем зі здоров`ям. Мета лікування полягає в тому, щоб розширити простір для основного нерва, який проходить через зап`ясті в долоню, і тим самим запобігти його роздратування і запалення. Часто допомагають домашні засоби, але іноді все ж потрібна професійна допомога (аж до хірургічного втручання), щоб полегшити симптоми захворювання.

кроки

Частина 1 з 3:

Лікуйте синдром зап`ястного каналу домашніми засобами

1. Намагайтеся не дратувати серединні нерви. Зап`ястний канал являє собою вузький прохід, який складається з дрібних кісток і зв`язок зап`ястя. Цей канал захищає проходять в долоню нерви, кровоносні судини і сухожилля. Основний нерв, який керує рукою, називається серединним нервом. Уникайте дій, які призводять до стиснення і подразнення серединного нерва, таких як повторюване згинання руки в зап`ясті, підняття важких предметів, сон з зігнутими зап`ястями і удари кулаком по жорстким поверхням.

Носіння тісних браслетів і наручних годинників також може підвищити небезпеку захворювання. Слідкуйте, щоб ніщо не стискало ваші зап`ястя.
У багатьох випадках синдром зап`ястного каналу складно визначити єдину причину. Часто захворювання викликає комбінація різних чинників, наприклад артрит або цукровий діабет в поєднанні з частими перевантаженнями зап`ястя.
У людей може відрізнятися будова зап`ястя - деякі мають більш вузькі зап`ястні канали, або кістки в них розташовані незвичайним чином.

2. Робіть розтяжку зап`ясть. Регулярні розтягують вправи для зап`ясть допоможуть пом`якшити і звести до мінімуму симптоми синдрому зап`ястного каналу. Крім іншого, при таких вправах розтягуються прилеглі до зап`ястним кістках зв`язки, що розширює простір для серединного нерва. Найбільш простий спосіб виконати розтяжку обох зап`ясть полягає в тому, щоб скласти руки в "позі молиться". Складіть долоні разом перед своїми грудьми і підніміть лікті, поки не відчуєте, що ваші зап`ястя як слід розтягнулися. Утримуйте таку позу протягом 30 секунд і повторюйте вправу 3-5 разів в день.

Можна також взятися за пальці хворий руки і відтягнути їх назад, так щоб відчути напругу з внутрішньої сторони зап`ястя. Хоча при цьому може посилитися поколювання в долоні, не зупиняйтеся, якщо тільки не відчуєте біль.

Крім поколювання в долоні, синдром зап`ястного каналу супроводжується також такими симптомами, як оніміння, пульсуючий біль, слабкість м`язів і зміна кольору долоні (занадто блідий або червоний).

Єдина частина долоні, яка зазвичай виявляється слабо зачепленої симптомами, - це мізинець, оскільки серединний нерв не керує ним.

3. Приймайте відпускаються без рецепта протизапальні засоби. Синдром зап`ястного каналу часто супроводжується запаленням і набряком зап`ястя, що дратує серединний нерв безпосередньо або через навколишні тканини. Зважаючи на це відпускаються без рецепта нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Мотрин, Нурофен) або напроксен (Алів), можуть значно полегшити стан в короткочасній перспективі. Можна також приймати знеболюючі засоби, наприклад парацетамол (Панадол, Еффералган), проте вони лише знімають біль, але не зменшують запалення.

Протизапальні і знеболюючі засоби слід розглядати в якості короткочасної заходи для зняття болю. Немає свідчень того, що ці препарати допомагають впоратися з синдромом зап`ястного каналу в довгостроковій перспективі.

Прийом дуже великої кількості нестероїдних протизапальних препаратів або їх використання протягом тривалого часу значно підвищують ризик роздратування і виразки шлунка, а також ниркової недостатності.

Занадто велика доза парацетамолу або його прийом протягом тривалого часу можуть призвести до пошкодження печінки.

В якості альтернативи можна втирати в хворе зап`ясті і долоню мазь, яка містить натуральні болезаспокійливі засоби. При легкої і помірної болю допомагають ментол, камфора, арніка і капсаїцин.

4. Прикладайте холодні компреси. При болю і набряку зап`ястя прикладайте до нього невеликий пакетик з товченим льодом (або чимось холодним). Це допоможе зняти набряк і приглушити біль в зап`ясті і долоні. Холодні компреси найбільш ефективні при пошкодженнях м`яких тканин, які супроводжуються набряком, так як холод знижує приплив крові. Прикладайте до зап`ястя товчений лід приблизно на 5-10 хвилин 3-5 разів на день, поки ваш стан не покращиться.

Для більш ефективного зняття запалення можна також притискати пакет з льодом до зап`ястя за допомогою еластичного бинта.

Перш ніж прикладати лід до шкіри, обов`язково загорніть його в тонку тканину - це запобіжить роздратування і обмороження шкіри.

Якщо у вас немає товченого льоду, використовуйте замість нього крижані кубики, охолоджуючий гелевий пакет або невеликі пакетики з замороженими овочами.

У деяких випадках холодні компреси можуть погіршити симптоми синдрому зап`ястного каналу. Чи не прикладайте лід, якщо це погіршує ваш стан.

Частина 2 з 3:

Змініть свої звички

1. Носіть фіксуючу пов`язку. Яка фіксує пов`язка або шина допоможе утримувати зап`ясті в прямому положенні протягом дня, що дозволить зменшити стиснення і роздратування серединного нерва і пом`якшити симптоми захворювання. Наручний пов`язку або шину можна також надягати під час тих занять, які посилюють симптоми, наприклад при роботі за комп`ютером, грі в боулінг або перенесення пакетів в супермаркеті. Якщо надягати пов`язку на ніч, це полегшить поколювання й оніміння в долонях, особливо в разі звички згинати зап`ястя уві сні.

Наручний пов`язку можна носити протягом декількох тижнів (і вдень, і вночі), перш ніж ви відчуєте, що ваш стан покращився. Однак деяким пацієнтам такі пов`язки і шини приносять мало користі.
Надягання зап`ястної пов`язки на ніч може виявитися корисним при синдромі зап`ястного каналу, якщо ви вагітні, так як при вагітності збільшується набряк долонь і ступень.
Зап`ястні пов`язки і шини можна придбати в більшості аптек і магазинів медичних товарів.

2. Змініть своє позу уві сні. Деякі пози уві сні можуть посилювати симптоми в зап`ясті. Найгірше звичка стискати уві сні кулаки і згинати руки в зап`ястях. Погано також витягати руки над головою. Замість цього спробуйте спати на спині або на боці, так щоб ваші руки були витягнуті уздовж тіла, які не стискайте кулаки і тримайте зап`ястя прямо. В цьому відношенні дуже допомагає пов`язка або шина, хоча і потрібен якийсь час, щоб звикнути до неї.

Не спіть на животі з підкладеними під подушку долонями і зап`ястями. Ті, хто звик спати в такій позі, вранці часто відчувають оніміння і поколювання в долонях.

Більшість зап`ястних шин і пов`язок зроблені з нейлону і застібаються за допомогою "липучки", що може призвести до подразнення шкіри на інших ділянках тіла. Подумайте про те, щоб надягти на пов`язку носок або тонку тканину, що допоможе знизити ризик роздратування.

3. Змініть своє робоче місце. Синдром зап`ястного каналу може виникнути або посилитися в результаті неправильної організації робочого місця. Якщо комп`ютерна клавіатура, мишка, робочий стіл і / або стілець розташовані неправильно і не відповідають вашому зростанню і статурі, це може викликати напругу в зап`ястях, плечах, шиї і середині спини. Клавіатура повинна розташовуватися досить низько, щоб при наборі тексту вам не доводилося постійно згинати зап`ястя вгору. Подумайте про те, щоб придбати ергономічні клавіатуру і мишку, які спеціально призначені для зняття напруги в зап`ястях і долонях.

Спробуйте підкласти під зап`ястя м`які прокладки, щоб знизити навантаження на долоні і зап`ястя.

Зверніться до фахівця з гігієни праці, який зможе поспостерігати за вами під час роботи і визначити, чи правильно організовано ваше робоче місце.

Ризик розвитку синдрому зап`ястного каналу підвищений у тих, хто працює за комп`ютером по багато годин кожен день.

Частина 3 з 3:

Медична допомога при синдромі зап`ястного каналу

1. Запишіться на прийом до лікаря. Якщо симптоми захворювання в зап`ясті і долоні не проходять протягом декількох тижнів, зверніться до лікаря. Лікар може направити вас на рентгенівське дослідження і аналіз крові, щоб виключити інші можливі причини болю в зап`ясті і долоні, такі як ревматоїдний артрит, остеоартрит, розвинений цукровий діабет, перелом за типом тріщини або проблеми з кровоносними судинами.

Для підтвердження синдрому зап`ястного каналу зазвичай використовують методи електродіагностики (електроміографію і електронейрографія).
Лікар перевірить, чи в змозі ви виконати певні дії, які важко виконати при синдромі зап`ястного каналу. Це сильне стиснення кисті в кулак, зведення разом великого і вказівного пальців, точні операції з дрібними предметами.
Лікар може розпитати вас про вашу професію, так як деякі види роботи підвищують ризик розвитку синдрому зап`ястного каналу. До них відносяться професії теслі, касира, робітника на конвеєрі, музиканта, автомеханіка і ті, де доводиться цілими днями працювати за комп`ютером.

2. Дізнайтеся у лікаря щодо ін`єкцій кортикостероїдів. При синдромі зап`ястного каналу лікар може порекомендувати ін`єкцію кортикостероїдного препарату, наприклад кортизону, яка робиться в зап`ясті і допомагає полегшити біль, запалення і інші симптоми. Кортикостероїди є сильним і швидкодіючим протизапальним засобом, вони швидко знімають набряк зап`ястя, що знижує тиск на серединний нерв. Ще одна можливість полягає в пероральному прийомі кортикостероїдів, однак це вважається менш ефективним, ніж ін`єкції, і може викликати значні побічні ефекти.

При синдромі зап`ястного каналу часто використовують також такі кортикостероїди, як преднізолон, дексаметазон і триамцинолон.

До можливих побічних ускладнень після ортікостероідних ін`єкцій відносяться: місцева інфекція, кровотеча, ослаблення сухожиль, локальна атрофія м`язів, роздратування і пошкодження нервів. Зважаючи на це ін`єкції роблять не частіше двох разів на рік.

Якщо ін`єкції кортикостероїдів не приведуть до значного поліпшення стану, лікар розгляне можливість хірургічної операції.

3. Хірургічне втручання слід розглядати як останній засіб. Якщо всі інші методи не принесли полегшення, лікар може порекомендувати операцію на запястном каналі. Операцію слід розглядати лише в крайньому випадку, хоча вона і може повністю зняти неприємні симптоми при мінімальному ризику. Мета операції полягає в полегшенні тиску на серединний нерв шляхом надрізання гнітючої на нього зв`язки. Існує два види операцій на запястном каналі: ендоскопічна і відкрита операція.

При ендоскопічної операції використовується оптичний прилад з мініатюрною камерою на кінці (ендоскоп), який вставляється в невеликий розріз на зап`ясті або долоні. За допомогою ендоскопа лікар бачить, що відбувається всередині зап`ястного каналу, і може розрізати заважає зв`язку.

Як правило, ендоскопічна операція менш болюча, і післяопераційне відновлення займає менше часу.

При відкритій операції робиться більший розріз в долоні і зап`ястя, що дозволяє лікарю дістатися до проблемної зв`язки, надрізати її і звільнити затиснутий нерв.

При операції можливі такі побічні ефекти, як пошкодження нерва, інфекція і освіту шраму.

4. Будьте терплячі під час післяопераційного відновлення. Після операції (такі операції проводять амбулаторно) вас попросять частіше піднімати руку вище рівня серця і ворушити пальцями, що допоможе знизити набряк і запобігти ригідність. Помірний біль, набряк і ригідність долоні і зап`ястя можуть тривати протягом 6 місяців після операції, а для повного відновлення може знадобитися один рік. Можливо, перші 2-4 тижні доведеться носити шину або пов`язку, хоча вам і порадять скористатися цією рукою.

Хоча стан більшості пацієнтів набагато поліпшується після операції, відновлення часто займає чимало часу. В середньому, долоню знаходить колишню силу через два місяці після операції.

Не виключено, що синдром зап`ястного каналу розвинеться повторно (близько 10% випадків), і може знадобитися додаткова операція.

Поради

Не у всіх випадках біль в долоні пов`язана з синдромом зап`ястного каналу. Артрит, тендиніт, розтягнення можуть супроводжуватися тими ж симптомами, що і синдром зап`ястного каналу.
Серединний нерв забезпечує чутливість внутрішньої сторони долоні і пальців, крім мізинця.
Повідомлялося, що харчові добавки з вітаміном B6 полегшують симптоми синдрому зап`ястного каналу у деяких людей, хоча причина цього не ясна.
Якщо ви користуєтеся вібруючим обладнанням або сильно напружуєте руки під час роботи, частіше робіть перерви.
Більшість страждають синдромом зап`ястного каналу ніколи не працювали в офісах і не виконували однотипну ручну роботу. Існують і інші можливі причини і фактори ризику.
Розвитку болю і ригідності долонь сприяє холодний клімат, тому намагайтеся тримати руки в теплі.
Після операції ви можете відчувати оніміння в долоні аж до трьох місяців.