Як набрати вагу, коли ви на діалізі: 13 кроків

Незалежно від того, чи почали ви робити діаліз недавно або проходите його протягом багатьох років, швидше за все ви намагаєтеся зберегти достатню вагу. Хронічна хвороба нирок (ХХН) і термінальна стадія хронічної ниркової недостатності (ХНН) можуть викликати втрату ваги. Такі симптоми, як нудота, блювота і відсутність апетиту, заважають нормально харчуватися. У той же час через особливих харчових потреб доводиться обмежувати продукти і напої, які можна вживати, що ускладнює набір ваги. Щоб забезпечити здорове харчування і при цьому набрати вагу, змініть свій раціон і спосіб життя.

Увага: інформація в даній статті носить виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Частина 1 з 3:

Збільшення кількості калорій в раціоні

1. Проконсультуйтеся з кваліфікованим дієтологом. У багатьох центрах діалізу є дієтолог, який допомагає пацієнтам в питаннях харчування. Порадьтеся з дієтологом або зі своїм лікарем щодо того, як можна безпечним і здоровим способом набрати вагу.

Дізнайтеся у дієтолога, скільки калорій вам слід вживати щодня, щоб набрати вагу. Бажано не набирати значну кількість ваги занадто швидко.
Розпитайте дієтолога також про кращі способи збільшити число калорій. Оскільки ви на діалізі, вибір їжі обмежений.
Можна навіть попросити дієтолога порекомендувати вам конкретний план харчування, щоб краще розуміти, що слід робити.
Обговоріть з дієтологом також додаткові варіанти, наприклад протеїнові коктейлі. Різні протеїнові коктейлі часто призначають тим, кому слід збільшити кількість споживаних калорій і при цьому отримувати необхідні поживні речовини.

2. Збільште кількість споживаних калорій. Щоб набрати вагу, необхідно підвищити загальне число калорій. День у день поступово додайте калорії і уважно стежте за своєю вагою.

Як правило, слід набирати трохи ваги кожного тижня. Не рекомендується набирати вагу швидко або вживати з цією метою жирну і нездорову їжу.

Кожен день додавайте 250-500 калорій. В результаті ви наберете 0,2-0,5 кілограма за тиждень.

Діаліз збільшує потребу організму в калоріях. Це слід врахувати в своїх розрахунках.

3. Їжте часто невеликими порціями. Якщо у вас немає апетиту, легше їсти потроху протягом усього дня замість того, щоб приймати їжу великими порціями 2-3 рази на день.

Часто пацієнти втрачають апетит після планової процедури діалізу. Втрата апетиту після діалізу пояснюється багатьма причинами, і про це слід повідомити дієтолога або лікаря.

Якщо у вас немає бажання є, спробуйте злегка перекусити. Краще отримати хоч трохи калорій, ніж повністю пропускати прийом їжі.

Можна потроху їсти 5-6 разів на день або чергувати повноцінний прийом їжі з невеликими перекусами.

4. Їжте «вільну» їжу. У застосуванні до діалізу і захворювань нирок «вільної» називають таку їжу, яка містить калорії, але не додає в кров додаткового натрію, калію або фосфору.

До вільних продуктів відносяться прості вуглеводи, такі як цукор, мед, желе, сиропи і джеми. Крім того, це рослинні жири, наприклад маргарин і рослинне масло, і безмолочні вершки.

Розсмоктуйте протягом дня тверді льодяники - це допоможе полегшити нудоту і підвищити апетит, а сама цукерка дасть вам додаткові калорії.

Додавайте в напої мед або цукор, щоб підсолодити їх. Крім того, пийте напої, які вже містять цукор.

Додавайте в різні страви і легкі закуски маргарин або рослинне масло, щоб збільшити споживання калорій.

5. Вибирайте продукти, які містять багато калорій. Вживання багатої калоріями їжі допоможе вам легше набрати вагу. Знайдіть способи збільшити загальну кількість калорій в продуктах, які ви їсте.

До багатих калоріями продуктам, які зазвичай безпечні для пацієнтів на діалізі, відносяться вершковий сир, жирне молоко, сметана і вершки.

Спробуйте включити ці продукти з високим вмістом жиру в свій раціон: додавайте густі вершки в каві, інші напої і пластівці, використовуйте сметану при приготуванні яєчні або в якості приправи до інших страв і закусок.

При діалізі корисні десерти, проте слід вибирати такі, які містять також необхідні організму поживні речовини. До безпечних і корисним десертів відносяться повітряний рис, звичайне вафельний печиво, пудинги з кремом з безмолочних вершків, пироги з відповідними фруктами.

6. Використовуйте живильні напої, порошкові суміші і батончики. Щоб забезпечити організм додатковими білками і калоріями, можна додавати в різні напої та страви протеїнові напої, батончики і порошкові суміші. Використовуйте їх в якості доповнення до основної їжі, щоб легше набрати вагу.

Для кращих результатів пошукайте харчові добавки, спеціально призначені для людей, які знаходяться на діалізі, так як вони містять правильний баланс білків і мікроелементів, що підходить для ваших потреб.

Ваш лікар може призначити вам деякі з цих додаткових напоїв і продуктів, особливо якщо у вас низький рівень альбуміну.

В цілому, згідно з Європейським методичних рекомендацій на основі кращих практик (European Best Practices Guidelines, 2005), при діалізі пацієнти повинні вживати 1,2-1,3 грама білка в день. Це допомагає компенсувати втрати білка в результаті різних процесів.

7. Уникайте продуктів з високим вмістом калію та фосфору. Навіть якщо ви намагаєтеся набрати вагу, слід звести до мінімуму споживання калію і фосфору.

Здорові нирки здатні фільтрувати кілька калію і фосфору з крові, однак якщо нирки ослаблені або хворі, ці мікроелементи накопичуються і стають токсичними.

Занадто велика кількість фосфору може викликати пошкодження серця і остеопороз. Підвищений вміст калію також дуже небезпечно для серця.

Хоча фосфор входить до складу майже все, що ми їмо, деякі продукти особливо багаті їм, і їх слід уникати.

У пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності може розвинутися вторинний гипопаратиреоз, при якому в організмі виробляється занадто мало ПТГ. Зазвичай це пов`язано з високим рівнем фосфору і дисбалансом в фізіології вироблення цього гормону. Деяким пацієнтам для усунення цієї проблеми може знадобитися видалення паращитовидних залоз.

Частина 2 з 3:

Зміна способу життя для набору ваги

1. Займайтеся помірними аеробними вправами. Фізично активний спосіб життя важливий для загального здоров`я. Однак інтенсивні вправи або високі фізичні навантаження не завжди підходять пацієнтам на діалізі, які прагнуть набрати вагу.

Поширеним побічним ефектом діалізу є втома і занепад сил. Проте багато лікарів рекомендують легкі фізичні навантаження. Наприклад, можна гуляти по 15 хвилин два рази на день.
Обов`язково порадьтеся з лікарем, перш ніж приступати до занять будь-якими фізичними вправами. Чи не перенапружуйтеся і негайно зупиніться, якщо відчуєте біль або дискомфорт.
Утримуйтеся від інтенсивних фізичних навантажень і не займайтеся вправами протягом тривалого часу, так як це може ускладнити набір ваги.
Фізична активність, навіть протягом коротких проміжків часу, допомагає пацієнтам на діалізі поліпшити самопочуття і підвищити загальну якість життя.

2. Виконуйте легкі силові вправи. Ще одним побічним ефектом діалізу є втрата м`язової маси. Силові вправи допоможуть звести цей ефект до мінімуму.

Включіть в свої тренування вправи з еспандером, заняття йогою або модифіковані вправи з обтяженнями. Зверніться по допомогу до персонального тренера або фізіотерапевта, який зможе порекомендувати вам конкретні вправи.

Регулярні заняття легкими силовими вправами допомагають пацієнтам на діалізі зберегти м`язову масу, зміцнити м`язи і підвищити якість життя.

3. Контролюйте стрес і інші емоції. Пацієнти на діалізі часто відчувають стрес, роздратування і навіть депресію. Ці емоції здатні знижувати апетит.

Діаліз привносить серйозні зміни в спосіб життя, при ньому слід переглянути свій раціон харчування і звички. Постарайтеся якомога легше перенести ці зміни, щоб не втратити апетит.

Використовуйте можливості, що надаються діалізних центром (наприклад, послуги психолога), щоб впоратися зі змінами в способі життя, необхідністю приймати ліки і лікуватися, а також зміцнити емоційне здоров`я.

Подумайте про те, щоб звернутися за додатковою допомогою до фахівця з поведінкової терапії (наприклад, психолога або інструктора з персонального росту).

Частина 3 з 3:

Медична допомога

1. Проконсультуйтеся з лікарем. При діалізі необхідно регулярно радитися з лікарями, які допоможуть вам підтримувати здоров`я, дотримуватися правильний раціон харчування і набрати вагу.

Зазвичай при діалізі потрібна допомога кваліфікованого нефролога, дієтолога і соціального працівника.
Що стосується набору ваги і раціону харчування, в цих питаннях основним вашим порадником повинен бути дієтолог. Він має досвід роботи з пацієнтами з нирковою недостатністю і зможе допомогти вам вибрати оптимальний раціон, який задовольнить нові потреби вашого організму в поживних речовинах.
Нефролог - фахівець з хвороб нирок. Вам потрібно буде тісно співпрацювати з ним протягом усього курсу лікування і проводити консультації з усіх аспектів хвороби і відновлення, включаючи дієту.
Працюючий в диализном центрі соціальний працівник зможе надати вам відповідні кулінарні книги і рецепти. Крім того, він зможе порекомендувати вам місця, де можна придбати потрібні вам продукти.

2. Дізнайтеся щодо коштів від нудоти. Діаліз іноді може викликати сильну нудоту. Часто саме це є основною причиною втрати ваги і складнощів з досягненням і підтримкою нормальної ваги.

Проконсультуйтеся з нефрологом і попросіть його виписати вам препарат від нудоти. Регулярний прийом такого препарату допоможе повернути апетит і краще харчуватися.

Якщо ви відчуваєте нудоту, обов`язково повідомте про це своєму лікареві. Намагайтеся теж не бути голодним. При необхідності перекушуйте чимось (наприклад, солоними крекерами), щоб заспокоїти шлунок.

Не приймайте відпускаються без рецепта препарати без попередньої консультації з лікарем, так як це може бути небезпечно.

Метоклопрамід і ондансетрон є двома різними видами протиблювотних препаратів, які допомагають при нудоті. Обговоріть з лікарем ці препарати.

3. Попросіть лікаря призначити вам відповідні полівітаміни. Щоб задовольнити ваші потреби в поживних речовинах, нефролог може порекомендувати вам приймати спеціальні полівітаміни, які допоможуть поліпшити здоров`я нирок. Це особливо корисно, якщо ви погано їсте або у вас немає апетиту.

Вітаміни для нирок розраховані на пацієнтів з ХХН, ХНН та / або тим, хто на діалізі. Вони безпечні і не заподіюють шкоди ниркам і іншим органам.

Врахуйте, що не слід покладатися лише на полівітаміни для нирок. Ваш організм краще засвоює більшість поживних речовин разом з їжею, а не зі штучними добавками.

Полівітаміни допомагають компенсувати недостатнє харчування і забезпечити організм рекомендованої добової дозою більшості необхідних йому поживних речовин. Однак їх недостатньо для того, щоб допомогти вам набрати помітний вага.

Не приймайте відпускаються без рецепта добавки з вітамінами, мікроелементами або рослинними засобами без попередньої консультації зі своїм лікарем. Такі добавки можуть завдати серйозної шкоди, якщо вони не підходять вам.

попередження

Радьтеся щодо всього, що ви їсте, з лікарем і дієтологом. Навіть якщо вам здається, що та чи інша їжа відповідає наведеним в даній статті рекомендацій, необхідно спочатку проконсультуватися з лікарем. У вас можуть бути особливі потреби, які зможуть врахувати лише кваліфіковані фахівці, і ваші лікарі допоможуть вам скласти відповідний план харчування і лікування з урахуванням ваших індивідуальних особливостей.