Як лікувати тендиніт: 9 кроків (з ілюстраціями)

Тендиніт - це запалення сухожиль, тобто сполучних тканин, за допомогою яких м`язи прикріплюються до кісток. Сухожилля діють кожен раз, коли скорочуються м`язи і рухаються кістки. Зважаючи на це тендиніт часто є результатом перевантаження сухожиль, наприклад через монотонних рухів при роботі. Хоча тендиніт може вражати всі сухожилля, найчастіше він розвивається в зап`ястях, ліктях, плечах, стегнах і п`ятах (ахіллове сухожилля). Тендиніт може викликати значну біль і зниження рухливості, хоча часто проходить через кілька тижнів, особливо при правильному домашньому лікуванні. Проте в деяких випадках він може набути хронічного характеру і зажадати медичної допомоги.

кроки

Частина 1 з 3:

Швидкі методи

1. Припиніть перенапружувати сухожилля / м`язи. Хоча запалення сухожиль може бути викликано раптовою травмою, зазвичай воно пов`язане з вчиненням дрібних повторюваних рухів протягом багатьох днів, тижнів або місяців. Рухи, що повторюються створюють навантаження на сухожилля, що призводить до мікророзривів і локальному запаленню. Визначте, які дії викликають проблеми, і зробіть перерву хоча б на кілька днів або яким-небудь чином змініть руху. Якщо тендиніт пов`язаний з вашою роботою, поговоріть з начальством щодо того, щоб тимчасово перемкнути вас на інший вид діяльності. Якщо проблема викликана заняттями спортом, можливо, ви тренуєтеся занадто інтенсивно або неправильним способом - в цьому випадку проконсультуйтеся з персональним тренером.

Поширеною причиною тендинита ліктьового суглоба є занадто інтенсивні заняття тенісом або гольфом. У зв`язку з цим існують навіть вирази «лікоть тенісиста» і «лікоть гольфіста».
Гострий тендиніт зазвичай проходить сам по собі, якщо дати організму відпочити. Однак якщо тендиніт не пройде, він може перерости в хронічну (постійну) проблему, яка набагато важче піддається лікуванню.

2. Прикладайте до запаленого сухожилля лід. Біль при тендините виникає в основному через запалення, яке представляє собою спробу організму вилікувати і захистити пошкоджені тканини. Однак запальна реакція зазвичай надмірна і в дійсності посилює проблему, тому слід контролювати її, щоб полегшити симптоми. Прикладайте до запаленого сухожилля пакет з льодом, що охолоджує гелевий пакет або навіть пакет з замороженими овочами, щоб зменшити запалення і приглушити біль. Робіть холодний компрес раз в декілька годин до тих пір, поки біль і запалення не зменшаться.

Якщо запалені відносно дрібні і поверхневі сухожилля / м`язи (наприклад, на зап`ясті або лікті), прикладайте лід приблизно на 10 хвилин. Якщо ж болять більші і глибоко розташовані сухожилля / м`язи (наприклад, в області плеча або стегна), прикладайте лід на 20 хвилин.

При цьому піднімайте хворе місце і стягуйте його еластичним бинтом - ці заходи також допомагають ефективно впоратися із запаленням.

Не забувайте загортати лід в тонку тканину, перш ніж прикладати його до шкіри, щоб уникнути обмороження.

3. Приймайте протизапальні препарати. Ще один спосіб зняти запалення при тендините полягає в тому, щоб використовувати відпускаються без рецепта нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Такі НПЗП як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен ( «Нурофен», «Брустан») і напроксен ( «Налгезін») допомагають контролювати запальну реакцію організму і завдяки цьому полегшують набряк і біль. НПЗП можуть мати негативний вплив на шлунок (і в меншій мірі на нирки і печінку), тому при будь-якої травми краще не приймати їх набагато довше двох тижнів.

В якості альтернативи таблеткам спробуйте наносити на хвору область протизапальний і знеболюючий крем або гель, особливо якщо запалене сухожилля розташоване поблизу поверхні шкіри, де засіб вбереться і ефективніше подіє.

Не використовуйте знеболюючі препарати (парацетамол) і міорелаксанти (наприклад, толперизон), щоб полегшити симптоми, так як вони не знімають запалення.

Частина 2 з 3:

проміжне лікування

1. Злегка розтягуйте запалене сухожилля. При легкому або помірному тендините і розтягуванні м`язів часто допомагають розтягують вправи, так як вони полегшують напруга в м`язах, покращують кровообіг і збільшують гнучкість і діапазон руху. Розтягують вправи можна виконувати при гострому тендините (якщо біль і запалення не дуже сильні), при хронічному тендините і для профілактики. При цьому рухайтеся повільно і рівномірно і утримуйте розтяжку протягом 20-30 секунд. Виконуйте розтягують вправи 3-5 разів на день, особливо перед інтенсивними фізичними навантаженнями і після них.

При хронічному тендините або для профілактики травм прикладайте до хворого місця теплі вологі компреси, перш ніж виконувати розтягуючі вправи, - таким чином ви розігрієте м`язи та сухожилля і зробите їх більш гнучкими.
Врахуйте, що біль при тендините зазвичай посилюється в нічний час і після руху і фізичної активності.

2. Носіть підтримуючу пов`язку. При тендините коліна, лікті або зап`ястя подумайте про те, щоб носити гнучкий неопреновий рукав або більш тугу підтримуючу нейлонову пов`язку на текстильних застібках, щоб захистити хворе місце і обмежити руху. Крім того, підтримуюча пов`язка буде нагадувати вам, що необхідно берегти пошкоджені сухожилля і м`язи і не перенапружувати їх при роботі або тренуваннях.

Разом з тим не рекомендується і повна нерухомість запаленого місця, так як суглобам і пов`язаним з ними сухожиллям і м`язам необхідно рухатися для нормального кровообігу, яке потрібно для правильного загоєння.

Крім підтримуючої пов`язки, зверніть увагу на своє робоче місце і переконайтеся, що воно відповідає вашим розмірами і типом статури. При необхідності регулювання положення крісла, клавіатури і робочого столу, щоб позбавити суглоби і сухожилля від зайвих навантажень.

Частина 3 з 3:

Медична допомога

1. Проконсультуйтеся з лікарем. Якщо вам не вдається позбутися від тендиніту за допомогою відпочинку і домашніх засобів, відвідайте лікаря, щоб він оглянув вас. Можливо, лікар призначить також ультразвукове дослідження (УЗД) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), після чого оцінить серйозність тендинита і порекомендує методи подальшого лікування. Якщо сухожилля розірвано або відірвано від кістки, вас відправлять до хірурга-ортопеда для хірургічного відновлення. У менш серйозних випадках часто призначають реабілітацію та / або ін`єкції стероїдів.

При важкому тендините більшість операцій виконуються Артроскопічна, тобто через невеликі розрізи поруч з суглобами вводяться невелика камера і мініатюрні інструменти.
При хронічному тендините мінімально інвазивної операцією є сфокусоване відсмоктування рубцевої тканини. При цьому з сухожилля видаляється рубцева тканина без роздратування здорових тканин.

2. Отримайте напрямок на реабілітацію. Якщо тендиніт хронічний, але не занадто важкий, лікар може направити вас на реабілітацію, наприклад сеанси фізіотерапії. Фізіотерапевт покаже вам спеціальні розтягують і зміцнюють вправи для пошкодженого сухожилля і оточуючих м`язів. Наприклад, вам можуть порекомендувати ексцентричні зміцнюючі вправи, які полягають в скороченні м`яза / сухожилля при подовженні і ефективно допомагають при лікуванні хронічного тендиніту. Зазвичай при хронічному тендините сеанси фізіотерапії проводять 2-3 рази на тиждень протягом 4-8 тижнів.

Фізіотерапевти можуть також лікувати запалені сухожилля за допомогою ультразвуку або мікрострумів - було доведено, що обидва методи допомагають полегшити запалення і стимулювати загоєння.

При легких і помірних пошкодженнях м`язів і кісток деякі фізіотерапевти (і інші лікарі) використовують низькоенергетичні світлові (інфрачервоні) хвилі, щоб зменшити запалення.

3. Отримайте стероидную ін`єкцію. Якщо лікар вважає, що це принесе користь, він може порекомендувати ін`єкцію стероїду в запалене сухожилля або в сусідні тканини. Стероїди, наприклад кортизон, дуже ефективно зменшують запалення протягом короткого періоду часу, що допомагає зняти біль і відновити рухливість (хоча б ненадовго), проте вони пов`язані з певними ризиками, про які слід знати. У рідкісних випадках ін`єкції кортикостероїдів можуть ще більше послабити пошкоджене сухожилля і привести до його розриву. Зважаючи на це ін`єкції кортикостероїдів не рекомендується робити повторно в тому випадку, якщо тендиніт триває більше трьох місяців, так як це збільшує ризик розриву сухожилля.

Ін`єкції стероїдів короткочасно полегшують біль, проте цей ефект може бути нетривалим.

Крім ослаблення сухожиль, до побічних ефектів ін`єкцій стероїдів відносяться інфекція, локальна атрофія м`язів, пошкодження нервів, знижений імунітет.

Якщо ін`єкції стероїдів не допоможуть позбутися від тендиніту, особливо в поєднанні з фізіотерапією, слід розглянути можливість тієї чи іншої хірургічної операції.

4. Дізнайтеся у лікаря щодо БоТП-терапії. БоТП означає «багата тромбоцитами плазма». Це досить новий метод лікування, який ще вивчають. Він включає в себе взяття зразка крові і його центрифугування з метою відокремити тромбоцити і різні лікувальні складові від еритроцитів. Отримана таким чином плазма вводиться в хронічно запалені сухожилля - згідно з повідомленнями, це знижує запалення і сприяє загоєнню тканин.

Якщо БоТП-терапія виявиться ефективною, вона буде набагато кращою альтернативою ін`єкціям кортикостероїдів через відсутність побічних ефектів.

Як і в разі будь-якої інвазивної процедури, завжди існує ризик інфекції, надмірного кровотечі і / або накопичення рубцевої тканини.

Поради

Киньте палити. Куріння погіршує кровообіг, що призводить до нестачі кисню і поживних речовин в м`язах, сухожиллях і інших тканинах.
Легше запобігти тендиніт, ніж вилікувати його. Чи не перенапружуйтеся при виконанні нових вправ або видів фізичної роботи.
Якщо заняття спортом або інша фізична активність викликають біль в м`язах або сухожиллях, спробуйте що-небудь інше, щоб підтримувати себе у формі. Різноманітність вправ і роботи допоможе запобігти тендиніт, який розвивається через монотонних дій.