Як вправити вивих плеча: 10 кроків (з ілюстраціями)

Вивих суглоба, особливо плеча, являє собою вкрай хворобливу травму, що приводить до миттєвої короткочасної непрацездатності - рух суглоба стає практично неможливим доти, поки він не буде вправлений на місце. Плечі дуже схильні до вивихів з тієї причини, що це найбільш рухливий суглоб. До того ж, при падінні люди зазвичай виставляють перед собою витягнуті руки, внаслідок чого кістка в суглобі приймає неприродне положення. Найкраще довіряти вправлення вивихнутого плеча досвідченому медичному працівнику, але бувають екстрені випадки, коли доводиться виконати це завдання самостійно. Якщо вивиху плечима не буде своєчасно вправлений, то в результаті може знадобитися навіть оперативне втручання.

кроки

Частина 1 з 3:

Дії в разі вивиху плеча

1. симптоми. Вивих плечового суглоба зазвичай відбувається внаслідок падіння на виставлену руку або удару по плечу зі спини. В результаті травми людина відчуває різкий пронизує біль, якій передує відчуття і / або звук бавовни. Деформаціяілі зміщення плеча будуть помітні неозброєним поглядом, також плече швидко опухне і з`являться синці. Рух неможливо до тих пір, поки плечі не буде вправлений.

Вивиху плече звисає нижче здорового, при цьому зазвичай виникає видима западина в дельтоподібного м`язі плеча.
Також наслідки вивиху можуть включати оніміння, поколювання і / або слабкість в руці і долоні. При пошкодженні кровоносних судин передпліччя і кисть з пошкодженої сторони будуть мерзнути і стануть синюшного кольору.
Приблизно в 25% випадках першого вивиху плеча відбувається перелом плечової кістки або плечового пояса.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 2

2. обездвіжьте руку. В очікуванні медичної допомоги дуже важливо не рухати (або не намагатися рухати) вивихнутим плечем, щоб не погіршити ситуацію. У вас може бути перелом кістки, пошкодження нерва або розрив кровоносної судини, тому будь-який рух може привести до самих небажаних наслідків. Замість цього зігніть руку в лікті, перемотайте передпліччя поруч з животом і утримуйте в такому положенні за допомогою ременя або пов`язки.

Якщо у вас немає готової пов`язки, то її можна зробити з наволочки або предмета одягу. Помістіть пов`язку під лікоть / передпліччя, а кінці зав`яжіть навколо шиї. Пов`язка дозволить вам знерухомити і захистити плече від подальших ушкоджень, а також може знизити біль.

Близько 95% вивихів плечового суглоба відбуваються в передньому напрямку, що означає виштовхування плечової кістки вперед.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 3

3. прикладіть лід. Для перешкоджання запалення дуже важливо якомога швидше прикласти до вивихнути плечового суглобу лід або щось холодне, що також допомагає знизити біль. Холод викликає звуження маленьких кровоносних судин, обмежуючи кількість крові і запалення навколо пошкодженої ділянки. Прикладайте подрібнений лід-о-пліч на 15-20 хвилин (або до оніміння) приблизно кожну годину.

Завжди замотують лід в тонку тканину, рушник або поліетиленовий пакет, щоб не викликати обмороження чи роздратування шкіри.

Якщо у вас немає під рукою льоду, то можна використовувати заморожені овочі з морозилки або заморожений гель.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 4

4. прийміть болезаспокійливе. Знерухомити вивиху плече і приклавши до нього пакет з льодом, вам слід випити болезаспокійливий засіб для подальшої боротьби із запаленням і больовими відчуттями. Біль при вивихнутому плечі часто буває просто нестерпним через розтягнення і / або розривів зв`язок, сухожиль і м`язів, а також можливого перелому кістки і тріщин в хрящі. Оптимальним вибором стане Ібупрофен (Адвіл, Мотрин) і Напроксен (напросін), так як вони мають сильну протизапальну ефектом. Ацетамінофен (Тайленол) також допоможе вгамувати біль.

При сильному внутрішньому кровотечі (ви побачите великі синці і синці) не слід приймати Ібупрофен і Напроксен, оскільки вони розріджують кров і знижують згортання.

При м`язових спазмах навколо вивихнутого суглоба також рекомендується прийняти м`язовий релаксант. Ніколи не змішуйте різні види ліків - вибирайте те чи інше.

Частина 2 з 3:

Виправлено плеча в екстрених ситуаціях

1. Вправляти плече тільки в екстрених ситуаціях. У більшості випадків краще і безпечніше всього дочекатися професійної медичної допомоги, але іноді це просто неможливо. Якщо ви ізольовані далеко від медичних установ (кемпінг, альпінізм, подорож закордоном), то потенційні ризики від вправляння власного вивихнутого плеча або допомогу другові і родичу чи переважать переваги від негайного полегшення болю і підвищення рухливості руки / плеча.

Як правило, якщо у вас є шанс отримати кваліфіковану допомогу протягом 12 годин, то краще терпляче чекати і намагатися знизити дискомфорт льодом, болезаспокійливими засобами і пов`язкою. Якщо чекати доведеться набагато довше або вам не обійтися без рухливості плеча для того, щоб дістатися до лікарні, то в цьому випадку спробуйте вправити плече самостійно.
При цьому основні ускладнення пов`язані з наступним: додаткові розриви м`язів, зв`язок і сухожілій- пошкодження нервів і кровоносних судин- небезпечне для життя кровотеченіе- сильний біль з можливою втратою свідомості.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 6

2. Зверніться по допомогу. Якщо обставини змушують вас вправити плече самостійно, то слід розуміти, що без сторонньої допомоги це практично неможливо. У зв`язку з цим зверніться за допомогою або запропонуйте свою допомогу потерпілому. Зазвичай люди неохоче погоджуються допомогти, тому що не хочуть заподіяти додаткову біль або пошкодити плече ще сильніше, тому спробуйте їх заспокоїти і зняти з них відповідальність.

Якщо постраждалому потрібна ваша допомога, то обов`язково отримаєте згоду цієї людини і скажіть про те, що ви не медик (якщо це так). Адже вам не потрібні судові розгляди за спробу допомогти в разі, якщо щось піде не так.

Якщо у вас є телефон і ви можете зробити дзвінок, то спробуйте звернутися до служби екстреної допомоги, щоб отримати пораду і підтримку. Навіть якщо вони не зможуть відправити до вас медичний персонал, оператор завжди зможе допомогти практичними вказівками.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 7

3. Ляжте на спину і відведіть руку. Мабуть, найпростіший спосіб вправити вивиху плече для непрофесіонала - коли людина лежить на спині, а його пошкоджена рука відведена від тіла під прямим кутом. Попросіть вашого друга або стороннього помічника міцно взяти вас за руку / зап`ясті і повільно (але рішуче) потягнути руку на себе. Для правильного впливу друг або сторонній помічник може впертися ногами вам в тулуб. Потягнувши за руку під таким кутом, ви допоможете голівці плечової кістки прослизнути під кістку лопатки і повернутися в природне положення з відносною легкістю.

Не забувайте, що потрібно повільно, але впевнено тягнути (уникаючи швидких і судомних рухів) руку безпосередньо від тіла, поки плече не повернеться в суглоб.

Коли плече буде вправлений, біль істотно знизиться. При цьому плече все ще залишатиметься нестабільним, тому по можливості слід зробити пов`язку і знерухомити руку.

Частина 3 з 3:

Зверніться за медичною допомогою

1. Покажіться лікаря якомога швидше. Дуже важливо швидко дістатися до лікаря (або медпрацівника з відповідною підготовкою), так як після ущільнення м`язів, сухожиль і зв`язок навколо пошкодження переміщення головки плечової кістки стане вкрай проблематичним без хірургічного втручання. У більшості випадків лікар спочатку зробить рентген плеча, щоб виключити можливість перелому.

При відсутності переломів і сильних розривів доктор може виконати закрите вправлення плечового суглоба, але через сильний біль вам можуть знадобитися седативні препарати, сильний м`язовий релаксант або загальний наркоз.
Загальноприйнятим способом вправляння є зовнішнє обертання плеча. Уклавши вас на горизонтальній поверхні, доктор зігне ваш лікоть під прямим кутом і почне поступово обертати плече назовні (зовнішнє обертання). Зазвичай достатньо кілька легких поштовхів в такому положенні, щоб вправити вивихнутий суглоб.
Також лікар може використовувати інші способи вправляння суглобів, які залежать від його підготовки і умінь.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 9

2. Підготуйтеся до можливої операції. Якщо у вас регулярно трапляється вивих плечового суглоба (через дефект кісток або розтягнення зв`язок), перелом кісток або пошкодження нервів / кровоносних судин, то вам буде потрібно операція для відкритого вправлення суглоба. Іноді операція є оптимальним рішенням, оскільки вона дозволяє усунути всі внутрішні пошкодження і стабілізувати суглоб, що значно знижує ризик будущіхвивіхов.

Можуть бути різні варіанти хірургічних втручань, які залежать від ступеня пошкодження і способу життя / рівня активності пацієнта.

Згідно з рядом досліджень, «відкрите» хірургічне вправлення стане кращим рішенням для енергійних дорослих до 30 років завдяки більш низькій частоті рецидивів і кращих результатів для якості життя.

Зображення з назвою Fix a Dislocated Shoulder Step 10

3. Відновлення плечового суглоба. Незалежно від способу вправляння, ваше плече потребують направлення на фізіотерапію і зміцнення плечового суглоба. Фізіотерапевти, мануальні терапевти і / або спортивні терапевти покажуть вам спеціальні вправи на розтяжку, що дозволяють відновити повну рухливість і амплітуду рухів плеча, а також зміцнити й розвивати плечовий суглоб для запобігання повторних вивихів.

Зазвичай між вправлением і першим походом до фізіотерапевта проходить 2-4 тижні. Процес відновлення буде включати використання пов`язки, охолодження травмованого ділянки і прийом медичних препаратів.

Час повного одужання і відновлення після вивиху плеча займає 3-6 місяців і залежить від тяжкості ушкодження і того, чи є потерпілий спортсменом чи ні.

Поради

Через кілька днів, коли біль і запалення трохи спадуть, спробуйте прикладати до плеча теплий вологий компрес, щоб розслабити затверділі і запалені м`язи. Також можна використовувати розігріті трав`яні пакетики. При цьому тривалість теплової аплікації слід обмежити до 15-20 хвилин.
Плече слід вправити якнайшвидше після події, так як з часом зробити це буде набагато складніше.
Вивих плеча і ключиці є різні ситуації. Другий випадок - це розтягнення зв`язки, що йде до суглобу, утримує ключицю в передній частині плечового пояса, при цьому плечовий суглоб НЕ вивихнути.
Після першого вивиху плечового суглоба у вас підвищується ризик рецидивів, особливо при занятті контактними видами спорту.

попередження

Після вправляння вивихнутого плеча завжди потрібно перевірити пульс на пошкодженої кінцівки нижче місця вивиху. Він повинен бути таким же, як і на другій руці (здорова кінцівку). Уповільнення або відсутність пульсу представляє крайню небезпеку і вимагає невідкладного медичного втручання, так як швидка загибель клітин може призвести до втрати кінцівки.