Як визначити тип пронації стопи: 7 кроків

Термін "пронация" описує природний прогин зводу стопи і її невелике сплощення, що виходить при зіткненні стопи з поверхнею при ходьбі або бігу. Помірна пронация (ідеальним значенням вважається 15% просідання в щиколотці) дуже важлива, тому що дозволяє перерозподілити силу при бігу або ходьбі, пом`якшуючи поштовх і виконуючи роль амортизатора. Однак занадто глибока пронация, або гіперпронація, при навантаженні ніг може привести до постійного уплощению стопи (плоскостопість) і негативно вплинути на стан щиколоток, колін, тазу і поясниці. Правильно оцінивши ступінь пронации, ви зможете вибрати найбільш підходящу взуття або, в разі необхідності, коригуючі (ортопедичні) вставки.

кроки

Метод 1 з 2:

Виявлення гіперпронаціі в домашніх умовах

1. Погляньте на каблуки свого взуття. При нормальній ході каблуки злегка вдаряються об землю тим боком, яка ближче до зовнішнього краю, через що вони сильніші стоптуються саме в цьому місці. Якщо ж каблуки зношуються посередині або, того гірше, з внутрішньої або задньої сторони п`яти, то це свідчить про те, що при ходьбі ваша стопа прогинається занадто сильно.

Легше за все перевірити це на старого взуття з гумовими підборами, оскільки вони швидше зношуються.
Майте на увазі, що сильна стертість каблуків на самому краю з зовнішньої сторони п`яти може вказувати на відсутність нормальної пронації і на ригідність в гомілковостопному суглобі і / або зводі стопи, тобто на так звану гіперсупінацію (надмірний поворот стопи назовні).
Як правило, люди з гіперпронаціей не надто швидко бігають, оскільки їх щиколотки і стопи, надмірно просідаючи, недостатньо передають поступальний рух ніг.

Зображення з назвою Tell if You Pronate Step 2

2. Оцініть вільний простір під своїми стопами. Коли ви стоїте (тобто ступні навантажені), під внутрішньою стороною ваших стоп має залишатися досить місця, щоб туди можна було досить вільно просунути палець руки. Попросіть близької людини або друга спробувати просунути вказівний палець під внутрішню сторону склепіння вашої стопи в той час, коли ви стоїте на твердій поверхні. Якщо він або вона зможе виконати це без особливих труднощів і не викликавши у вас неприємних відчуттів, значить, у вас нормальний прогин стопи і ви не страждаєте гіперпронаціей (по крайней мере, коли стоїте). І навпаки, якщо під стопою немає місця, що дозволяє вільно просунути туди палець, у вас, швидше за все, плоскостопість, що є основною ознакою гіперпронаціі, здатним як викликати її, так і бути її наслідком.

Найкраще проводити цю перевірку босоніж, стоячи на твердій гладкій поверхні (паркеті, плитці або лінолеумі).

Нормальний прогин стопи в положенні стоячи не завжди означає, що у вас нормальна пронация при ходьбі. Занадто жорстка стопа може не прогинатися як слід, хоча при ходьбі або бігу кісточка просідає занадто сильно, проте така ситуація зустрічається досить рідко.

Подібним чином, більш глибокий прогин стопи в положенні стоячи не обов`язково означає, що у вас гіперпронація.

Зображення з назвою Tell if You Pronate Step 3

3. Змочіть підошви ніг і пройдіться по картоні. "Мокрий тест" є хорошим і об`єктивним методом, що дозволяє оцінити, чи є у вас гіперпронація і / або плоскостопість. Змочіть підошви водою і пройдіться по аркуші картону, цупкого паперу або іншої поверхні, на якій чітко відбився ваші мокрі сліди. Отримавши відбитки обох стоп, уважно огляньте їх. Ступні з нормальним прогином і пронацією залишать слід у вигляді п`яти, з`єднаної з передньою частиною смужкою, ширина якої становить приблизно 1/2 від загальної ширини стопи. Якщо ж у вас гіперпронація, ви побачите повні відбитки ваших стоп, оскільки при ходьбі вони будуть стосуватися картону всією своєю поверхнею, що є відхиленням від норми.

За відбитками стоп в даному тесті можна з великою часткою впевненості судити про ступінь пронации ступень, але ці відбитки не обов`язково свідчать про гіперпронаціі, оскільки плоскостопість не завжди супроводжується гіперпронаціей при ходьбі.

Як правило, обидві стопи залишають схожі відбитки, але в деяких випадках можна помітити різницю, зумовлену минулими травмами ступні або щиколотки, або різною довжиною ніг.

Зображення з назвою Tell if You Pronate Step 4

4. Подивившись на себе в дзеркало, оцініть свою поставу. Ще один спосіб оцінити роботу ступні і кісточки при навантаженні під час ходьби полягає в тому, щоб придивитися до своєї позі (в основному нижче талії), стоячи перед дзеркалом в повний зріст. Переодягніться в шорти і подивіться на свої ноги, коліна і щиколотки. Нерідко люди, у яких в положенні стоячи навколішки розташовані занадто близько або торкаються один одного (вивернуті всередину коліна, або Х-подібне викривлення ніг), страждають гіперпронаціей і плоскостопістю, що приводять до підвищеного навантаження на внутрішню сторону стоп. Придивіться також до широкого ахіллового сухожилля, що з`єднує п`яту з литкових м`язах. Воно повинно бути прямим, однак у людей з гіперпронаціей це сухожилля майже завжди викривлене до зовнішній стороні стопи.

У деяких випадках гіперпронація обумовлена генетичною схильністю, яка визначає формування щиколотки і стопи, але набагато частіше вона викликана зайвою вагою. Огрядність може привести до дисфункції сухожилля задньої великогомілкової м`язи. Вигин стопи підтримується багато в чому саме цим сухожиллям, яке під занадто великим вагою може зноситися і ослабнути.

При погляді в дзеркало ваші ноги повинні виглядати досить рівними, з проміжком 5-10 сантиметрів між колінами. Часто люди, у яких ноги зігнуті "колесом" (коліно вигнуте назовні), при ходьбі спираються в основному на зовнішні сторони стоп, і їх ступні прогинаються недостатньо.

Метод 2 з 2:

медична оцінка

1. відвідайте лікаря. Якщо ви вважаєте, що у вас занадто глибокий прогин стопи, що призводить до болів і інших неприємних симптомів в ступнях, кісточках, колінах або попереку, запишіться на прийом до терапевта. Хоча терапевт і не є фахівцем по ступнях, він (вона) досить знаком (а) з анатомією і фізіологією, щоб визначити можливі відхилення від норми і дати вам корисні поради. Крім того, лікар зможе краще оцінити, чим викликані відчувають вами симптоми. Наприклад, біль в ступнях, кісточках і / або колінах часто виникає через остеоартрозу (пов`язаного з зносом і розривами тканин), повторних травм, проблем з кровообігом, недостатню рухливість і надмірної ваги, і вона може не мати ніякого відношення до ступеня пронации стопи.

Лікар може направити вас на рентгенівське дослідження, як не можна краще підходить для того, щоб побачити взаємне розташування кісток (наприклад, з його допомогою можна виявити зміщення гомілковостопного суглоба), але не дуже корисне для оцінки цілісності зв`язок і сухожиль, що підтримують склепіння стопи.
Лікар може порекомендувати вам дієту для того, щоб скинути вагу, що дозволить послабити симптоми і зменшити ступінь пронации.
Якщо ви вагітні, можливо, доктор порадить вам трохи потерпіти, оскільки виділяються при вагітності гормони послаблюють зв`язки, що може привести до тимчасового плоскостопості і гіперпронаціі. Але іноді проблема стає хронічною, і якщо симптоми не пройшли через півроку після пологів, слід пройти повторне обстеження.

Зображення з назвою Tell if You Pronate Step 6

2. Запитайте у ортопеда. Лікар-ортопед є фахівцем з опорно-рухової системи і різних захворювань, що утрудняє нормальне пересування (ходьбу і біг), включаючи гіперпронацію і плоскостопість. Ортопед огляне ваші ступні, звернувши особливу увагу на прогин стопи і стан гомілковостопного суглоба, і визначить, нормальна чи у вас пронация. Для кращого розуміння вашої ходи і ступеня пронации ортопед може скористатися комп`ютерним аналізом. Як правило, такий аналіз передбачає ходіння по спеціальній сенсорної панелі, підключеною до комп`ютера. Деякі лікарі для кращої реєстрації біомеханіки ваших стоп при ходьбі можуть використовувати також термографію.

Хронічної гіперпронаціі часто супроводжують підошовний фасцій, шпори п`ят, бурсит, тендиніт ахіллового сухожилля і передній великогомілкової синдром.

Для корекції гіперпронаціі ортопеди часто рекомендують користуватися спеціальними вставками у взуття, що підпирають склепіння стопи, або ортопедичним взуттям, що запобігає значний зсув гомілковостопного суглоба.

Ортопеди можуть також проводити легкі операції на стопі, однак більш складні операції роблять зазвичай хірурги-ортопеди.

Зображення з назвою Tell if You Pronate Step 7

3. Запишіться на ортопедичну операцію. Якщо ви вважаєте, що у вас гіперпронація (з плоскостопістю або без нього), і вам не допомогли консервативні методи лікування, такі як спеціальні ортопедичні вставки і взуття, а також схуднення, попросіть лікаря направити вас до хірурга-ортопеда, що спеціалізується на операціях на стопі. Хірурга-ортопеда можуть знадобитися результати комп`ютерної томографії, МРТ та ультразвукової діагностики для того, щоб побачити стан м`яких тканин ваших ступень і визначити, наскільки глибока пронация і чим вона викликана. Хірург з`ясує, чи є у вас гіперпронація, і розповість вам про способи її усунення, в тому числі про можливість відновлювальної хірургії. Швидше за все, лікар не рекомендує хірургічну операцію до тих пір, поки не переконається в тому, що інші методи не допомагають.

У деяких випадках, наприклад при злитті предплюсневих кісток (аномальному зрощенні двох і більше кісток навколо гомілковостопного суглоба), пронація виліковна лише шляхом хірургічного втручання.

Хірургічне втручання може знадобитися також для подовження занадто короткого ахіллового сухожилля або зміцнення сухожилля задньої великогомілкової м`язи (основного сухожилля, що підтримує прогин зводу стопи) - ці чинники також викликають гіперпронацію.

Тривалість відновлення після операції залежить від типу операції (довелося руйнувати або зрощувати кісткові тканини, наскільки серйозно зачепило сухожилля або зв`язки), і воно може зайняти кілька місяців.

Поради

У разі слабо або середньо вираженою гіперпронаціі користуйтеся стійкою взуттям з твердими вставками посередині каблуків і підтримують п`яту устілками.
При сильно розвиненою гіперпронаціі підберіть спеціальне ортопедичне взуття з підтримкою і фіксацією стопи.
Якщо ваша стопа прогинається недостатньо, підберіть взуття з м`якою підошвою, що не перешкоджає пронации.